特集にあたって

わが国では医療機関の機能分化が進み，急速な高齢人口増加と家族構成の変化に伴い退院支援の重要性が高まっている．すべての医療機関において，入院の時点から計画的な退院計画を立て，チームで退院支援を実践する体制が求められている．救急医療を担う病院では治療終了後の転院先確保や在宅・地域資源等との連携が，予定入院を受ける医療機関では退院支援に加えて効果的な病床稼働のため入口管理として入院支援の果たす役割は大きく，病院運営・経営にも寄与する．疾患構造は多様化しており，退院支援にかかわる多職種の連携が重要であり，中でもリハビリテーション医療職のかかわりは増している．

今回，さまざまな機能をもつ病院組織におけるリハビリテーション医療と入退院支援の実践について特集を企画した．

本特集は，さまざまな医療機能の視点から入退院支援のエキスパートにご執筆いただいた．永田智子先生（慶應義塾大学看護学部）には，病院運営における看護管理の視点から入退院支援の歴史を含め，スクリーニングとプロセス，入退院支援の全容を概説いただいた．急性期病院のうち，特定機能病院として横内宣敬先生（千葉大学医学部附属病院患者支援部）には院内のセクション連携と病院間連携・救急医療へのICT 導入の実際を，山中義崇先生（千葉大学医学部附属病院，元 君津中央病院）には入退院支援看護師と社会福祉士の役割分担，地域と顔が見える連携会議の企画，治療と仕事の両立支援の取組，復職支援転再開評価へのかかわり，転院支援クラウドサービス導入による効率化をご紹介いただいた．三橋尚志先生（京都大原記念病院）には，退院支援の3 段階のプロセス，回復期リハビリテーション病院入院早期からのスクリーニング，入退院時の訪問指導の実際に退院後のリハビリテーション継続の重要性と病院機能評価の活用についてご教示いただいた．池永康規先生（やわたメディカルセンター）には，複数の機能病棟を擁する病院内全体を俯瞰した数値管理と地域包括ケア病棟病床管理の実際，地域情報共有ネットワークICT を活用した効率的な情報共有システムを活かした支援体制をお示しいただいた．

いずれも，地道な臨床実践の蓄積による院内外連携，組織構築・システム化，ICT 利活用等，実践的な支援体制の成功事例の紹介であり，大変読み応えのある内容となっている．本特集号における先人達の知恵が，臨床現場で入退院支援にかかわる方々にとって，明日から活かせる知見となり，現場業務の「カイゼン（＝業務効率化により生産性を向上させること）」につながれば幸いである．

〔編集委員会 企画担当：永田智子（名戸ヶ谷記念病院）〕