訪問看護師のための診療報酬&介護報酬のしくみと基本2024(令和6)年度改定対応版

  • ページ数 : 248頁
  • 書籍発行日 : 2024年8月
  • 電子版発売日 : 2024年7月30日
3,190
(税込)
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商品情報

内容

【改定・新設項目がすぐわかるマーク付き!】
訪問看護で必要不可欠な診療報酬と介護報酬の知識。訪問看護ならではの複雑な制度やしくみを徹底的にわかりやすく図解し、ビジュアルで理解できる。スタッフ指導に使えるダウンロード研修資料つき。管理者も基本を再確認するのに役立つ1冊。

序文

はじめに


「訪問看護は、医療保険と介護保険の両方にまたがっていて、制度が複雑でわかりにくい」

「病名 ·病状によって利用する保険が変わるので、覚えきれない」

「医療保険と介護保険のしくみを理解するのに1年かかった」

「どうして訪問看護は、制度が複雑なの」

「制度や報酬がよくわかる簡単な本はないの」

このような声に応えるために、平成28(2016)年8月に本書初版を発刊しました。

訪問看護ステーションは、平成4(1992)年に創設され、看護師が管理者となる事業所として新設されました。このときに制度や報酬のしくみが大きく変わりました。そして、平成12(2000)年に、介護保険制度がスタートし、訪問看護は、医療保険と介護保険との両方の制度で運営することになり、複雑化していきました。また、診療報酬は2年ごとに改定、介護報酬は3年ごとに改定、そして、6年ごとに両報酬の改定が同時に行われることにより、少しずつ制度の改善をしてきました。このような理由から、訪問看護の制度は複雑でわかりにくくなっているのが現状です。

しかしながら、制度を正しく理解し、健全な事業運営をすることは、訪問看護ステーション管理者の大きな役割です。

第2版は平成30(2018)年度に行われた診療報酬と介護報酬のダブル改定、第3版は令和1(2019)年度の消費税率アップに伴う報酬額の改定と令和2(2020)年度の診療報酬改定、第4版は令和3(2021)年度の介護報酬改定と令和4(2022)年度の診療報酬改定の内容を盛り込み、順次、改訂版として発刊してきました。

今回は、6年に1度の医療・介護・障害福祉の報酬が改定されるトリプル改定の年です。第5版は訪問看護ステーションの収入に直結する、令和6(2024)年度の診療報酬と介護報酬の改定の内容に沿って改訂しました。改定の内容は「2024(令和6)年度診療報酬改定の概要」「2024(令和6)年度介護報酬改定の概要」としてまとめてあります。

本書は医療保険と介護保険、その関係等を中心に掲載していますので、訪問看護制度の入門書としてご利用ください。詳しい正確な法律や制度・報酬、公費医療費・自賠責保険・障害者総合支援法などについては他の成書を参考にしていただければと思います。

本書が、訪問看護ステーションの管理者やスタッフ看護師のみならず、ケアマネジャーなどの他職種にとっても、制度や報酬について、よりスムーズに正確に理解できるための一助となれば幸いです。

これからますます訪問看護への期待は高まる一方です。真価を発揮して十分に役割を果たしていただきたいと思います。


2024年7月

清崎由美子

目次

・はじめに

・資料ダウンロード方法

【2024(令和6)年度診療報酬改定の概要】

診療報酬改定関連

【2024(令和6)年度介護報酬改定の概要】

介護報酬改定関連

〈Column〉訪問看護計画書の新フォーム

〈Column〉看護師による特定行為

〈Column〉業務継続計画(BCP)の策定

【第1章】保険というしくみ

看護と「お金」

社会保険は社会保障の1つ

〈Column〉「租税」か「保険」か

〈用語解説〉公費負担医療とは

日本における5つの保険 ~年金、医療、介護、労災、雇用

医療保険のしくみと支払いの流れ

介護保険のしくみと支払いの流れ

〈Column〉訪問看護制度発足当時のあれこれ

【第2章】訪問看護のしくみと基礎知識

訪問看護とは

〈用語解説〉指定訪問看護とは

〈Column〉訪問看護の利用料250円

訪問看護の提供には主治医からの指示書が不可欠

訪問看護提供の流れと多職種との連携

訪問看護の利用者

生活保護受給者への訪問看護

〈Column〉ケアマネジャーの役割とは?

難病患者への訪問看護

訪問看護の費用は、診療報酬・介護報酬または利用者負担金で支払われる

〈Column〉医療保険はいつごろできた?

【第3章】2024(令和6)年度改定 医療保険(診療報酬)での訪問看護

診療報酬での算定のしかた

訪問看護基本療養費の算定条件と種類

訪問看護基本療養費(Ⅰ)(Ⅱ)の加算は7種類

訪問看護管理療養費の算定条件と種類

訪問看護管理療養費の加算は10種類

その他の療養費の種類

訪問看護ベースアップ評価料の算定方法と種類

精神科訪問看護基本療養費の算定条件と種類

〈Column〉精神疾患と認知症

精神科訪問看護基本療養費(Ⅰ)(Ⅲ)の加算は6種類

令和6年度に改定されたその他事項

診療報酬の算定制限について

訪問看護を実施した際の診療報酬請求の流れ

医療保険における利用者の負担金

保険請求の方法

〈Column〉訪問看護を足場に地域全体に目を!

〈Column〉訪問看護を足場にサービスの立ち上げ

【第4章】2024(令和6)年度改定 介護保険(介護報酬)での訪問看護

介護保険のサービスは3種類

〈Column〉介護医療院

〈Column〉看護小規模多機能型居宅介護

介護保険サービスを利用するには

〈用語解説〉ケアマネジャーとは

介護報酬での算定のしかた

訪問看護費および減算について

〈用語解説〉同一建物に関する用語の整理・解釈

支給限度基準額に含まれる加算は10種類

支給限度基準額に含まれない加算は7種類

令和6年度に改定されたその他事項

介護報酬の算定制限について

訪問看護を実施した際の介護報酬請求の流れ

介護保険における利用者の負担金

保険請求する際の書類

〈Column〉定期巡回サービスは貴重な資源

〈Column〉リハ特化半日デイサービス

〈Column〉多機能型シェアハウス

〈Column〉目標は、住民の自発的主体的な取り組み

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書籍情報

  • ISBN:9784840484572
  • ページ数:248頁
  • 書籍発行日:2024年8月
  • 電子版発売日:2024年7月30日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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