泌尿器外科 2020年10月号(Vol.33 No.10)【特集】始めよう! 新たに2020年保険収載された手術・検査・管理指導

  • ページ数 : 114頁
  • 書籍発行日 : 2020年10月
  • 電子版発売日 : 2022年8月26日
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商品情報

内容

特集 始めよう! 新たに2020 年保険収載された手術・検査・管理指導
ロボット支援腎盂形成術─ロボットは体腔内縫合のハードルを下げられるか─/ロボット支援仙骨腟固定術/腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術 ほか

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序文

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本特集では,2020年度保険収載改定によって新たに保険適応となった主な泌尿器科手術,検査,管理指導等を紹介します。

日本泌尿器科学会と関連する各領域学会は,前回2018年度改定から連携して戦略的に2年ごとの保険収載・診療報酬の改定要望を行ってきました。具体的には,まず初年度に日本泌尿器科学会代議員と各学会保険委員に要望のアンケート調査を行います。次いで,集まったものを拡大保険常任委員会でその重要性,実現性を検討し,30件程度の絞り込み・統合,かつブラッシュアップを行います。2年目に最新のエビデンスと臨床データに基づいて,それぞれの技術提案書を作成して,各学会に振り分けて要望優先順位を付けて,外保連と内保連ルートから提出します。綿密な資料作成・準備と打ち合わせの後,夏の厚労省ヒアリングに臨み,翌年3月の採択結果を待ちます。

おかげさまで,2018年,2020年とも泌尿器科関連の保険改訂要望の採択率は良好でした。これはひとえに,保険委員をはじめアンケート調査や要望書作成に貢献してくださった多くの先生方のご尽力の賜物です。読者の皆様におかれまして,このことをぜひご理解いただきたいと思います。

さて,本特集で取り上げる項目の“保険収載の舞台裏”を簡単にご紹介します。ロボット支援腎盂形成術は,初めて病院からの経費持ち出し症例なしに開始できる画期的なロボット手術です。ロボット支援仙骨腟固定術は,産科婦人科学会と申請段階から連携・調整を取りながら採用された術式です。当局との交渉の末何とか,RARC施行経験のある泌尿器科医なら病院経費持ち出し症例3例で行えるようになりました。腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術は先進医療からの採用です。膀胱鏡下ボツリヌス毒素注入手術は日本排尿機能学会からの提案で患者の会からの要望を後押しとしながら,異例の速さで採用されました。経尿道的レーザー前立腺蒸散術は長年の念願がようやく叶い,PVP,CVPの2術式が増点され,HoLEPと同じになりました(本当はもう少し上げたかったが,残念)。ECIRSは,保険委員会での検討により新術式ではなく,併施算定(主たる手術100%,従たるもの50%算定)で要望とし,作戦通りに採用されました。外来版排尿自立指導は,ご存知の看保連からの排尿自立指導の外来進化版で,入院から退院後までシームレスな排尿自立支援が可能になることが期待されます。在宅自己導尿指導管理改訂の概要は,当初厚労省側からの提案でしたが,管理指導料に材料費が込みになっている従来の方式を近年次々に登場する高額な導尿カテーテルでも病院負担なく処方できる分離方式に変更するものです(心配した管理指導料も実質上減額は免れました)。最後は,全身MRIによる悪性腫瘍診断です。従来の画像検査でM0CRPCと診断された症例でも,少なからず同検査で骨転移巣が検出されます。私のところに来訪し,その有用性を熱く語ってくださった高原太郎先生(東海大学工学部医用生体工学科)にご解説いただきます。

本特集では,各手術・検査・管理指導の標準的方法やコツに加えて,新規開始に際して必要な体制作り(施設基準,申請方法)・スタッフ教育についても解説していただきます。最後に,ご多忙中また未曾有のコロナ禍の中,執筆をご快諾いただいた先生方にお礼を申し上げます。本特集が皆様のお役に立てば,とても嬉しいです。


日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野
髙橋 悟

目次

特集:始めよう! 新たに2020年保険収載された手術・検査・管理指導

序文

日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野 髙橋  悟

ロボット支援腎盂形成術─ロボットは体腔内縫合のハードルを下げられるか─

北里大学医学部泌尿器科学 岩村 正嗣

ロボット支援仙骨腟固定術

東京医科大学産科婦人科学分野 西  洋孝

腹腔鏡下後腹膜リンパ節郭清術

東北大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野 伊藤 明宏

ボツリヌス療法

鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野 本田 正史,他

経尿道的レーザー前立腺蒸散術

原三信病院泌尿器科 野村 博之

ECIRSを始める

名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学分野 濵本 周造,他

「排尿自立支援加算」と「外来排尿自立指導料」

山梨大学大学院総合研究部医学域看護学系 谷口 珠実

在宅自己導尿指導料・特殊カテーテル加算

日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野 山口 健哉,他

全身MRIによる前立腺癌骨転移診断,および定位放射線治療

東海大学工学部医用生体工学科 高原 太郎,他

Webセミナー

転移性前立腺癌の治療戦略を考える

座長:植村 天受

演者:杉元 幹史,新井  学

連載

第117回 泌尿器科領域におけるトラブルシューティング

腎へのびまん性浸潤様式をとる腎腫瘍での術中迅速検査の位置づけ─術前検査で腎盂癌,腎細胞癌,Bertini管癌の鑑別が困難であった1例─

聖マリアンナ医科大学腎泌尿器外科 早川  望,他

総説

尿由来のJCウイルスから見た現代日本を築いた人々

東京大学医科学研究所感染免疫部門ウイルス感染分野 余郷 嘉明,他

臨床研究

超高齢社会における前立腺癌1,128症例の検討─平均余命の視点から─

大垣市民病院泌尿器科 宇野 雅博,他

症例報告

長期間留置された尿道ステントに結石を生じ摘出術を施行した2例

横須賀共済病院泌尿器科 篠木 理沙,他

脳室腹腔シャントを有する水頭症患者に対して腹腔鏡下腎摘除術を施行した1例

茅ヶ崎市立病院泌尿器科 横井 勇毅,他

尿路結石に合併した腸腰筋膿瘍が再発した2症例

芸術の森泌尿器科 齊藤 誠一

TURBT後に発生した尿道狭窄に対し尿道形成術を施行した1例

多根総合病院泌尿器科 宮本 達貴,他

精巣粘液性囊胞腺腫の1例

帝京大学医学部泌尿器科 坂本 昭彦,他

膀胱全摘回腸導管造設術後の尿管結石に対して経回腸導管的尿管砕石術を施行し得た1例

東京警察病院泌尿器科 佐々木正比古,他

腹水を契機に発見された進行性精巣腫瘍の1例

伊勢崎市民病院泌尿器科 中澤  峻,他

17歳時に発見された副腎原発神経節芽腫の1例

大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学講座(泌尿器科学) 大平 僚祐,他

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書籍情報

  • ISBN:9784865173925
  • ページ数:114頁
  • 書籍発行日:2020年10月
  • 電子版発売日:2022年8月26日
  • 判:A4判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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