改訂第2版の発刊に寄せて

神経内科（ Neurology）は，内科の重要な一部門として広く日本社会に浸透してきたが，最近の高齢化社会の進展に伴い近年ますますその重要性が増大してきている．いわゆるCommon Diseaseである脳卒中や認知症，パーキンソン病といった代表的な神経内科疾患は全て老化と関連した疾患であり，今日では神経内科的素養なしにはどの診療科でも十分な診療ができないと言っても過言ではなくなってきている．このような事情からか，実際に初期研修や後期研修のローテーションにおいて神経内科を選択する研修医の数も年々増加している．それは恐らく神経内科診療を通して，現代医学教育に不足がちな「診察力」が身につくからであろうと筆者は推察している．またいわゆる神経難病といった神経内科特異的な疾患は，在宅医療を長く継続する場合も多く，一般内科医による往診在宅医療では一定レベルの神経内科的経験が求められている．

このような医学的社会的ニーズにもかかわらず，不思議なことに神経内科的な臨床検査や処置に関するマニュアルはこれまで出版されていなかったためか，2001年に初版が出た「神経内科 検査・処置マニュアル」はお陰様で大変ご好評をいただいてきた．しかし，その後の医学発展に伴い日常神経内科診療で求められる専門的知識や検査・処置手技も飛躍的に進化発展してきている．また一般内科医や整形外科，眼科，耳鼻科，精神科，心療内科，救急医学，脳外科，リハビリテーション医などとも密接な関連がある診療分野のため，ある程度共通の検査や処置の方式があれば，日常臨床がより円滑かつ効果的に行われるものと考えられる．そこでこのたび，好評に応える形で神経内科日常臨床上の簡易検査・処置マニュアルの改訂第2版を出版することになった次第である．

今回の新マニュアルは，内容も2001年の第1版を大幅に改訂してその後15年間の進歩を取り入れ，項目や執筆陣も一新され，神経内科医や研修医の日常診療により役立つようにサイズもポケット版になった．しかし神経内科の日常臨床上必要な検査や処置について，具体的に記述し実際に本書を片手に初心者がすぐ検査や処置に臨めるように配慮し，検査結果の簡単な実例とその評価についても記載していただくという初版の精神は今回も大切に踏襲している．本書はあくまでもポケット版簡易マニュアルであるが，神経内科専門医はもちろんのこと，初期・後期研修医，内科専門医，一般内科医の日常診療の一助となれば大変幸いと考える．また本書が脳外科医やその他の関連する診療科の先生方にもご活用いただければなお幸いである．

2016年4月　岡山市にて

阿部 康二