はじめに

長年，日本における医療情報はリアルワールドデータ（real world data：RWD）としてレセプト情報と特定健診情報を組み合わせたデータベース（National Data Base：NDB）やがん登録，指定難病データベースおよび小児慢性特定疾病児童等データベース，MID－NET®（medical information database network）をはじめ，さまざまな医療のデータベースが構築され，また利用・活用されてきている．これに加え，個人の生涯にわたる健康医療情報（personal health record：PHR）の活用が期待されるようになってきている．

日本における健康診断は出生前の妊婦健診にはじまり，学校健診や特定健診，自治体検診など，さまざまなものが存在する．しかし，これらの健診情報は標準化されておらず，データはそれぞれ別々に保管され，その後，所在不明になっていることが多い．そのため，企業健診と自治体検診の連携が取れていなかったことが長年課題であった．医師は医療を受ける際には通常時の体の状態や，いつごろからどのような異変があったかを知ることは重要であるが，それらは患者の記憶に頼っている状況である．そのため，PHR としての健診情報の集約が期待されている．

一方，Fitbit やApple Watch などといったウェアラブルデバイスによる健康管理も可能になってきており，歩数や心拍，活動量，睡眠検知，表面体温に限らず，深部体温や心電図，発汗量，昇降高度，血中飽和酸素分圧（SpO2）なども可能になっている．加えて血糖値の連続測定が可能な機器もあり，食後のスパイク血糖値がはかれるばかりではなく，食事指導や栄養指導との連携も期待されている．これらを常時身に着けておくことによって熱中症や低血糖，低酸素などのモニターが可能となり，運動中や就労中の熱中症などの発症検知にも応用されている．また，多くの人が常に持ち歩いているスマートフォン（センサーと情報端末の塊）も多彩な健康関連のアプリが増えており，これを活用しない手はない．お薬手帳や健康の記録は簡便であり，近年のマイナポータルとの連携による健康管理にも期待がよせられており，創薬のための情報や治験の管理にもスマートフォンの活用による在宅治験が注目されている．

新型コロナウイルス感染症（COVID－19）の流行対策として，現状の医療情報化の課題が多く指摘されてきたなかで，このような新しい動きが進みつつある．

本特集ではそれぞれの第一線の専門家から執筆をいただくことができた．ご協力いただいた先生方，および「医学のあゆみ」編集部の皆様には大変感謝いたします．

水島　洋
国立保健医療科学院研究情報支援研究センター