刊行にあたって

編者序文

循環器病予防のエビデンスはどう作られるか

　I　エビデンスとは何か

　II　循環器病の原因と危険因子

　III　疫学的エビデンスの落とし穴

　　1．因果の逆転

　　2．多様な集団のメタアナリシスの問題点

　　3．「ビッグデータ」とエビデンスの質は異なる

　　4．生活習慣の修正に関する長期間のRCTは困難

　　5．個人の生活習慣の把握の難しさ

　　6．交絡因子の影響の調整

　　7．産業界による利益相反

B-1　脳卒中の危険因子

　I　脳卒中罹患率の時代的推移

　II　脳卒中危険因子の有病率の時代的推移

　　1．高血圧

　　2．糖尿病

　　3．脂質異常症

　　4．肥満

　III　危険因子と脳卒中発症の関連

　　1．高血圧と前高血圧症

　　2．糖尿病・糖代謝異常

　　3．脂質異常症

　　4．肥満

　　5．喫煙

　　6．飲酒

B-2　心疾患の危険因子

　I　高血圧

　II　脂質異常症

　III　糖尿病

　IV　喫煙

　V　肥満

　VI　メタボリックシンドローム

　VII　慢性腎臓病

B-3　食塩摂取と循環器病

　I　食塩と高血圧

　II　食塩と循環器病，予後

　III　わが国における食塩摂取量の現状と課題

B-4　野菜，果物摂取と循環器病

　I　日本人における野菜，果物摂取の現状

　　1．野菜，果物摂取量の推移

　　2．野菜，果物から摂取される主な栄養素

　II　野菜，果物と循環器疾患，およびその危険因子の関連

　　1．野菜，果物と高血圧の関連

　　2．野菜，果物と循環器疾患（冠動脈疾患，脳卒中）の関連

　III　野菜，果物に含まれる非栄養素機能性成分

B-5　タンパク質・脂質・炭水化物摂取と循環器病

　I　タンパク質

　　1．栄養素としての特性と食事摂取基準における各種指標

　　2．タンパク質と循環器疾患リスク

　II　脂質

　　1．栄養素としての特性と食事摂取基準における各種指標

　　2．飽和脂肪酸

　　3．n-3系，n-6系脂肪酸

　　4．食事性コレステロール

　III　炭水化物，食物繊維

　　1．栄養素としての特性と食事摂取基準における各種指標

　　2．炭水化物

　　3．食物繊維

B-6　食事パターンと循環器病

　I　和食パターンと糖耐能異常

　II　和食パターンとがんリスク

　III　和食パターンと心血管疾患リスク

　IV　健康減塩和食スコアと総死亡，疾患別死亡

　V　最近の動向

　VI　今後の課題

B-7　飲酒と循環器病

　I　アルコールの心血管作用

　　1．血圧への急性効果

　　2．血管への作用

　　3．心臓への作用

　II　飲酒と高血圧

　　1．疫学研究

　　2．実験研究

　　3．臨床研究

　　4．高血圧管理におけるガイドライン

　III　飲酒と心疾患

　　1．心筋症と心不全

　　2．虚血性心疾患

　　3．不整脈

　　4．全心臓病

　IV　飲酒と脳血管障害

　　1．出血性脳卒中

　　2．虚血性脳卒中

　　3．全脳卒中

　V　飲酒と末梢動脈疾患，全循環器病

　　1．末梢動脈疾患

　　2．全循環器病と死亡率

　VI　飲酒パターンと循環器病

B-8　喫煙と循環器病

　I　能動喫煙と循環器病リスク

　　1．能動喫煙による循環器病リスクの上昇

　　2．能動喫煙と他の危険因子の合併による循環器病リスクの上昇

　　3．卒煙による循環器病リスクの低減

　II　受動喫煙による循環器病リスクの上昇

　III　喫煙が危険因子である認識

B-9　身体活動と循環器病

　I　身体活動とは

　II　身体活動疫学研究の歴史

　III　身体活動と循環器疾患

　　1．身体活動と虚血性心疾患・脳卒中

　　2．体力と虚血性心疾患・脳卒中

　　3．座位行動と虚血性心疾患・脳卒中

　IV　日本人の身体活動の現状と対策

C-1　脳卒中の動向

　I　世界における脳卒中の推移

　　1．脳卒中死亡率・発症率の推移

　　2．所得別のトレンドと中国農村部にみる爆発的増加

　II　わが国の脳卒中推移

　　1．脳卒中死亡率・発症率の推移

　　2．背景因子の推移と生活習慣改善のポイント

C-2　心疾患の動向

　I　心疾患の推移

　　1．冠動脈疾患・心不全死亡率の推移

　　2．冠動脈疾患罹患率の推移

　　3．心不全罹患率の推移

　　4．冠動脈疾患の国際比較

　　5．その他心疾患の推移

　II　冠動脈疾患の時代的推移の要因

C-3　大動脈疾患の動向

　I　わが国における大動脈疾患死亡の危険・抑制因子

　　1．高血圧

　　2．喫煙・受動喫煙

　　3．飲酒

　　4．魚の摂取

　　5．BMI

　II　大動脈疾患の発症数に関する報告

　III　剖検での報告

　IV　わが国における大動脈疾患死亡の動向

　V　国際的な大動脈疾患の死亡の動向

C-4　高血圧の動向

　I　血圧値の分類

　II　診療室血圧に基づく高血圧の管理とその推移

　　1．高血圧有病率および血圧値の推移

　　2．高血圧治療率・管理率の年次推移

　III　家庭血圧を加味した高血圧の管理とその推移

　　1．血圧測定法の推移：診察室血圧から家庭血圧へ

　　2．家庭血圧による高血圧分類と循環器疾患リスク

　　3．仮面高血圧の有病率・管理率

　IV　血圧測定法の推移と血圧測定時の留意点

　　1．血圧計の選定・管理

　　2．血圧の正しい測定方法

C-5　糖尿病の動向

　I　糖尿病の定義

　II　糖尿病の有病率，有病者数

　　1．世界の動向

　　2．わが国の動向

　　3．糖尿病実態調査

　III　糖尿病の患者数，治療率の動向

　IV　糖尿病合併症の動向

　　1．急性合併症

　　2．糖尿病の細小血管障害

　　3．糖尿病網膜症，糖尿病性神経障害，糖尿病性腎症の合併頻度

　　4．糖尿病の大血管障害

　　5．合併症の予防

　V　糖尿病における生命予後の動向

　　1．糖尿病予防の動向

　　2．血糖管理の動向

　　3．糖尿病治療薬の動向

C-6　血清コレステロール値と脂質異常症の動向

　I　血清総コレステロール値および脂質異常症の有病者数の推移

　　1．国民健康・栄養調査と循環器疾患基礎調査による報告

　　2．CIRCS（Circulatory Risk in Communities Study）研究による報告

　II　血清総コレステロール値に影響を与える要因

　III　血清総コレステロール（LDLコレステロール）値の上昇抑制

　IV　血清HDLコレステロール値の推移

C-7　肥満・メタボリックシンドロームの動向

　I　肥満の定義と有病率の推移

　　1．体重からみた肥満：過体重

　　2．内臓脂肪蓄積に注目した肥満：腹部肥満

　　3．わが国の肥満の有病率および肥満関連指標の推移

　II　小児肥満の有病率の推移

　　1．小児肥満の定義

　　2．わが国の小児肥満の有病率の推移

　III　肥満の有病率の国際比較

　IV　メタボリックシンドロームの疫学

　　1．メタボリックシンドロームの歴史と考え方

　　2．メタボリックシンドロームの有病率の推移

索引

column

　(1)脳梗塞の臨床病型と危険因子

　(2)血液中の脂質と脂質異常症

　(3)塩分チェックシート

　(4)野菜，果物の摂取と社会，経済，文化的要因

　(5)カロテノイドに関する疫学研究：三ヶ日町研究

　(6)低炭水化物ダイエットと循環器病

　(7)形質・疾患に関連する遺伝子解析方法

　(8)アルコール飲料の種類と循環器病

　(9)メタ解析（メタアナリシス）

　(10)新型タバコ

　(11)活動量計を用いた低強度身体活動の研究

　(12)頸動脈内膜剥離術（CEA）と頸動脈ステント留置術（CAS）

　(13)頸動脈プラークの定義と循環器病イベントとの関係

　(14)新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と脳梗塞

　(15)脳卒中と循環器病克服5カ年計画

　(16)大動脈疾患の病態

　(17)有病率・治療率・管理率および血圧値の算出方法

　(18)“臨床イナーシャ”の問題

　(19)循環器疾患の予防・管理における低コレステロール血症の取り扱い

　(20)メタボリックシンドロームと高コレステロール血症