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- ICU ナースの疑問、 3分で解説します！
商品情報
内容
日々感じるちょっとした疑問ほど、「どんな検索語だったら、私の知りたいことがわかるの？」と思ったりしないだろうか。そんな「今さら」、しかも「漠然としている」、でも「本当に知りた～い！」という40の疑問をわかりやすい言葉で簡潔に解説。Q&A形式で好きなところから読める！
序文
まえがき
本書は、私が勤務する施設のICU に「なんとなく疑問に思ったことを気軽に投稿できるポスト」を設置し、ICU 看ナース護師の方々の日々の疑問を解決するという企画を、一冊の本にまとめたものです。
ICU ナースは多様な重症患者に24 時間かかわっています。子どもから高齢者、手術後の患者さんや病棟からやってきた重症の患者さん、はたまた救急搬送されてきた外傷の患者さんなどなど。ICU ナースがカバーする範囲は広く、多くの知識が必要になります。また、ICU は急性期医療の要かなめであり、一般病棟や外来よりもダイナミックな変化が起こりやすいところです。ときには緊急の処置がICU のベッド上で行われることもあるかもしれません。ICU ナースには知識だけでなく、現場ですぐに動ける行動力も求められています。適切な行動には、経験と知識が必要になります。
ICU にはたくさんの職種がかかわります。看護師はもちろん、各外科・内科系の医師、集中治療医、救急医、麻酔科医、薬剤師、管理栄養士、臨床工学技士、リハビリスタッフ……などなど。輸血部や検査部、各病棟や外来との連携も必要です。そのなかでICU ナースは中心となる存在です。そして重症患者の家族とのかかわりにおいてもICU ナースは重要な役割を担っています。
そんな忙しい毎日を過ごしているICU ナースのなかには、「ふと疑問に思ったこと」や「なんとなく気になったこと」を解決する機会がないままになっていることがあるかもしれません。1 人が疑問に思っていることは、ほかの人も疑問に思っているかもしれません。
なお本書の疑問は、筆者が勤務する施設のサージカル・内科ICU と救急ICU の2 か所にポストを設置して、ICU ナースの方々から集めた現場の疑問です。集中治療の領域はまだわかっていないことも多く、施設間の差も大きい分野です。比較的最近（およそ10 年以内）の文献やガイドラインに、私見をブレンドして解説させていただきました。みなさんの日々の業務に少しでもお役に立てばうれしいかぎりです。
2024年8月
吉田圭佑
目次
【第1章 呼吸生理をマスターすればこわくない】
Q01 SpO2が何パーセントならOKですか？
Q02 ICUで気管挿管するときのポイントを教えてください
Q03 人工呼吸器のモードについて教えてください。アシストコントロール（A/C）、SIMV、プレッシャーサポートをどのように使い分けていますか？
Q04 患者さんの呼吸がつらそうなときの対応を教えてください
Q05 酸素を投与する際に、ベンチュリーマスク、ハイフロー療法、非侵襲的陽圧換気（NPPV）療法、フェイスマスク、鼻カニューラなどをどのように選択していますか？
Q06 抜管するときの評価をPSVで行うときとTピースで行うときがありますが、どちらがよいですか？
Q07 いろいろな人工呼吸器やモードがあって困ります。最近の人工呼吸器についているモードの特徴と観察ポイントを教えてください
Q08 ARDSの患者さんの観察ポイントを教えてください
Q09 腹臥位療法をするときの注意点を教えてください
Q10 ECMO中の呼吸管理のポイントについて教えてください
Q11 経肺圧ってなんですか？
Q12 最強の人工呼吸器設定を教えてください
〈Column 01〉低酸素血症の原因は？
【第2章 いまさら聞けない 循環の話】
Q13 血圧はどのくらいあればよいですか？
Q14 フロートラックの見かたとポイントを教えてください
Q15 輸液の速度はどうやって決めていますか？
Q16 心エコーをするときに、どんなところを見ていますか？
Q17 機械的循環補助を使っている場合の注意点を教えてください
Q18 小児の心臓手術後の血行動態と管理ポイントが理解しにくいです。わかりやすく教えてください
〈Column 02〉Aラインとカフで測定した血圧が違う！？
【第3章 緊急事態に慌てないために】
Q19 心停止に対する対応のポイントを教えてください
Q20 敗血症性ショックの初期対応について教えてください
Q21 重症外傷の対応について教えてください
Q22 急変対応をするときに緊張してしまって、うまく対応できません
〈Column 03〉ABCDEFバンドル
【第4章 ICUでよく使う薬剤の話】
Q23 プロポフォール、ミダゾラム、デクスメデトミジンなど鎮静薬の使い分けについて教えてください
Q24 フェンタニルやモルヒネなど、鎮痛薬の使い分けについて教えてください
Q25 栄養としての輸液について教えてください
Q26 抗てんかん薬の使い分けについて教えてください
Q27 ノルアドレナリンとバソプレシンの使い分けについて教えてください
Q28 抗菌薬はどのように選択していますか？ バンコマイシンはどんなときに使いますか？
Q29 ステロイドはどんな効果がありますか？
〈Column 04〉オーバーラップスイッチ法って必要なの？
〈Column 05〉小児の持続投与は、薬液の濃度 or 流量、どちらで調整？
【第5章 デキるICUナースになるために】
Q30 発熱時の対応について、クーリングのみにするか発熱時指示の解熱薬を使ったほうがよいのか迷います
Q31 患者さんが眠れないときの対応はどうすればいいですか？
Q32 せん妄の対応を教えてください
Q33 血液ガス分析の結果は、まずどの項目をチェックしていますか？
Q34 血液浄化療法はどんなときに行いますか？ 看護のポイントも教えてください
Q35 経腸栄養を始めるタイミングはどうやって決めていますか？
Q36 頭部外傷患者の看護のポイントについて教えてください
Q37 意識レベルをGCSで評価するときのポイントを教えてください。鎮静中の場合も迷います
Q38 熱傷患者の看護のポイントについて教えてください
Q39 便秘や下痢の対応を教えてください
Q40 全身管理をするうえで、ICUナースにこれだけは絶対におさえておいてほしいポイントがあれば教えてください
〈Column 06〉DNAR
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書籍情報
- ISBN：9784840485135
- ページ数：248頁
- 書籍発行日：2024年9月
- 電子版発売日：2024年9月20日
- 判：A5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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