序（第2版）

『看護のための最新医学講座第1巻脳・神経系疾患』の第2版をお届けする．2002 年に初版が刊行されて以来，本巻は大変な好評をもって迎えられ，看護学生からベテラン看護師に至るまで世代を超えて広く受け入れられてきている．このことは編者としても大変大きな喜びであるが，同時に最先端の臨床医学の情報が看護師をはじめとして，その他のチーム医療を支えるスタッフにとっていかに必要であるかを如実に示していると思われる．本巻が図・表を多く採用し，最新の情報をわかりやすく解説し，大変読みやすい体裁になっていることも大きな要因ではないかと考える．神経疾患の体系的知識やベッドサイドでの所見，患者への対応，および治療・リハビリ・介護を学習，習得し，神経疾患の看護を実践していくうえで本巻が大きな力になっていることを確信している．

最近の医学の進歩は目覚ましいものがあり，第2版では多くの改訂や新規の項目を追加した．

神経細胞の機能の理解として「神経細胞と伝達のメカニズム」の項が，治療の将来展望として「神経再生医療」，「遺伝子治療」の項が加わった．また遺伝子医療が単一遺伝子疾患を超えて薬剤感受性や疾患感受性の診断にまで及ぶ時代に入ってきており，遺伝カウンセリング，インフォームド・コンセントのあり方や倫理指針の考え方も看護師を含めたすべてのスタッフに共有されるべきものであり，これらの点にも第2版では触れられている．

一方，日本人の死因第3 位の脳卒中の治療については，昨年まとめられた『脳卒中治療ガイドライン2004』に基づいて関連項目の改訂を行った．特にわが国でその使用が開始されようとしている組織プラスミノゲンアクチベータ（t－PA）による超急性期治療についても言及した．また頭痛についても，2004 年に改訂された国際頭痛分類の紹介やトリプタン系薬剤の登場によって大きく変化した治療について解説を行った．

その他，AIDSの治療，睡眠時無呼吸症候群，訪問介護サービス，保険適用の考え方などについても最新の情報に基づく改訂が数多く行われた．なお，「痴呆」の表記について，現在は行政用語，一般用語，法律用語では「認知症」とされているが，今回の改訂では，医学用語として「痴呆」と表記した．読者のご理解を得られれば幸いである．

これらの改訂，追加により第2版はさらに時代の要求にこたえるものになったと考える．神経疾患の看護を実践して行くうえで本巻がさらに大きな力になるものと確信している．本巻がより多くの人々に受け入れられ，患者を中心とした医療，特に医師，看護師をはじめとするすべての医療スタッフによるチーム医療がさらに発展することを期待している．

2005年 11月

名古屋大学大学院医学系研究科神経内科
祖父 江元