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- 本村 和久
- 週刊日本医事新報 9月特集号 備えておくべき重篤疾患の診かた
商品情報
内容
2014年9月号のテーマは「備えておくべき重篤疾患の診かた」。
日常診療に潜む、一見軽症にみえる患者に重篤疾患。「実は…であった」というような一筋縄ではいかない臨床にどのようにアプローチすればよいか、本特集では具体的な20のケースを提示してその解決策を示します。
序文
巻頭言
日常診療には，一見軽症にみえる患者に重篤疾患が潜んでいる。一筋縄ではいかない臨床にどのようにアプローチすべきか，具体的なケースを提示して解決策を示したのが，本特集「備えておくべき重篤疾患の診かた─見落としを防ぐには」である。ケースはいずれもよくありそうなものばかりであると思うが，確定診断に至る過程には見落としを防ぐコツがわかりやすく示されている。
この巻頭言を含め，私が駄文を連ねている失礼はお許し頂きたいが，本特集の執筆者は皆，地域で活躍する経験豊富な気鋭のジェネラリストであり，また「ジェネラリストのこれからを考える会（Generalist Proactivators for Evolving Perspectives：GPEP）」のメンバーおよびその関係者である。
この会は，2007年春から，地域医療・家庭医療・総合診療など様々な立場でジェネラリストを志向してきた卒後10年前後の医師たちが「知識・スキルを結集して何かしたい」という思いで全国各地から集まり，活動を始めた。2014年1月（名古屋医療センターで開催）までに，各地で計10回のワークショップを開催している。
本特集の1つひとつのケースには，ジェネラリストとしての知識・スキルが結集しており，「患者さんに役立つものにしたい」との意気込みと，日々患者さんに真摯に向かい合っているからこそ書ける臨場感を楽しんで頂けるのではないかと思う。
最後に，この企画をここまで形に仕上げて頂いた日本医事新報社の清井弘子さんをはじめとする皆様に感謝申し上げたい。
2014年9月
沖縄県立中部病院プライマリケア・総合内科副部長 本村和久
目次
■9月特集■備えておくべき重篤疾患の診かた
バイアスによるエラーパターン─バイアスとは？
CASE1 昨日から喉がとても痛いと訴える 24歳 男性
CASE2 今朝から吐き気，嘔吐，頭痛がある 36歳 女性
CASE3 3日前から鼻水と咳などかぜ様症状がある 22歳 女性
CASE4 7日前から鼻水，咽頭痛があり，食欲不振と息苦しさがある 40歳 男性
CASE1～4のまとめ─かぜ症状で来院した患者の診断に関する「落とし穴」
CASE5 がん治療中に両下腿の浮腫が増強した 76歳 男性
CASE6 歩くのがつらく力が入らない 81歳 男性
CASE7 他疾患で通院中に気持ちが沈む 70歳 代女性
CASE8 2～3週間前から腰背部痛が増悪した 70歳 代男性
CASE9 1年前頃から頭痛がある 77歳 女性
CASE10 前日の夜中から嘔吐・下痢がある 20歳 男性
CASE11 50歳代になってから頭痛がある 62歳 男性
CASE12 尿が出ない，回数が少ないと訴える 76歳 女性
CASE13 易疲労感と脱力感がある 66歳 女性
CASE14 徐々に食欲が低下した 91歳 女性
CASE15 急に元気がなくなった 83歳 女性
CASE16 寝付きが悪いと訴える 75歳 男性
CASE17 3日前からの頸部痛で頸が回らない 84歳 女性
CASE18 両下腿，両手背にしびれがある 63歳 女性
CASE19 約1カ月前からむくみがある 74歳 女性
CASE20 前日の夕食後から腹痛がある 72歳 男性
CASE1～20の疾患名一覧
■NEWS■
●振り返り1week （2014.9.18-24）
●［高齢者の救急搬送］ 問題点と増加への対応で意見交換 － 日医・救急災害医療担当理事連絡協議会
●news topics
・地域医療構想ガイドラインで初会合 － 2015年度に都道府県が構想策定
・認知症、中重度者の特定が話題に － 地域包括ケアでシンポ
・医療保険制度改革に向け議論再開 － 11月中に意見集約
・乳がん検診のあり方で検討開始 － 視触診の効果巡り議論
・子ども虐待死の43％が0歳 児 － 厚労省検証結果
・「課税取引へ転換」「仕入税額の還付措置導入」 － 日医税制要望
・がん30万症例から生存率が算出可能に
・＜SCOPE＞日弁連が「指導・監査制度の改善に関する意見書」 － 健保法改正に向け「歴史的な意義大きい」
・感染症発生動向調査 2014年第36週 （9月1日～7日）
■お茶の水だより■
診療報酬による機能分化の誘導は得策ではない
■プラタナス■
人口減少社会における医療
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書籍情報
- ISBN：9784784947180
- ページ数：128頁
- 書籍発行日：2014年9月
- 電子版発売日：2014年11月28日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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