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外来精神科診療シリーズ 不安障害,ストレス関連障害,身体表現性障害・嗜癖症,パーソナリティ障害

  • ページ数 : 384頁
  • 書籍発行日 : 2016年4月
  • 電子版発売日 : 2020年4月3日
¥8,800(税込)
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商品情報

内容

不安障害、強迫性障害、 ストレス関連障害、身体表現性障害、摂食障害、嗜癖症、依存症、パーソナリティ障害と性の問題について、斯界の第一人者が、外来精神科診療における知と技と工夫を開陳。これらの疾患群の一大特徴は、治療において薬物療法よりも精神療法に重点が置かれる点にあるが、精神科臨床における精神療法の用い方、治療の創意工夫について重点的に伝授する。

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序文

序 精神科臨床の技と工夫の宝庫

本書では大きく5つのグループの疾患と性の問題を取り上げており,DSM-5に記載された頁数でいえばほぼ半分に相当する.それだけここには精神科疾患の半分の知見が凝縮され,ぜいたく極まりない1冊になった.

これらを貫く一大特徴は,薬物療法よりも精神療法に重点が置かれている点にある.なぜなら各種の精神療法が生み出され,精神病理の理解が深まった背景にはこれらの疾患があったからである.

不安障害と強迫性障害は,かたや精神分析を生み,わが国では森田療法の創出にも寄与し,近年には認知行動療法を芽生えさせる苗床になった.

心的外傷およびストレス関連障害と解離性障害は,歴史をさかのぼると外傷神経症に行きつく.治療に難渋する時代が続いた反面,精神病理のうえでは格好の考察材料を提供した.現在では,EMDRのほか,多方面からの精神療法が工夫されている.

身体表現性障害は,認知行動療法や森田療法の適応になりやすく,摂食障害も認知行動療法的な接近が有効であるほか,家族療法も大きな意味をもつ.

嗜癖・依存症の重要性はいみじくもDSM-5によって明白になった.DSM-5が最も頁数を割いているのがこの嗜癖・依存症である.そこには,物質のみならず,行為の反復も等しく嗜癖症をもたらすという画期的な認識がある.現時点で行為の嗜癖としてあげられるのは,ギャンブルとインターネットゲームのみであるものの,今後は窃盗癖や窃視症,盗撮,露出症,放火,買物依存,下着泥棒,性依存なども嗜癖・依存の範疇に含められるはずである.となれば今後,嗜癖精神医学は生物学的研究も含めて,精神医学の大きな分野になっていく.

パーソナリティ障害も古くて新しい精神医学の主題であり,本書でも斯界のトップランナーである著者3人によって,新しい知見が開陳されている.

最後の性の問題は,LGBT(Lesbian,Gay,Bisexual,Transgender)を持ち出すまでもなく,社会的な要請によって大きく光が当てられはじめている分野である.当事者たちの権利拡大や偏見打破のためにも,精神科臨床が果たさなければならない責務は増している.臨床医であれば例外なく避けて通れず,真摯に取り組むべき分野になりつつある.

以上のように,本書は精神医学の半分の分野を,最新の知見と創意工夫に溢れる論考で埋めつくしている.満天にきらめく星のような論文群は,必ずや日々の臨床の方向を明示する羅針盤の役目を果たしてくれるはずである.


2016年3月

森山 成彬

目次

I 不安障害と強迫性障害

不安症と強迫症の薬物療法

隠れた全般性社交不安障害を見出す,SAD治療の工夫

確信型対人恐怖の治療の実際─効果的な精神療法をスムーズに進めるコツ

恐怖症の治療─限局性恐怖症と失敗恐怖の診療の工夫

パニック障害に対する治療の工夫

強迫性障害に対する治療の工夫

コラム 不安とうつの相互作用と治療

コラム 不安・抑うつに対する10分間解決構築アプローチ

コラム 標準的な治療で改善しにくいパニック障害へのアプローチ─「生活の窮屈さ」への着目と接近法

コラム ためこみ症の病理と治療

コラム 強迫性障害の治療覚書─心理教育,巻き込み強迫,症状附加幻聴をめぐる3つの断章

トピックス 不安・抑うつに対する運動の効果

トピックス 皮膚むしり症の病理と治療

トピックス 強迫性障害と社交不安障害のあまり知られていない3亜型─コミュニケーション強迫,接触強迫,醜心恐怖について

心に残る症例 心に引っかかっていた強迫性障害の症例

II 心的外傷およびストレス関連障害と解離性障害

EMDRの変法としてのイメージ呼吸を組み合わせた簡易精神療法について─眼球運動とイメージ呼吸を用いた心理解放療法

南平岸内科クリニックにおけるトラウマ治療の実際─チーム医療の実践

急性ストレス障害における治療の工夫

適応障害に対する治療の工夫

解離性同一性障害の治療

解離性健忘と離人症性障害の治療

外傷体験と自傷・解離

コラム 一般医がいかにEMDRを臨床場面で用いるか─学習の手順と実施のこつ

コラム 外傷体験・フラッシュバックの薬物療法

トピックス 外傷体験・フラッシュバックのトリヘキシフェニジルを用いた薬物療法

III 身体表現性障害と摂食障害

心身症と心身医学の現在

慢性疼痛に対する治療の工夫

身体表現性障害に対する治療の工夫

転換障害の治療

コラム 転換性障害の治療と留意点

コラム ネオリベ社会と身体表現性障害

トピックス めまいのリハビリテーション

心に残る症例 慢性疼痛

摂食障害に対する治療の工夫

摂食障害の家族療法─必要性と実施のコツ

心に残る症例 摂食障害

IV 嗜癖症と依存症

アルコール嗜癖に対する治療の工夫

薬物依存症の治療の工夫

ギャンブル障害に対する治療の工夫

窃盗癖の治療

買い物依存症の治療

性依存症

インターネット依存,ネットゲーム依存の実態と治療

コラム 嗜癖・依存症治療での家族教室/集団療法/自助グループの活用

コラム ニーバーの祈り

コラム ギャンブル障害は「自己責任」ではなく,「国家責任」

トピックス 危険ドラッグの治療

トピックス 新しいアルコール依存症治療薬「アカンプロサート」

トピックス 処方薬嗜癖について

心に残る症例 一心さんの改心

V パーソナリティ障害と性の問題

パーソナリティ障害に対する治療の工夫

コラム 境界性パーソナリティ障害の心理教育

心に残る症例 パーソナリティ障害

性同一性障害の臨床─問診から手術までのプロセス

性機能不全群の診断と治療

性の被害者/加害者への対応─安心感・安全感の構築に向けて

性の問題で受診するカップル

コラム インターセックスからの手紙

トピックス 性同一性障害/性別違和の診療と教育現場との連携

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書籍情報

  • ISBN:9784521740041
  • ページ数:384頁
  • 書籍発行日:2016年4月
  • 電子版発売日:2020年4月3日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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