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人工呼吸器トラブルシューティングセミナー

田中 竜馬 (著)

日本医事新報社

  • ISBN : 9784784956715
  • ページ数 : 234頁
  • 書籍発行日 : 2019年4月
  • 電子版発売日 : 2019年4月26日
  • 判 : A5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
販売価格 (ダウンロード販売)
¥3,960 (税込)
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商品情報

Dr.竜馬先生直伝!人工呼吸器トラブル解決術
これさえ読めば、アラームが鳴っても怖くない!

当直中に人工呼吸器のアラームが鳴って困ったこと、ありませんか?本書はあの田中竜馬先生が人工呼吸器トラブル原因検索・解決術を伝授!各モードの仕組み、トラブルの種類・原因・対処法などについて、平易な文章で懇切丁寧に解説します。どんなトラブルも一人でたちどころに解決できる考え方を身につけられます。

■ 序文

「人工呼吸器アラームが鳴っているけど,急いで上の先生を呼んだほうがいいの?」

「なんだか患者さんの呼吸が苦しそうだけど,このままの設定で見てていいの?」

など,人工呼吸器の扱いに慣れてきても,悩むことがよくありますよね。なんだかよくわからないままアラームが鳴り続けたりすると,こっちまで息苦しくなります。


人工呼吸管理では,「一通りの設定ができればOK!」ではなくて,患者さんが良くなるまでに遭遇する様々なトラブルを,ひとつひとつ解決していかなければなりません。人工呼吸器トラブルというと,痰詰まり,気胸,肺疾患の悪化,気管チューブの抜け,回路の外れ,器械の不具合などなど,なんだか数多くの原因があるように考えて,苦手意識を持っているかもしれません。

でも,トラブルをきっちり整理して理解しておけば,決まった手順を踏むことであわてずにしっかりトラブルシューティングできるのです。


人工呼吸管理中の患者さんの状態が良くないときには,診察や胸部画像,血液ガスなどを使って評価するのはもちろんですが,人工呼吸器から得られる情報が非常にたくさんあります。呼吸を手助けするだけでなく,診断でも大いに活躍するのが人工呼吸器です。

本書では,人工呼吸器から得られる情報を最大限に活かして,トラブルの原因検索・解決にせまる方法を体系的に学びます。緊急時にすぐ役立つ知識を身につけるための内容です。

1章では,まず各論として臨床現場で遭遇するさまざまなトラブルを知り,それと併せて,背景となる人工呼吸器のしくみについて学びます。2章では,総論として,それぞれのモードにおけるトラブルシューティングを,現場でどのように考え,どう実践するか整理します。ほとんどの方にはこの1章,2章の内容で十分だと思いますが,PRVCを使う方のために今回は3章を設けました。最近使用される機会が増えているこのモードですが,VCVやPCVとはトラブルでの考え方が異なるところもあるので,一般的なモードの説明のあと別個にまとめています。


それでは,人工呼吸器トラブルの考え方を身につけて,トラブルシューティング名人になれるよう,一緒に勉強していきましょう。

2019年3月

田中 竜馬

■ 目次

1章 各モードでのトラブル

1-1 漏れる!

1-2 詰まる!①[VCV編]

1-3 広がらない!①[VCV編]

1-4 広がらない!②[PCV編]

1-5 詰まる!②[PCV編]

1-6 合ってない![患者-人工呼吸器非同調]

1-7 モードが合ってない!①

1-8 モードが合ってない!②

1-9 1回換気量が合ってない![VCV]

1-10 フローが合ってない![VCV]

1-11 吸気圧が合ってない![PCV]

1-12 吸気時間が合ってない![PCV]

1-13 吸気が2段に!

1-14 トリガーが合ってない!①[すべてのモード]

1-15 呼気が合ってない![すべてのモード]

1-16 トリガーが合ってない!②[すべてのモード]

2章 トラブルシューティングの考え方と実践

2-1 トラブルシューティング まとめ

2-2 VCVでのトラブル① 気道内圧上昇

2-3 VCVでのトラブル② 気道内圧低下

2-4 VCVでのトラブル③ 1回換気量低下

2-5 PCVでのトラブル① 1回換気量低下

2-6 PCVでのトラブル② 気道内圧上昇

2-7 CPAP(+PS)でのトラブル① 無呼吸

2-8 CPAP(+PS)でのトラブル② 1回換気量低下

2-9 モードに共通のトラブル① 呼吸回数上昇

2-10 モードに共通のトラブル② 低酸素血症

2-11 モードに共通のトラブル③ 高二酸化炭素血症

3章 PRVCのトラブルシューティング

3-1 PRVCというモード

3-2 PRVCのアラーム

3-3 PRVCでのトラブルシューティング

3-4 PRVCでのトラブル① 1回換気量低下

3-5 PRVCでのトラブル② しんどそうな呼吸

■ 特記事項

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