はじめに

いま，なぜ問題集なのか……．よくできた問題集による自己学習は，診療の質の向上に役立つと考えるからです．現状を見てみましょう．日進月歩の医療現場において，多くの開業医は診療上の疑問や興味あることについて，学術集会などさまざまな学習機会，あるいは出版物やインターネット情報などを利用して自己学習をしています．しかし学習しないままに，あるいは問題点に気づかぬままに十年一日のような診療を続けても，大きな過ちが起こらないかぎり，それで済んでしまいます．急性上気道炎に抗菌薬を濫用する診療を長年続けていても，自らは困ることがないので，耐性菌蔓延に加担している過ちに気づきません．当人が疑問や興味を抱き，学習に向かわなければ始まらない．ここに成人教育の難しさがあり，よくできた問題集の出番があります．

日本外来小児科学会は「小児の総合医療と外来医療に関する研究と教育を促し，もって小児医療の向上をはかること」を目的とし，会員の生涯教育に力を入れてきました．そのひとつとして2019年に始まった会員限定の『e-ラーニング外来小児科Q&A』があります．日常診療の実地についての設問への回答を通して自らの診療を振り返り，質の向上への行動変容を促す，自己学習システムです．唯一の正解を求める試験問題とは異なり，「知っている/知らない」（知識）よりも，「できる/できない」（能力）や「やっている/やっていない」（実践）などの自己評価を重視した設問が中心となっています．成人教育の特性に鑑み，設問や解説への意見の投稿を求め，双方向性の学習の場としていること，参加すると他の会員の回答パターンが示され，自分の立ち位置を知ることができるのも大きな特徴です．

本書は，この『e-ラーニング外来小児科Q&A』の一部を書籍として公開し，小児の外来医療にかかわる多くの医師に利用してもらいたいと企画しました．自己学習のための工夫を凝らしたこのユニークな問題集が，皆さまの日常診療に刺激を与え，向上をもたらすことを願っています．それは外来を訪れる子どもたちのためであり，また医師自身のためでもあります．よくできた問題集か否かは……皆さまの判断に委ねます．

最後に，COVID-19流行のさなか，本書の制作にご尽力いただいた日本外来小児科学会の生涯学習委員会自己学習プログラム検討会のメンバーに深甚なる敬意と謝意を表します．

追記：本書に先行する類書として，医歯薬出版株式会社から1997～2000年に発行された『セルフアセスメントによる予防接種Q&A』『乳幼児健診Q&A』『気管支喘息Q&A』の3部作があります．日本外来小児科学会の前身である日本外来小児科学研究会の外来診療の質の向上を検討する委員会が行った，会員に演習問題を提供するQuality Improvement Programの成果を書籍化したものです．本書はその歴史を受け継ぎ，新たな内容で制作しました．

　日本外来小児科学会
　生涯学習委員会　自己学習プログラム検討会
　絹巻　宏