医学のあゆみ277巻8号 災害医療対応の最前線―近年の災害対応からの教訓

  • ページ数 : 74頁
  • 書籍発行日 : 2021年5月
  • 電子版発売日 : 2021年5月19日
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商品情報

内容

企画:近藤久禎(国立病院機構本部DMAT事務局)

・災害医療活動の目的は防ぎえる災害による死亡を低減することにある.災害により発生した患者の救命が注目されてきたが,東日本大震災以降,災害により医療継続困難になった患者の救命も重要な目的と指摘された.
・できるだけ多くの傷病者にできるだけ早く安定化治療・根本治療を行うこと,入院患者への医療を継続することが必要である.この2つの目標を果たすためにも,まず病院の機能保持・拡充を行うことが重要である.
・本特集では災害医療対応の最前線として,病院支援の考え方が整理された過程を紹介し,体制の確立のために必要な情報,物資支援や病院避難,復興支援などの活動,COVID-19対応の実際について,最新の知見を紹介する.

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序文

はじめに
Introduction

近藤久禎
Hisayoshi KONDO
独立行政法人国立病院機構 本部DMAT事務局


災害医療活動の目的は防ぎうる災害による死亡を低減することにある.そのためには,阪神淡路大震災以降,災害により発生した患者の救命が注目されてきた.しかし東日本大震災以降,災害により医療継続困難になった患者の救命も重要な目的と指摘された.そこで,前者のため,できるだけ多くの傷病者にできるだけ早く安定化治療・根本治療を行うこと,後者のため,入院患者への医療を継続することが必要である.この2つの目標を果たすためにも,まず病院の機能保持・拡充を行うことが重要である.

災害時,病院は災害医療体制〔CSCA:Command & Contro(l 指揮と調整),Safety(安全),Communication(通信),Assessment (評価)〕を確立,状況を把握し,災害による被害の低減化“ダメージコントロール”をはかりながら,病院の避難,籠城,キャパシティー拡大の対応方針を決定する.

災害派遣医療チーム(disaster medical assistance team:DMAT)は被災地での医療従事者に寄り添い,医療機関を支えることを目的とする.そのため,DMAT の病院支援活動は医療機関を訪問し,困りごと(ニーズ)を正確に聞き取り,課題を整理し,病院の方針を踏まえ,そのニーズに応じてインフラ・物資が課題であれば物資支援を調整し,患者後方搬送が課題であれば搬送支援を行い,診療人員不足が課題であれば診療支援を行うものである.

このようなDMATの病院支援の考え方は,新型コロナ災害でも有用であった.ダイヤモンド・プリンセス号の対応を皮切りに,全国のさまざまな病院・施設でクラスターが発生した.多くの現場にDMAT は派遣され,この考え方に基づいた支援を実施し,患者および病院・施設の被害を最小限にとどめ,早期復興に寄与した.

本特集では災害医療対応の最前線として,病院支援の考え方が整理された過程を紹介し,体制の確立のために必要な情報,物資支援や病院避難,復興支援などの活動,そしてCOVID-19 対応の実際について,最新の知見を紹介したい.

目次

特集 災害医療対応の最前線─ 近年の災害対応からの教訓

はじめに/近藤久禎

日本の災害医療対応の変遷/赤星昂己

被災地情報を集約する情報システムの最前線─ SIP4DとD24H/市川 学

災害時診療情報管理の最前線 ─ 災害診療記録/J-SPEED/久保達彦

医療機関へのライフライン支援最前線/鈴木教久

病院避難の最前線/若井聡智

災害時における診療所復興支援─ 困りごと解決型支援を目指して/三村誠二

新型コロナウイルス感染症のクラスター対応と災害対応は違うのか? ─ ALL Hazard対応に向けて/阿南英明

連載

この病気,何でしょう? 知っておくべき感染症❽ 糞線虫症(渡航歴や居住歴,いつ・誰に・どのように聞きますか?)/細田智弘

いま知っておきたい最新の臨床検査 ─ 身近な疾患を先端技術で診断❼ アミノインデックス®/中山智祥

TOPICS

小児科学 先天性心疾患に対するカテーテルインターベンションの進歩:卵円孔開存と未熟児動脈管開存/大橋啓之・三谷義英

加齢医学 加齢とエピジェネティクス:新しい取り組み─エピジェネティック時計/山田秀和

神経精神医学 多文化間精神医学―在日外国人や海外在留邦人のメンタルヘルス支援/桂川修一

FORUM

日本型セルフケアへのあゆみ11 新型コロナウイルスの検査について知っておきたいこと/児玉龍彦

子育て中の学会参加❹ マンパワーの子育て:育児は母親限定ではない─リハビリテーション科医の視点から/染矢富士子


次号の特集予告

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書籍情報

  • ISBN:9784006027708
  • ページ数:74頁
  • 書籍発行日:2021年5月
  • 電子版発売日:2021年5月19日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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