序

｢めまいをきたす疾患をいくつか挙げてください？｣という質問に対して耳鼻咽喉科医は間髪を入れず，メニエール病や良性発作性頭位めまい症，前庭神経炎などの名前を挙げるであろう．もし，同じ質問を他科の先生方に問いかけると，どのような答えが返ってくるであろうか？ この単純な疑問が，本誌を企画するきっかけとなった．内科診断学成書のAめまいAの部分を紐解いてみると，まずは真性めまいと仮性めまい，あるいは回転性めまいと非回転性めまいの定義とその発症機序の説明から始まり，これらをきたす疾患として，それこそ綺羅星のごとく高血圧・低血圧や糖尿病，多発硬化症など内科疾患はもちろんのこと，頸椎症などの整形外科的疾患，月経前期緊張症や産褥，更年期障害などの産婦人科的疾患など，多種多様な疾患名が挙げられている．それらの中に名前は知ってはいるが，その詳細については記憶が曖昧になっているものもある．また昔，自分自身が医学生だった頃は，その疾患のカテゴリー自体が存在していなかったものも見受けられる．今現在，日本においては，65歳以上の人口の総人口に占める割合は2005年で人口の20％，2025年には28％になると予測されている．65 歳以上の人口の総人口に占める割合が21％を超えると超高齢化社会と呼ばれる．すでに我が国は世界でも有数の超高齢化社会となり，それに伴ってめまい患者における高齢者の割合が増加している．75 歳以上の30％以上が体平衡の異常を訴えているとする報告もある．つまりめまい疾患の診療に際しては，着実に進んでいる高齢化による疾病構造の変化に対する理解も必要と考えられる．そこで本誌は，境界領域としてのめまい疾患の診断と治療について，診療科を超えて横断的な理解ができるように企画した．めまいを来す疾患の多くが耳性(末n性)めまい疾患であることから，耳鼻咽喉科的な内容が主体とはなったが，これ以外に救急医療や神経内科，腎臓・高血圧内科，循環器内科，小児科，精神科，産婦人科のエキスパートの先生方に，境界領域としてのめまいの診断と治療について解説していただいた．

一筋縄ではいかない，｢めまい｣というcommon symptoms に対して耳鼻咽喉科の先生方はもちろんのこと，他科の先生方の日常診療にもお役に立てれば幸いである．

なお，末筆ではあるが，本企画にご理解いただき，多忙な診療の合間にご執筆いただいた諸先生方に感謝申し上げる．また，今回の出版にあたりお世話になった全日本病院出版会の末定広光氏，加藤百恵さんに感謝申し上げる．

2012年8月

肥塚泉