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- 作業に焦点を当てた精神科作業療法
商品情報
内容
本書では、作業に焦点を当てた実践を可能にする理論・モデルとして、人間作業モデル(MOHO)、作業遂行と結びつきのカナダモデル(CMOP-E)、生活行為向上マネジメント(MTDLP)、作業療法介入プロセスモデル(OTIPM)、作業に根ざした実践2.0(OBP2.0)を取り上げた。精神科病院や精神科訪問看護などの現場で勤務する方々は、本書に記載された各理論・モデルの概要、そして実践例を読むことによって、どのような視点で対象者の作業に焦点を当てるべきかを理解され、より効果的な臨床実践につなげることができる。
さらには、精神障害領域以外で勤務し、精神科作業療法に関心を持つ作業療法士、作業療法学生、他の専門職にとっても、精神科作業療法士の実践を広く知っていただける良い機会になる。
序文
刊行にあたって
わが国の精神科作業療法が創始され,長い年月が経つ.偉大なる先輩方が知恵と工夫,そして,さまざまな困難に奮闘しながらも進路を切り拓き,臨床実践・研究を連綿と続けてこられたことによって,現在の精神科作業療法がある.しかし,わが国の精神科医療は,いま変革の時代を迎えている.厚生労働省の精神保健医療福祉の改革ビジョン(2004 年)において,わが国の精神障害者の医療施策は「入院医療中心から地域生活中心へ」という基本的理念に基づいて長期入院の解消が進められるなど,さまざまな取り組みが行われている.こうした状況において,私たち精神科作業療法士も,対象者の地域移行と対象者らしい地域生活の実現をより一層意識して,日々の臨床実践にあたる必要がある.
また,2018 年に作業療法の定義が「作業療法は,人々の健康と幸福を促進するために,医療,保健,福祉,教育,職業などの領域で行われる,作業に焦点を当てた治療,指導,援助である.作業とは,対象となる人々にとって目的や価値を持つ生活行為を指す」「作業療法は,人は作業を通して健康や幸福になるという基本理念と学術的根拠に基づいて行われる」と改定された.この定義に則って,私たちは対象者にとって個別的意味のある作業への参加に資する精神科作業療法を提供する必要がある.しかし,精神科作業療法の現状はいかがであろうか.集団プログラムが主たる関わりとなっており,対象者の一人ひとりの個別性を配慮した関わりは十分に行えていない現状にあるのではないか.こうした現状を鑑みて,「さまざまな困難はありながらも,私たちは対象者の作業から目を逸らしてはいけない」という意識をもって,本書は『作業に焦点を当てた精神科作業療法』という書名にした.
それでは,私たちが対象者の作業に焦点を当てるにはどうすればよいか.どうすれば,対象者らしい地域生活の実現に寄与する精神科作業療法が提供できるのか.その手がかりを作業療法理論・モデルに求めた.本書では,作業に焦点を当てた実践を可能にする理論・モデルとして,人間作業モデル(MOHO),作業遂行と結びつきのカナダモデル(CMOP—E),生活行為向上マネジメント(MTDLP),作業療法介入プロセスモデル(OTIPM),作業に根ざした実践2.0(OBP2.0)を取り上げた.精神科病院や精神科訪問看護などの現場で勤務する皆様が,本書に記載された各理論・モデルの概要,そして実践例をお読みいただくことにより,どのような視点で対象者の作業に焦点を当てるべきかご理解いただき,より効果的な臨床実践につながれば幸いである.さらには,精神障害領域以外で勤務し,精神科作業療法に関心を持つ作業療法士,作業療法学生,他の専門職にとっても,精神科作業療法士の実践を広く知っていただける良い機会になると考える.
これからも,精神科作業療法が,対象者から,ご家族から,他の専門職から,必要とされますように.本書が精神科作業療法の発展のみならず,わが国の作業療法の更なる発展に寄与できれば,それは著者らにとって望外の喜びである.
2024年3月
【著者を代表して】
大阪府立病院機構 大阪精神医療センター 作業療法士 南 庄一郎
医療法人鴻池会 秋津鴻池病院 作業療法士 木納 潤一
目次
第1章 作業に焦点を当てた実践
1.作業とは何か 吉川ひろみ
2.作業療法とは何か 京極 真
第2章 作業に焦点を当てた精神科作業療法の実践を可能にするモデル
1.人間作業モデル(MOHO) 青山克実
2.作業遂行と結びつきのカナダモデル(CMOP-E) 木納潤一
3.作業療法介入プロセスモデル(OTIPM) 中澤紀子
4.生活行為向上マネジメント(MTDLP) 南 庄一郎
5.作業に根差した実践2.0(OBP2.0) 寺岡 睦
第3章 作業に焦点を当てた精神科作業療法の実践
1.人間作業モデル(MOHO)に基づく精神科作業療法
1)病状の不安定さと愛着障害から問題行動を繰り返す統合失調症の女性対象者への関わり―興味関心のある作業を通してケアの進展を図る 南 庄一郎
2)生活史叙述から紡いだ作業を日課に取り入れたアルコール依存症を抱える高齢の対象者 小砂哲太郎
3)就職失敗を機に引きこもり生活を送っていた成人後にADHDと診断された対象者が再び就労に向けて動き出すまでの関わり 水野 健
2.作業遂行と結びつきのカナダモデル(CMOP-E)に基づく精神科作業療法
1)精神科病棟/統合失調症の対象者への関わり―クライエントとの協働の過程を通して,可能性の見通しをもてたことが作業の可能化につながった精神科病院におけるCMOP-Eの視点を活用した個別作業療法実践事例 今元佑輔
2)精神科訪問看護/うつ病の対象者への関わり―在宅生活をするうつ病の女性に対してCMOP-Eを用いて関わり段階的に家事ができるようになった一事例― 木納潤一
3.生活行為向上マネジメント(MTDLP)に基づく精神科作業療法
1)MTDLPは医療観察法医療を補完する―医療観察法病棟における統合失調症対象者へのMTDLPを用いた地域生活移行支援― 南 庄一郎
2)精神科訪問看護におけるMTDLPの実践報告―金銭管理が苦手な統合失調症事例への介入から― 島本貴光
4.作業療法介入プロセスモデル(OTIPM)に基づく精神科作業療法
1)希死念慮からリストカットを繰り返す女子中学生に対するESIを用いた復学支援―児童思春期精神科病棟における作業療法― 南 庄一郎
2)作業療法介入プロセスモデルに基づく回復期リハビリテーション病棟における統合失調症患者への支援 中澤紀子
5.作業に根差した実践2.0(OBP2.0)に基づく精神科作業療法
1)OBP2.0を用いた訪問支援により,家族との関係性を再構築し,趣味の再開と新たなコミュニティに所属ができた地域在住の混合性不安抑うつ障害事例 作間弘彬
2)生活に対する思いを捉えづらい知的障害をもつ男性に対し,OBP2.0に基づいて生活支援を行った一事例 大谷将之・清家庸佑
第4章 作業に焦点を当てた精神科作業療法部門のマネジメント
1.共和病院の場合 朝倉起己
2.埼玉県立精神医療センターの場合 宇田英幸
COLUMN
アーツアンドクラフツ運動/ダイナミックな交流/作業適応障害/予想-選択-経験-解釈 /役割同一性/作業療法の質を評価するための4つの連続帯/対象者に対する「陰性感情」とどう向きあう?/社会生活スキルトレーニング(SST)/アルコール(AL)依存症に関する動向/地域生活を見据えたプログラム設定/ADHD専門プログラム/ピアサポート/精神科COPMは使えない?/作業の可能性の基盤,OTがもつべき10の技能/SDS・UBOM・物差し落としテスト(RULER CATCHING TIME:RCT)・バウムテスト・ACLS-5/FAI・GAF 143/医療観察法病棟と司法精神科作業療法/精神科作業療法とMTDLP/個別:金銭管理プログラム/精神科訪問看護での作業療法とMTDLP/地域での作業療法のなかでのMTDLPの利用/大阪精神医療センター 児童思春期精神科病棟/児童思春期精神科病棟における精神科作業療法/個別SST/回復期リハビリテーション病棟/精神障害者に対する偏見/福祉用具/アイデンティティ・クライシスを支えてくれたOBP2.0/今回用いた作業に焦点を当てた評価と介入ツールの紹介/精神障害領域におけるOBP2.0/ADOCとは?/障がい者支援センター「てらだ」とは?/作業に焦点を当てた入院患者への作業療法実践例/作業に焦点を当てた精神科デイケア利用者への作業療法実践例/診療報酬改定の実践例について/精神科作業療法の転換期 236/耳の痛い話 240/写真 244/がま口キーホルダー/事例1 30歳代女性,統合失調症,ADHD,ASD/事例2 40歳代男性,アルコール依存症,肝機能障害/埼玉県立精神医療センター作業療法ロゴ
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書籍情報
- ISBN:9784911108314
- ページ数:260頁
- 書籍発行日:2024年4月
- 電子版発売日:2024年5月28日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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