はじめに

家伝薬に端を発するOTC薬（要指導医薬品・一般用医薬品）は、私たちの健康を支えてくれる生活必需品として古くから慣れ親しまれてきました。過去の歴史を振り返ると、そこには、病気を治すだけでなく、養生の手助けもしてくれる先人の知恵が込められています。

しかし、OTC薬は使い方を誤れば思わぬ副作用を引き起こす危険性をはらんでいます。最近では、医療費抑制や規制緩和の流れの中で、医療用医薬品に使われていた成分を含むスイッチOTCや、医療用としての使用経験を経ずに市販用として開発されたダイレクトOTCが次々と市場に登場しています。今後、OTC薬の取り扱いには、適正使用を視野に入れたリスクコミュニケーションの実践と、効果的な情報伝達が必要になるでしょう。

一般用医薬品は2009年、「生活者が薬剤師等から提供された適切な情報に基づき、自らの判断で購入し、自らの責任で使用する医薬品」と初めて定義されました。さらに、13年6月に政府が発表した成長戦略には、「一般用医薬品等の適正使用に関する助言や健康に関する相談、情報提供を行う等、セルフメディケーションの推進のために薬局・薬剤師の活用を促進する」ことも盛り込まれました。一方で14年6月には、一般用医薬品のインターネット販売を認める改正薬事法（現・医薬品医療機器等法）が施行されました。生活者のOTC薬へのアクセスが容易になった今、販売経路にかかわらず、薬剤師や登録販売者には、より一層のカウンセリング能力が求められるようになったといえます。

本書は、薬局・ドラッグストアに患者さんがOTC薬を求めに来た場面を想定し、短い時間の中で、個々に合ったOTC薬を選択するための方法を3ステップでまとめた実践マニュアルです。薬効群ごとに、OTC薬の主な配合成分を解説した上で、患者さんの訴えからOTC 薬の適応となる症状を見極め、症状やニーズに合った成分・剤形を選択し、禁忌や相互作用などから避けるべき成分をチェックする方法を示しました。また、要指導医薬品の販売時に特に注意すべきポイントも詳説しています。本書がチーム医療の一員としてセルフメディケーションのサポートを日々実践する現場の薬剤師の方々や、「OTCメディケーション」（OTC薬による治療）という新しい薬剤師職能の確立への一助になれば幸いです。

最後に、本書の執筆に当たり、情報収集にご協力いただいた臨床医の方々、日本大衆薬工業協会（JSMI）、欧州大衆薬協会（AESGP）をはじめ製薬会社の関係諸氏、そして日本におけるOTC薬の存在意義を唱え励まし続けてくださった恩師の先生方、日経BP社の担当者諸氏に心からお礼を申し上げます。

2014年12月

日本大学薬学部薬事管理学研究室

泉澤 惠