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医学のあゆみ:398件
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20件

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・がん治療の進歩に伴い,心疾患患者のがん罹患事例やがん患者の治療関連心血管毒性(CTR-CVT)発症事例が増えてきており,腫瘍循環器学(Onco-Cardiology)の重要性が注目されている. ・腫瘍循環器学は,がん治療を最適化するために循環器医とがん治療医が協働で行う学問で,CTR-CVTの適切...

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・コロナ禍のなかにあっても肺癌治療の進歩は着実に続いている.免疫チェックポイント阻害薬治療が悪性黒色腫に続いて2015年12月に非小細胞肺癌に適応となり,その後,多くの臓器癌に適応が広がっていった. ・2004年に,ドライバー遺伝子変異EGFRが肺癌において発見されて以来,分子標的薬治療が他臓器癌に...

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・2018年に妊娠高血圧症候群(HDP)の定義・分類が改訂され,「妊娠時に高血圧を認めた場合,HDPとする.HDPは妊娠高血圧腎症,妊娠高血圧,加重型妊娠高血圧腎症,高血圧合併妊娠に分類される」となった. ・本特集では,妊婦の約20人に1人の割合で起こり,母児ともに危険な状態となりうるHDPに焦点を...

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・老化はあらゆる生物に必然的に生じる普遍的な生命現象と考えられてきたが,その過程は生物種にとり多様で,加齢に伴う老化の表現がほとんど認められない生物から,顕著な老化形質を示す生物まで多岐にわたる. ・近年の分子生物学的技術の急速な進歩により,さまざまなモデル生物を用いた研究から老化過程は他の生命現象...

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・適応障害(適応反応症)は,単なる適応不全を指すものではなく,ストレス因と症状の発現・消失との時間的因果関係を診断要件とする.ストレス因がもたらす反応は精神面だけではなく,身体面にも現れる. ・適応障害(適応反応症)は,ストレス因に比べて心身への反応が重篤な現れ方をし,その結果として職業,学業,家庭...

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・食事から摂取したエネルギーのうち消費されなかった余剰分は,本来,中性脂肪として皮下や腹部の脂肪組織に蓄積される.しかし近年,心臓周囲や血管周囲,肝臓,筋肉などにも脂肪が蓄積することがわかってきた. ・脂肪貯蔵臓器ではないこれらの臓器・組織に蓄積した脂肪は異所性脂肪とよばれる.異所性脂肪は動脈硬化や...

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・日本ではコロナ禍で一挙に施設間のICT利用が盛んになったが,電子カルテから電子健康記録移行時に情報の統合をせず,他院のEMRを“見える”だけにしたが,統合された海外のEHRはパーソナルヘルスレコード(PHR)の時系列表示(PHR表示)が可能である. ・コンピュータが処理するためにはデータ統合が必要...

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・多くの研究機関において医工連携研究が推進されている.一方,新規性の高い医療技術開発の成果がわが国発の医療技術として製品化まで至り,さらに臨床で広く活用されている製品は限定的である. ・わが国はその平均余命が世界で最も長い国のひとつであり,優れた臨床医学の知見が蓄積されている.そのため,今後こうした...

¥6,490
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・内視鏡技術は日進月歩で発展を続けており,3D内視鏡,内視鏡手術支援ロボット,共焦点レーザー内視鏡(CLE),AIによる内視鏡診断支援システムなど続々と新しい技術が開発されている. ・さらに,5Gに代表される通信技術の進歩により,遠隔地からの内視鏡検査が現実のものとなった.これにより医療格差の解消や...

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・近年,美容医療は分野の拡大や新医療機器の出現により,一般への普及も進む一方で,未承認の機器や製剤を用いた治療による重篤な合併症の出現も後を絶たず,医療安全上の問題も種々指摘されている状況である. ・美容医療によって外見を改善することは心理的好影響をもたらし,人々の生活をより豊かにすることに寄与して...

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・わが国の慢性腎臓病(CKD)の罹患数は超高齢社会に伴い増加の一途を辿り, 8人に1人の割合である.糖尿病を原疾患とするDKDだけでなく,長年の高血圧による腎硬化症,慢性糸球体腎炎の患者も増加している. ・CKDに対する新薬の実用化には,CKDをきたす病態の解明が不可欠である.糖尿病や高血圧を原疾患...

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・多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は,生殖年齢女性において最も罹患頻度の高い内分泌疾患であるが,生殖機能異常と代謝異常とからなる病態は複雑で,十分に解明されておらず,管理の標準化がなされてこなかった. ・2016年以降,PCOSが生涯を通じて健康に与える影響に関する研究が増加しており,さらにPCOSの...

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世界各地で健康格差の是正に尽力した専門家たちがアフターコロナの国際保健を解説! ●新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は国家間・国内の健康格差を地球規模で広げたことをふまえ,世界各地で健康・福祉の改善に尽力してきた現場主義の専門家たちが,これまでの活動を振り返り,今後のグローバルヘルスのあり...

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・人類未曽有の人生100年時代が現実化しつつあるわが国では,寿命が延びるほど,さまざまながんに罹患する割合も増加しているが,生活習慣病とがんの併存病態に関する科学的エビデンスは決して十分とはいえない. ・生活習慣病とがんの関連性を示すプロトタイプの1つは2型糖尿病である.がん細胞はミトコンドリア機能...

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企画:三國信啓(札幌医科大学医学部脳神経外科学) ・覚醒下手術は,脳腫瘍やてんかん焦点といった摘出率が予後に相関する脳実質病変を“安全かつ最大限に”摘出する手術方法である.現在では脳腫瘍手術を多数行っている施設での治療選択肢のひとつとして確立している. ・現在の覚醒下手術では言語や随意的運動・体性感...

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Marfan症候群の診断と治療 武田 憲文(東京大学大学院医学系研究科循環器内科学) Marfan症候群は,1896年にフランスの小児科医アントワーヌ・マルファン博士によって,手足が長く,指趾や関節が拘縮し,脊柱後側弯を患った5歳の少女がはじめて報告され,その後,水晶体亜脱臼,大動脈瘤・解離,常染...

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大改定:血液製剤の使用指針 松下 正(名古屋大学医学部附属病院輸血部.同検査部) 厚生労働省が策定した「血液製剤の使用指針」は1999年以降臨床医学のあらゆる領域において利用されてきたが,大規模な改定は行われていなかった.一方,診療の方針は科学的根拠に基づいたものであることが望ましく,他の多くの診...

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ライフコースの観点からみたコホート研究とその成果 磯 博康(大阪大学大学院医学系研究科公衆衛生学教室) 世界的な高齢化少子化が進行するなか,人生の出発点から,死亡に至るまでの人生行路,すなわちライフコースである“胎児期”“幼少期”“思春期”“成人期”“高齢期”のなかで,各ステージにおける生活習慣や...

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ホスホリパーゼA2-最近の進歩 村上 誠(東京大学大学院医学系研究科疾患生命工学センター健康環境医工学部門.日本医療研究開発機構(AMED)CREST) 本特集で取りあげるホスホリパーゼA2(PLA2)は,定義上は「リン脂質のグリセロール骨格2位のエステル結合を加水分解して脂肪酸とリゾリン脂質を生...

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企画:齋藤義正(慶應義塾大学薬学部薬物治療学講座) ・がんに対する創薬研究として新たな分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬が開発されているが,難治性がんに対する効果は限定的で,各患者に最適な薬剤を選択し治療を行う個別化医療の確立が期待される. ・個別化医療の革新的なプレクリニカルモデルとして登場し...