読む順序から対応までわかる レジデントのためのやさしい心電図

  • ページ数 : 180頁
  • 書籍発行日 : 2024年7月
  • 電子版発売日 : 2024年6月28日
4,620
(税込)
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商品情報

内容

レジデントから寄せられた疑問について,指導医との会話形式によりお手本となる判読法とその根拠や考え方から対応までをわかりやすく解説。
目線と読む順番からの読み解き,20症例による判読トレーニング,知っておきたい抗不整脈薬まで,実臨床に役立つコラムも交えて丁寧にサポート。
完全な初学者にも親しみやすい例えを基にした病態イメージや図解から楽しく正しく学べる“最初の1冊”!

序文

はじめに 〜心電図ってカッコいい!?

子供のころ,テレビや漫画で見た宇宙船や飛行機のコックピットにはよくわからないオシロスコープのような計器がたくさん描かれていました。そして,それを確認した乗組員が「敵機発見!」とかなんとか言っているのを見て,子供心に「なんかわからんけどカッコええなあ」と思っていたわけです。医学生になり,その記憶がよみがえりました。当時20代だったにしては幼稚ですが,「なんか知らんけどカッコええなあ」というのが心電図をみたときの第一印象です。少し学ぶと,心電図で「敵機」は発見できませんが,「病気」は発見できるということがわかりました。謎めいた波形も,分解していくとそれぞれに意味があり,「どこ」の波形がおかしいと「ここ」の部分がおかしいという対応もわかるということに面白さを感じたことを思い出します。

非常に怠惰な学生であった筆者でしたが,「これが理解できたらカッコええなあ」ということで,学部4年生のときに初めて自分の意志で買った医学書が心電図の本でした。勉強は嫌いだったので「とにかく簡単な本がいい」と思って大学生協で買った本。書名は忘れてしまったのですが,薄かったことだけは覚えています。

ここ数年,薬剤部長より依頼を受け,病院実習に来る薬学生に心電図を教える機会をいただいています。受講した学生さんが「どこに異常があるからここに異常が出るというのがわかってよかった」と教えてくれます。そのあたりを踏まえ,よりわかりやすく,簡単にと思い教材をbrush upしていたところ,メジカルビュー社の井上様の目に留まり,その教材を元に今回出版させていただく機会をいただきました。初学者だけでなく,「できるだけ簡単で薄い本がいい」という筆者自身が心電図の本を買ったときの経験や希望を加味して本書をまとめています。成書に比べると稚拙な表現が多く,専門家の先生方にとっては物足りない内容かと思いますが,そのあたりはご笑覧いただければ幸甚です。さあ,心電図で「病気」を見つけましょう!


2024年5月

岐阜大学大学院医学系研究科救急・災害医学分野
岡田英志

目次

第Ⅰ章 構造で理解する心電図の基礎と読み方

1 心電図のお約束とその理由

 心電図は電気信号

2 波形のお約束とその理由

 心電図波形の名称~それぞれの波の意味

第Ⅱ章 読む順序でみていく心電図・不整脈

1 正常心電図と読む順序

 リズム,心拍数,P,QRS,軸,ST-T,U

2 系統的判読手順

 リズムと心拍数がおかしい

 P波がある

 PQ間隔がおかしい

 P波がない

 P波の形がおかしい

 QRS波がおかしい

 ST-T部分がおかしい

 QT部分がおかしい

 U波がある

第Ⅲ章 判読トレーニング

1 まずは腕試し

 症例 1 主訴:ふらつき

 症例 2 主訴:動悸

2 実践トレーニング

 症例 3 主訴:胸痛

 症例 4 主訴:胸痛

 症例 5 無症状,健診で異常の指摘

 症例 6 主訴:動悸

 症例 7 主訴:動悸

 症例 8 主訴:動悸

 症例 9 無症状,健診で異常の指摘

 症例10 主訴:胸痛

 症例11 主訴:無症状

 症例12 主訴:胸痛

 症例13 主訴:胸痛

 症例14 一過性意識消失

 症例15 主訴:ふらつき

 症例16 向精神薬を多量服薬して嘔吐

 症例17 健診で異常の指摘

 症例18 失神で救急外来受診

 症例19 主訴:ふらつき

 症例20 主訴:動悸,ふらつき

第Ⅳ章 抗不整脈薬の使い方

1 非専門医も知っておきたい不整脈治療

 抗不整脈薬は刺激伝導系のどこを抑える?

 頻脈性心房細動の初期治療

 発作性上室頻拍の治療〜ATPの使い方

 心室性不整脈の初期治療

 β遮断薬の使い方

 心不全に使いにくい抗不整脈薬

Column

 なぜ12個の誘導が必要なの?

 モニター心電図の特徴とメリット

 wide QRSとnarrow QRS

 帰るまでが遠足です

 四肢誘導の電極位置は正しい?

 房室伝導は夫婦関係によく似ている?

 夫婦が円満でいられる秘訣は?

 脈拍と寿命

 重さと形と心電図

 肺高血圧症に伴う右心不全を疑う心電図所見とは?

 放っておいてもよいwide QRSとは?

 高電位,低電位を診断する前に

 アーチファクトにご用心

 電気的除細動と同期電気ショック

 後壁梗塞の心電図変化は?

 aVʀ誘導のST上昇をみたら

 心筋の肥大が望ましくない理由は?

 アデホスのよもやま話

 ペースメーカの適応

 不整脈を抑制することの意義

 洞調律の心拍数を抑える心不全治療薬 “イバブラジン”

 心電図波形の非特異的変化を心臓の構造で考える

あとがき


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書籍情報

  • ISBN:9784758322089
  • ページ数:180頁
  • 書籍発行日:2024年7月
  • 電子版発売日:2024年6月28日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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