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麻酔科M&M症例ファイル

高田 真二 (編著)

日本医事新報社

  • ISBN : 9784784962228
  • ページ数 : 282頁
  • 書籍発行日 : 2014年5月
  • 電子版発売日 : 2015年3月20日
  • 判 : B5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
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¥5,170 (税込)
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商品情報

失敗事例から学び、エラー回避の思考回路を鍛える!

これは自分の症例!?と錯覚するくらい、起こりがちなエラー(インシデント事例)を集めました。取り上げた症例に現れるエラーの多くは、麻酔科に特有の知識・技術に関連したものではなく、どの診療科でも起こりうるエラーです。麻酔科以外の医師、特に初期研修医や後期専攻医の皆さんやその指導医の方々にも一読頂きたい内容です。

■ 序文

序文

20世紀末に起こった重大医療事故を契機に,わが国の医療安全が厳しく問われ始めてから約15年。信頼に基づく医療の再構築のために様々な取り組みがなされてきました。その一例である,医療事故の原因究明と再発防止のための第三者機関の設立をめざす幾多の議論の中で,「間違いを犯すのが人ならば,それを正すのも人である」ということが関係者の共通認識になりました。医療事故の原因を究明し再発防止に努めることは,医療者の責任であり,医療者にしかできないことです。行政や司法の協力も必要ですが,基本は医療者の自浄努力です。

本書は医療事故の原因分析と再発防止に自律的に取り組むという,医療者の責務の実践の試みであり,日々の臨床の振り返りの記録でもあります。編者は医学教育にかかわる立場から,医学生や研修医に医師のプロフェッショナリズムをいかに教えるかという課題に直面しています。「あるべき」論を振りかざしても彼らの心には届きません。聖人君子にほど遠い,編者を含む大多数の普通の医師にとって,プロフェッショナルであるとはどういうことなのか? 一つの答えは,自分の実践を常に振り返ることではないでしょうか。振り返り悩みつつ,少しでも前に進む努力を続けること。その姿を示す中で,プロフェッショナルのあり方を若い人たちと一緒に考えることができるのではないかと感じています。

本書は『麻酔科M&M症例ファイル』と銘打っていますが,取り上げた症例に現れるエラーの多くは,麻酔科に特有の知識・技術に関連したものではなく,どの診療科でも起こりうるエラーです。その意味で,麻酔科以外の医師,特に初期研修医や後期専攻医の皆さんやその指導医の方々にも本書を手に取って頂きたいと思っています。

研修医の皆さん。あなたが犯した失敗は日本中で多くの研修医も経験していることです。指導医だって昔は同じ失敗をしたのです。落ち込む必要はありません。でも開き直りはダメです。振り返りを通して失敗の山の中から将来の糧となる財産を探し出して下さい。

指導医の皆さん。様々なエラーをしでかしては皆さんに迷惑をかけている研修医たちをどうか温かく(かつ厳しく)見守って下さい。くじけず前進しようとする後輩たちの学びを,昔の自分の失敗談も披露しながら支えて下さい。

本書が医療現場における安全文化を考える際の何らかのきっかけになれば,編者としてこれにまさる喜びはありません。

2014年5月吉日 編者

■ 目次

I.総論

医療安全の考え方とM&Mカンファレンスの意義

II.模擬カンファレンス

「小児の全身麻酔導入時の重度低酸素血症」

III.他山の石─模擬事例から学ぶ!

1.術前準備

file01 Kさんのご家族の方ですか?

file02 人工呼吸器が故障です!

file03 カラセボはプラセボにしかず

file04 そんなの聞いてない!

2.入室〜導入

file05 いびきがひどいって主人によく言われるの

file06 Just a Routine Anesthesia

file07 こみあげてくる恐怖

file08 Haste makes waste

file09 リークチェックしたはずなのに...

file10 なんちゃって超音波ガイド下穿刺

3.術中管理

file11 何を入れちまったんだ!?

file12 脊麻が効かない

file13 はいっ!フェンタ3筒入れました!

file14 ヘパリン入りました!

file15 厳しく追及他人の失敗,笑ってごまかせ自分の失敗!?

file16 お願い!赤ちゃんを助けて!!

file17 浜の真砂は尽きるとも世に誤薬の種は尽きまじ

file18 あの赤い数字は何だ?

file19 入れても入れても漏れる?

file20 なるほど ダ・ヴィンチ!

file21 油断大敵皮下茫々

file22 軽症もいじくりまわせば...

file23 ラリマであれまぁ

file24 大人の対応

file25 去る者は追わず─抜けたものはどうする?

4.終了直後

file26 いつものあれでリバースしました!

file27 息してる...よね?

file28 ならぬことはならぬ

file29 びっくりしちゃったなあ

file30 九仞の功を一簣に虧く

file31 全身麻酔なんて絶対イヤッ!

file32 突っ込むか引き返すか,それが問題だ!

5.術後回復室

file33 出かけるときは忘れずに

file34 明石の蛸は美味いけれど...

file35 郵便ポストが赤いのも,みんな麻酔のせい!?

file36 Sorry Works

索引

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