泌尿器外科 2020年3月号(Vol.33 No.3)【特集】ロボット支援膀胱全摘除術のすべて

  • ページ数 : 106頁
  • 書籍発行日 : 2020年3月
  • 電子版発売日 : 2022年9月14日
¥3,300(税込)
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商品情報

内容

特集 ロボット支援膀胱全摘除術のすべて
膀胱全摘除術─男性の場合─/膀胱全摘除術─女性の場合─/リンパ節郭清 ほか

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序文

序文


2018年4月にロボット支援膀胱全摘除術が保険収載され,多くの施設で導入されるようになってきた。ロボット支援前立腺摘除術はすでに広く普及し標準術式として確立されてきたが,ロボット支援膀胱全摘除術および尿路変向術の術式については,開腹手術や腹腔鏡手術とは異なった手順や操作もあり,まだ十分に確立されたものではない。本特集では,ロボット支援膀胱全摘除術のエキスパートの先生により,各パートごとの手術手技のポイントやコツ,注意点などを図や写真を用いてわかりやすく解説していただいた。

膀胱全摘除術については,男性の場合と女性の場合では手術操作が異なる。男性では通常前立腺も同時に摘除するが,尿道を摘除する場合と尿道を温存し新膀胱を造設する場合では手術手順や操作が異なる。また,女性の場合でも,子宮・卵巣を摘除する場合と温存する場合では異なった手術手順・操作が必要になる。男性と女性に分けて,手術の適応や術前準備,手術手順や術式,手術操作などについて解説していただいた。

膀胱癌の所属リンパ節は外腸骨動脈領域,閉鎖領域,内腸骨動脈領域に加え,総腸骨動脈領域,仙骨前面領域と広範囲に及ぶ。癌の状態によって郭清範囲を変える場合もある。リンパ節郭清の範囲,リンパ節郭清のタイミング,手術手順や注意点などについて解説していただいた。尿路変向術については,回腸導管と回腸新膀胱を取り上げた。腸管を用いた尿路変向術では,膀胱を摘除した後ロボットを外して体外で腸管の処置や回腸導管・回腸新膀胱の造設を行う場合(Extra Corporeal Urinary Diversion:ECUD)と,ロボットを装着したまま体腔内で全て完遂する場合(Intra Corporeal Urinary Diversion:ICUD)がある。それぞれ利点・欠点がある。

回腸導管,回腸新膀胱にわけて,ECUD,ICUDについての現状,利点や欠点,手術手順や手術操作,操作のポイントや注意点などを詳しく解説していただいた。

また,ICUDでは,回腸の切断・再吻合,遊離回腸と尿管の吻合,回腸新膀胱の造設および尿道・尿管との吻合など,体腔内で多くの操作が必要となる。円滑な手術進行のためには様々な場面で助手の補助操作が必要であり,重要な役割を占める。円滑なICUDのための助手の役割について解説していただいた。

一方,手術操作や術中術後合併症,術後再発にはロボット支援膀胱全摘除術に特有のものが指摘されている。ロボット支援膀胱全摘除術において注意すべき点,問題点として,周術期および術後合併症,癌制御を意識した術中手術操作,コストベネフィット等経済的な問題等について詳しく解説していただいた。

今回執筆いただいた先生方に深謝するとともに,本特集が研修医から専門医・指導医まで広く読者の参考になることを祈念する。


徳島大学大学院医歯薬学研究部泌尿器科学分野
金山 博臣

目次

特集:ロボット支援膀胱全摘除術のすべて

序文

徳島大学大学院医歯薬学研究部泌尿器科学分野 金山 博臣

膀胱全摘除術─男性の場合─

岐阜大学医学部附属病院泌尿器科 中根 慶太,他

膀胱全摘除術─女性の場合─

順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学 北村 香介,他

リンパ節郭清

愛媛大学医学部附属病院泌尿器科 西村 謙一,他

尿路変向術─回腸導管造設術─

鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野 岩本 秀人,他

回腸新膀胱造設術─ECUDとICUD─

弘前大学大学院医学研究科泌尿器科学講座 大山 力,他

ICUDを円滑に行うためにPatient side surgeonが果たすべき役割

徳島大学大学院医歯薬学研究部泌尿器科学分野 佐々木雄太郎,他

RARCの問題点

藤田医科大学医学部腎泌尿器外科学 白木 良一

連載

第111回 泌尿器科領域におけるトラブルシューティング

腎部分切除術後の尿瘻に対するトラブルシューティング─術後尿閉を契機に生じた尿瘻の経験をふまえて─

東邦大学医療センター佐倉病院泌尿器科 神谷 直人,他

第31回 泌尿器科診療に役立つ周辺手技と処置

病棟管理で役立つ鎮痛・鎮静薬の使用法

順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科 髙見 浩樹,他

溺と淋(巻之ニ)

江戸中期の泌尿器科医史

日本大学医学部泌尿器科学系泌尿器科学分野 岡田 清己,他

臨床研究

前立腺体積80mL以上の前立腺肥大症に対する低出力機器によるHoLEPの臨床的検討

川崎市立川崎病院泌尿器科 勝井 政博,他

症例報告

高圧酸素療法とステロイド併用が有効であった放射線性膀胱炎の2例

昭和大学藤が丘病院泌尿器科学講座 黒川 一平,他

神経線維腫症1型に褐色細胞腫とGISTを合併した1例

横浜市立大学附属病院泌尿器科 中島 健寛,他

陰茎根部背側に開口した尿道上裂型不完全重複尿道の1例

大阪暁明館病院泌尿器科 篠原 雅岳,他

副腎オンコサイトーマの1例

藤沢湘南台病院泌尿器科 吉田 健太,他

透析患者の陰茎に発生したカルシフィラキシスに対して早期外科的介入が奏効した1例

順天堂大学医学部附属浦安病院泌尿器科 小笠 大起,他

MRI拡散強調画像がPET-CTより感染の局在診断に有用であった多発性囊胞腎の1例

大阪警察病院泌尿器科 深江 彰太,他

精巣固定術後32年目に診断されたセミノーマの1例

新久喜総合病院泌尿器科 勝岡 洋治,他

統計

市中病院におけるロボット支援根治的前立腺摘除術288症例の周術期成績および合併症

帝京大学医学部泌尿器科 金子 智之,他

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書籍情報

  • ISBN:9784865173642
  • ページ数:106頁
  • 書籍発行日:2020年3月
  • 電子版発売日:2022年9月14日
  • 判:A4判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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