心不全診療アップグレード

  • ページ数 : 294頁
  • 書籍発行日 : 2021年3月
  • 電子版発売日 : 2021年3月31日
¥5,500(税込)
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商品情報

内容

心不全関連ガイドラインに掲載されている多くの記述の中から一般内科医に必要な部分だけをわかりやすく解説!

・『jmedmook30 ゼッタイ答えがみつかる心不全』が大幅加筆で書籍化!
・最新のガイドラインや指針を踏まえ、非専門医が押さえておきたい内容をわかりやすくまとめました。
・医師だけでなく、心不全のケアにかかわるコメディカルの方にも役立つ一冊です。

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序文

序文


心不全の診療について, ジェネラリストに必要な指針を読みやすくまとめた書籍『ゼッタイ答えがみつかる心不全』の作成を依頼されたのは2013年,早くも8年が経過しました。心不全患者が増加し,社会的問題となる様相を呈しつつあった時代で,実践的な内容を文章にまとめるには膨大な時間を割かなければならないことも多く,診療の第一線に立つ先生方とメディカルスタッフの皆様に,恐縮しながら原稿の執筆を依頼したことを覚えています。


その後,心不全患者はますます高齢化し,患者の家庭環境・社会環境の整備が,医学的な治療と同じように重要であることがわかってきました。そうした背景から,2016年,日本脳卒中学会,日本循環器学会など関連21学会は連名で,「脳卒中と循環器病克服5ヵ年計画」を発表し,今後の循環器疾患は,医師単独ではなく,急性期から慢性期まで一貫した多職種チームによる治療管理が必要であると提唱しました。2019年には「脳卒中・循環器病対策基本法」が施行され,今後は国の基本計画を基に,各都道府県が対策推進計画を策定した上で,健康寿命の延伸と循環器疾患の死亡率減少を目指します。


そのような社会的状況の中,前書を改訂することになりました。8年の間に新たに登場した治療薬,治療法のほか,栄養指導,緩和ケア,在宅医療に関する解説を充実させた内容となっています。先生方にはお忙しい中,また新型コロナウイルス感染拡大による医療崩壊が叫ばれる中ご執筆頂き,本当にありがとうございました。この場を借りて深謝申し上げます。


今後は地域包括ケアシステムが推進され,心不全の在宅医療提供の増加が予想されることから,医療とケアに関わる多職種の連携がさらに求められます。本書は,医療だけでなく,ケアに関わる職種の皆様にも読んで頂ける内容となっています。心不全の概念を広く理解して頂く入門書として,さらに日常臨床での助けとして,読者の皆様のお手元で役立つことを願うとともに,患者さんとその家族が,心不全という難治性・進行性・致死性の病気と闘いながらも,より良い人生を過ごされることを心より願っています。


2021年2月

兵庫県立尼崎総合医療センター循環器内科 科長

佐藤幸人

目次

1章 押さえておこう! 治療に直結する心不全の病態と概念

1 心不全の疫学データの読み方・考え方

2 代償機転の交感神経系の働きが心不全を悪化させる

3 代償機転のレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の働きが心不全を悪化させる

4 代償機転のバソプレシン系の働きが心不全を悪化させる

5 ナトリウム利尿ペプチド系はレニン・アンジオテンシン系,交感神経系に拮抗する

2章 心不全の診断は? 症状,胸部X線検査,BNP,心エコーを組み合わせる!

1 心不全の自覚症状・他覚症状

2 胸部X線検査で何を見る?

3 BNP・NT-proBNPで何がわかる?

4 心エコーで診断する

3章 慢性心不全の治療は?

A まずは薬物治療を!

1 予後改善薬─ ACE阻害薬,β遮断薬の使い方

2 ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬はどのようなときに追加するか?

3 症状改善薬─利尿薬の使い方

4 ジギタリス─最近の考え方

5 心房細動合併時の考え方

6 合併する高血圧の治療はどうする?

7 心不全薬物治療の新しいキー・ドラッグ─イバブラジン塩酸塩&ARNI

B 必要に応じて追加を検討する治療

1 アブレーション,CRT,CRT-D ─薬物療法が奏効しないときの別メニュー

2 心臓リハビリで入院を回避する!

3 ASVで入院を回避する!

4 カテーテルによる僧帽弁閉鎖不全症の治療─慢性心不全の治療は? 追加を検討する治療

5 カテーテルによる左心耳閉鎖術─慢性心不全の治療は? 追加を検討する治療

4章 急性心不全の治療は?

1 クリニカルシナリオによる急性心不全治療って?

2 血管拡張薬─硝酸薬,カルペリチドの使い方

3 点滴強心薬─ドパミン,ドブタミンの使い方

4 補助循環(メカニカルサポート)って?

5章 心不全の特殊な治療とは?

1 植込型補助人工心臓─補助人工心臓

2 心臓移植

6章 心不全の治療と管理はチーム医療で!

A 概論

1 心不全のチーム医療

2 まず,患者教育が重要です!

3 多職種心不全カンファレンスが重要です!

4 心不全のチーム医療における患者手帳の重要性

B 日常生活における指導の実際

1 服薬アドヒアランスが重要です!

2 生活指導の実際

3 フレイルとその予防

4 禁煙の重要性

5 安全な入浴の条件は?

C 応用編

1 心不全にみられる低栄養とは?

①総論

②栄養介入方法─慢性心不全

③栄養介入方法─急性心不全

2 緩和ケア

①心不全緩和ケアとは?

②薬剤師の視点からの検討

③緩和ケア推進のための体制構築

3 心不全の在宅ケアとは?

①総論

②ソーシャルワーカーの立場から

③在宅看護の観点から

④心不全地域連携における社会啓発と人材育成

索引

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書籍情報

  • ISBN:9784784903924
  • ページ数:294頁
  • 書籍発行日:2021年3月
  • 電子版発売日:2021年3月31日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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