改訂版 発刊によせて

初版 序にかえて

Color Atlas

執筆者一覧

1 患者さんへの説明・インフォームドコンセントの基本

2 抗がん剤・分子標的治療薬の概要

3 副作用への対策・安全管理

1 食道がん

2 胃がん

3 大腸がん

4 肝細胞がん

6 膵がん

7 NET（膵・消化管神経内分泌腫瘍）

8 GIST（消化管間質腫瘍）

A．対応に困る病態

1 PS 不良・高齢者の食道がん

2 腎機能低下を認める食道がん

3 高度な通過障害を有する食道がん

4 食道腺がん（食道胃接合部がんを含む）

5 その他の扁平上皮がん以外の食道がん（小細胞がん，悪性黒色腫など）

6 初発時から食道気管瘻をきたしている食道がん

7 術前化学療法・術後化学療法（5-FU+ シスプラチン）後，再発した食道がん

8 高度局所進行食道がん

B．合併症・副作用対策

1 化学放射線治療中，瘻孔を併発した症例

2 化学放射線治療中，骨髄抑制が遷延している症例

3 化学放射線治療後に，食道狭窄をきたしている症例

4 化学放射線治療後に，胸水・心嚢水貯留をきたしている症例

5 FP-RT 治療により腎機能低下をきたした症例のその後の治療

6 ドセタキセルで高度浮腫，爪変形をきたしている症例

7 化学放射線治療後に，甲状腺機能低下をきたした症例

A．対応に困る病態

1 経口摂取が困難，または高度腹膜播種（腹水大量貯留など）をきたしている胃がん

2 PS 不良・高齢者の胃がん

3 腎機能低下の胃がん

4 肝機能低下の胃がん

5 原発から出血している胃がん

6 腺がん以外の胃がん（小細胞がん，扁平上皮がんなど）

7 術後補助化学療法後に再発した胃がん

8 中枢神経に転移を伴う胃がん

9 DIC を合併している胃がん

B．合併症・副作用対策

1 S-1+ シスプラチン投与時に，食欲不振・下痢・好中球減少をきたしている症例

2 腹膜播種のある胃がんで，イリノテカンを含む治療により高度下痢・骨髄抑制をきたしている症例

3 S-1 で流涙をきたしている症例

4 S-1 で高度の皮疹をきたしている症例

5 パクリタキセルで高度のしびれをきたしている症例

6 パクリタキセル，ドセタキセルでアレルギーを起こした症例

7 味覚障害をきたした症例

A．対応に困る病態

1 PS 不良・高齢者の大腸がん

2 肝機能低下の大腸がん

3 肝転移のみを有する大腸がん

4 切除可能な同時性遠隔転移を有する大腸がん

5 原発巣を有する治癒切除不能Stage Ⅳ大腸がん

6 腹膜播種により経口摂取が困難な大腸がん

7 中分化～高分化腺がん以外の大腸がん（大腸粘液がん，低分化腺がん，印環細胞がんなど）

8 術後補助化学療法としてFOLFOX 施行後再発した大腸がん

9 微小転移巣を有する大腸がん

B．合併症・副作用対策

1 オキサリプラチンでアレルギーを起こした症例

2 オキサリプラチンで神経障害をきたした症例

3 FOLFIRI で高度下痢・骨髄抑制をきたした症例

4 FOLFOXIRI ＋ベバシズマブで骨髄毒性をきたした症例

5 カペシタビンを含む治療で手足症候群をきたした症例

6 ベバシズマブで高血圧をきたした症例

7 ベバシズマブで血栓塞栓症をきたした症例

8 ベバシズマブで蛋白尿をきたした症例

9 セツキシマブで皮膚障害（ざ瘡，皮膚裂創を含む），爪囲炎をきたした症例

10 セツキシマブで低マグネシウム血症をきたしている症例

11 レゴラフェニブで手足症候群をきたした症例

12 レゴラフェニブで肝機能障害をきたした症例

13 TAS-102 で骨髄抑制をきたした症例

A．対応に困る病態

1 PS 不良・高齢者の肝細胞がん

2 腎機能低下の肝細胞がん

3 血小板が低値の肝細胞がん

4 ヨード造影剤アレルギーで造影剤が使用できない肝細胞がん

5 ソラフェニブでCR となった肝細胞がん

6 微小な肝外転移を有する肝細胞がん

7 門脈本幹または一次分枝に腫瘍栓を有する肝細胞がん

8 門脈二次分枝より末梢に腫瘍栓を有する肝細胞がん

9 ソラフェニブの適応となるChild-Pugh B の肝細胞がん

10 Child-Pugh C の肝細胞がん

B．合併症・副作用対策

1 ソラフェニブで手足症候群をきたしている症例

2 ソラフェニブで高血圧をきたしている症例

3 ソラフェニブで膵酵素上昇をきたしている症例

4 ソラフェニブで肝機能障害をきたしている症例

5 ソラフェニブで下痢をきたしている症例

A．対応に困る病態

1 PS 不良・高齢者の胆道がん

2 腎機能が低下した胆道がん

3 ゲムシタビン+ シスプラチン療法に不応の胆道がん

4 閉塞性黄疸を有する胆道がん

5 腺がん以外の胆道がん

B．合併症・副作用対策

1 化学療法施行中，閉塞性黄疸を併発した症例

2 化学療法施行中，急性胆管炎を併発した症例

3 腎機能障害をきたしている症例

A．対応に困る病態

1 PS 不良・高齢者の膵がん

2 腎機能低下の膵がん

3 ボーダーライン切除可能膵がん（borderline resectable 膵がん）

4 局所進行膵がん

5 術後補助化学療法としてS-1 施行後再発した膵がん

6 一次化学療法に不応の膵がん

7 悪性腹水が貯留している膵がん

8 膵腺房細胞がん・膵管内乳頭腫瘍由来膵がん

B．合併症・副作用対策

1 ゲムシタビンで間質性肺炎をきたした症例

2 ゲムシタビンで骨髄抑制をきたした症例

3 ゲムシタビンで血管痛・発熱をきたした症例

4 S-1 で腹痛・下痢をきたした症例

5 ゲムシタビン+ エルロチニブで皮疹をきたした症例

6 FOLFIRINOX でアレルギーを起こした症例

7 FOLFIRINOX で消化器症状が強い症例

8 深部静脈血栓症を併発した症例

9 味覚障害をきたした症例

A．対応に困る病態

1 進行性の消化管NET

2 進行が緩徐な膵・消化管NET

3 ホルモン症状を有する膵NET

4 NET G3 の膵NET

5 MEN1

B．合併症・副作用対策

1 エベロリムスで間質性肺炎をきたした症例

2 エベロリムスで結核を発症した症例

3 膵NET に対してエベロリムスを投与しB 型肝炎の再活性化をきたした症例

4 スニチニブで消化器症状をきたした症例

5 スニチニブで手足症候群をきたした症例

A．対応に困る病態

1 イマチニブ，ニロチニブ，スニチニブ，レゴラフェニブに耐性となった胃GIST・多発肝転移症例

2 イマチニブに耐性となった小腸GIST 切除後脳転移（硬膜転移）症例

B．合併症・副作用対策

1 イマチニブにて副作用が強い症例

2 スニチニブにて副作用が強い症例

略語一覧

消化器がんに用いられる抗がん剤一覧

索引