画像診断 Vol.40 No.4(2020年増刊号)似て非なる画像"The mimickers"の鑑別診断

  • ページ数 : 248頁
  • 書籍発行日 : 2020年4月
  • 電子版発売日 : 2020年4月22日
¥5,940(税込)
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商品情報

内容

類似した画像所見を呈する疾患“The Mimickers”で鑑別に難渋したり,ピットフォールに陥ることはありませんか.本書では,日頃目にしたり,画像診断が臨床的に重要となる疾患について,類似症例との鑑別ポイントをわかりやすく解説.
*都合により,紙版の誌面と異なり割愛される箇所があることがございます(p.S161「IgG4関連腎臓病」表,p.S230「外反母趾」図2A〜C,図3B,p.S232図5は未収載となっております)

序文

序文

画像診断の手順は,病変を検出し,局在診断,質的診断を行い,続いて鑑別疾患を挙げて,最終的になるべくひとつの疾患に絞り込む.適切な画像を論理的に診断すれば,多くは絞り込むことが可能であるが,絞り込む過程で,どうしても同じような画像所見を呈する疾患が重なって,最終診断に難渋したり,どうしても自分の身勝手な判断で,ピットフォールに陥ったりする.疾患によっては,ピットフォールに陥ったがために間違った対応や治療法を選択し,日常臨床の中で非常にcriticalな問題となることがある.

私自身,画像から粘液間質が疑われた軟部腫瘤をみると,どうしても粘液型脂肪肉腫,脱分化型脂肪肉腫といった悪性腫瘍が頭を占拠し,Antoni B型主体の神経鞘腫などの良性腫瘍が片隅に追いやられ,また画像から器質化血腫主体の腫瘤に遭遇すると,chronic expanding hematomaと即疑うも,詳細に読影すると腫瘍内出血を伴った副腎腺腫あるいは神経鞘腫など腫瘍の存在を指摘できることがある.エキスパートの放射線科医は,日頃読影している際に鑑別診断で陥りやすいピットフォールを多く経験し,それを修正,自覚し,回避する術をもち,場合によっては鑑別に役立つモダリティを推奨する.

本号では,第1章 頭部・脊髄領域,第2章 頭頸部領域,第3章 胸部領域,第4章 肝胆膵領域,第5章 腸管・腸間膜領域,第6章 泌尿器・後腹膜領域,第7章 婦人科領域,第8章 骨軟部領域の8領域について,各領域のエキスパートの先生方に,似て非なる画像“The mimickers”として類似した画像所見を呈する疾患を数多く提示していただいた.教科書的な疾患から稀な疾患,またエキスパートの先生方が常日頃から気をつけている所見,診断アプローチ,また教育や指導をしている中で若手がどうしても陥りやすいピットフォールについて紹介し,それに対する一般的なあるいはオリジナルな鑑別法や他のモダリティの活用法,臨床情報をチェックするタイミングなどを解説していただいた.

本当にお忙しい中,執筆の先生方には数多くの症例を提示・解説していただき,心より感謝申し上げたい.私自身,この1冊を通して共感するところも多く,また,読んでいて自分の診断を振り返りたくなるメッセージも多分に含まれていた.是非,初学者から各領域の専門医まで,まずこの1冊を手に取って通読していただきたい.きっとあなたも共感し,振り返りたくなるでしょう.


2020年1月

近畿大学医学部放射線診断学部門
松木 充

目次

第1章 頭部・脊髄領域

1 glioblastoma,NOS

2 Balo病によるtumefactive demyelinating lesion

3 抗AQP4抗体陽性視神経脊髄炎スペクトラム

4 脊髄硬膜動静脈瘻

5 脳静脈洞/皮質静脈血栓症/左前頭葉静脈性出血性梗塞

6 MELAS

7 CLIPPERSの疑い

8 脳脊髄液減少症

9 晩発性特発性中脳水道狭窄症

10 interhypothalamic adhesion(IHA)

11 reflux venous flow in the left cavernous sinus

第2章 頭頸部領域

1 cochlear cleft

2 内耳奇形(蝸牛形成不全)

3 好酸球性副鼻腔炎

4 内反性乳頭腫

5 上咽頭癌(T2)

6 咽後膿瘍

7 化膿性リンパ節炎

8 内深頸リンパ節病変(悪性リンパ腫リンパ節病変,レベル2・4)

9 耳下腺由来の多形腺腫

10 術後局所再発(皮弁辺縁)

第3章 胸部領域

1 気管支結核

2 器質化肺炎

3 肝肺症候群

NOTE 肝肺症候群と門脈肺高血圧症の違い

4 血管内リンパ腫

5 HTLV-1関連細気管支・肺胞異常症

6 慢性血栓塞栓性肺高血圧症

NOTE wall eclipse sign

7 犬糸状虫症

8 Langerhans細胞組織球症

9 chronic expanding hematoma(CEH)

10 前縦隔高分化型脂肪肉腫

11 肺野型サルコイドーシス

第4章 肝胆膵領域

1 器質化血腫への血管新生を伴った出血性肝嚢胞

2 落下胆石による異物性肉芽腫・膿瘍形成

3 膵内副脾由来の類表皮嚢胞

4 膵管門脈瘻

NOTE 仮性嚢胞という名称

5 限局性脂肪肝(多発結節性)

6 サルコイドーシス

7 肝十二指腸間膜の結核性リンパ節炎

8 1型自己免疫性膵炎

9 膵・胆管合流異常に伴う先天性胆管狭窄

10 胆汁のflow void

第5章 腸管・腸間膜領域

1 胃癌4型(びまん浸潤型)

2 胃アニサキス症

3 絞扼性小腸閉塞

4 胃軸捻転(間膜軸性捻転)

NOTE NG tubeとED tube:似て非なるもの

5 良性腸管気腫症

6 非閉塞性腸管膜虚血(腸管壊死)

NOTE 腸管虚血の病理学的分類

7 胃癌の胃結腸間膜を介した浸潤による大腸閉塞

8 急性汎発性腹膜炎(Fitz-Hugh-Curtis症候群による)

9 結腸腹膜垂炎

第6章 泌尿器・後腹膜領域

1 脂肪に乏しい血管筋脂肪腫

2 腎洞脂肪腫症/腎脂肪置換

3 BCG膀胱内注入療法による腎肉芽腫症

4 低悪性度多房嚢胞性腎腫瘍

5 IgG4関連腎臓病

6 尿管アミロイドーシス

7 膀胱内反性乳頭腫

8 膀胱傍神経節腫

9 肉芽腫性前立腺炎

10 副腎血管腫

11 陰嚢内平滑筋腫(水腫様変性)

第7章 婦人科領域

1 放線菌症

2 卵巣甲状腺腫

3 卵巣過剰刺激症候群(多発性黄体化卵胞嚢胞)

4 出血性卵巣嚢胞

NOTE T2 shading/T2 dark spot sign

5 異所性妊娠破裂

6 粘液性腺線維腫(卵巣腺線維腫)

7 低異型度子宮内膜間質肉腫

8 卵管捻転

9 漿液粘液性境界悪性腫瘍

第8章 骨軟部領域

1 関節リウマチとそれに伴う変形性膝関節症

2 血管平滑筋腫

3 野球肘(内側障害)

NOTE 野球肘のリスク要因

4 舟状骨骨折

5 尺側手根伸筋腱損傷

NOTE 尺側手根伸筋腱損傷の腱の不安定性

6 Osgood-Schlatter病

7 臼蓋形成不全(関節唇損傷なし)/臼蓋形成不全疑いと股関節唇損傷

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書籍情報

  • ISBN:9784780909876
  • ページ数:248頁
  • 書籍発行日:2020年4月
  • 電子版発売日:2020年4月22日
  • 判:B5
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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