巻頭言

形成外科は，生まれつきの形態異常から外傷，腫瘍切除後の再建，加齢による変化や美容まで，幅広い領域を扱う診療科です．広義の形成外科は，狭義の形成外科，再建外科，美容外科の三本柱から成り立っています．

狭義の「形成外科」は，先天異常を対象とする外科領域であり，唇裂・小耳症・合指症など，生まれつきの形態的な問題を正常に近づける治療を行います．「再建外科」は，熱傷や外傷，がんや糖尿病などによって失われた組織を再建し，機能や外観を回復させる領域です．すなわち，後天的な損失を補い，元の状態に近づけることを目的としています．「美容外科」は，医学的に正常な組織や形態に対して，より美しく整えることを目的とした治療を行います．

これら三つの領域は，患者さんが医療を求める動機こそ異なりますが，整容的・機能的な改善を目指すという理念と手術手技を共有しており，広義の形成外科として一体のものと考えられています．この三本柱の違いを正しく理解し，それぞれの役割を認識した上で診療にあたることが重要です．そのため，日本医科大学付属病院の形成外科は，「形成外科・再建外科・美容外科」という名称を掲げ，包括的な診療体制を整えています．

形成外科の治療では，機能の回復に加え，審美的な調和を考慮したアプローチが求められます．近年，マイクロサージャリーや人工真皮，陰圧閉鎖療法などの技術革新により，治療の選択肢は飛躍的に広がっています．しかし，どれほど技術が進歩しても，基本に忠実な技術の習得と適切な術式の選択は不可欠であり，それらを確実に身につけることが，安全かつ良好な手術結果へとつながります．

本書『アトラス形成外科手術―見てわかるエキスパートのテクニック―』は，形成外科の診療と手術の実際を，豊富な症例写真と図を用いて解説した実践的な書籍です．基本的な手技から応用的な術式まで幅広く網羅し，視覚的に理解しやすい構成としました．また，各手術のポイントや工夫，合併症対策についても詳述し，臨床の現場で役立つ情報を提供しています．

本書が，若手医師の技術習得の一助となるとともに，経験を積んだ形成外科医にとっても日常診療の参考となり，より良い治療を提供する一助となれば幸いです．最後に，本書の執筆にご尽力いただいた諸先生方，編集部の皆様，特に弘津香奈子様に深く感謝申し上げます．

2025年3月

日本医科大学付属病院
形成外科・再建外科・美容外科
教授
小川 令