1．輸血療法について

(1）輸血療法の基本的な考え方

(2）輸血用血液製剤の製造過程と医療機関への供給体制

　-1 輸血用血液製剤の製造過程

　-2 輸血用血液製剤の供給体制

(3）輸血用血液製剤の安全対策

　-1 日本における血液事業の流れ

　-2 輸血感染症の防止対策

　-3 その他の安全対策

(4）輸血療法のガイドラインについて

2．輸血療法の概要

(1）輸血療法のカスケード

(2）輸血療法の概要

　-1 医師の役割

　-2 臨床検査技師の役割

　-3 看護師の役割

(3）輸血療法の実際

　-1 周術期輸血とそれ以外の輸血療法

　-2 輸血実施部署別の輸血療法

　-3 危機的出血への対応

　-4 自己血輸血

　-5 小児の輸血療法

　-6 宗教的輸血拒否

1．輸血の決定を行う【医師】

(1）患者に対する輸血の必要性を決定する

(2）輸血用血液製剤あるいは血漿分画製剤を選択する

　-1 輸血用血液製剤

　-2 血漿分画製剤

(3）輸血量を決定する

　-1 赤血球製剤

　-2 血小板製剤

　-3 新鮮凍結血漿

　-4 アルブミン製剤

(4）輸血同意書を取得する

(5）輸血の申込みを行う

2．患者検体を採血する【看護師】

(1）患者の血液型を確認する

　-1 ABO血液型

　-2 Rh血液型

(2）患者の不規則抗体の有無を確認する

(3）交差適合試験を依頼する

3．輸血関連検査を行う【臨床検査技師】

(1）ABO血液型検査を行う

　-1 ABO血液型検査

　-2 ABO血液型検査の実際

(2）Rh血液型検査を行う

　-1 Rh血液型検査の実際

　-2 Rh D variantについて

(3）不規則抗体検査を行う

　-1 不規則抗体検査の実際

(4）交差適合試験を行う

　-1 交差適合試験

　-2 交差適合試験の検査法

(5）患者検体を保存する

4．輸血の準備を行う【看護師】

(1）輸血実施部署に届いた輸血用血液製剤を確認する(受け入れ時確認）

(2）輸血の準備は，1回に1患者ごとに行う

(3）輸血の準備を行う場合は，2人で読み合わせ確認(ダブルチェック）を行う

(4）輸血用血液製剤の外観をチェックする

5．ベッドサイドで輸血を実施する【看護師・医師】

(1）輸血開始前に，患者のバイタルサインを確認する

　-1 発熱反応

　-2 アナフィラキシー反応

　-3 輸血関連急性肺障害と輸血随伴循環過負荷

(2）輸血実施時は，ベッドサイドで2人によるダブルチェックを行う

(3）輸血実施時は，ベッドサイドで2人による読み合わせ確認に加えて，電子照合を行う

(4）輸血速度を確認する

(5）輸血開始5分後および15分後に，患者の状態を観察する

　-1 アナフィラキシー反応

　-2 急性溶血反応

6．輸血副反応の有無をチェックする【看護師・医師】

(1）看護師の立場で輸血副反応をチェックする

　-1 患者検体を採血する

　-2 輸血の準備を行う

　-3 ベッドサイドで輸血を実施する

(2）医師の立場で輸血副反応をチェックする

　-1 輸血の決定を行う

　-2 ベッドサイドで輸血を実施する

　-3 遅発性の輸血副反応をチェックする

(3）輸血副反応の概説

　-1 溶血性副反応

　-2 非溶血性副反応

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参考図書