特集「透析療法における各種モニタリングのFront line」 透析療法の質を向上させるためにさまざまなモニタが開発・使用されるようになってきた．これらの各種モニタについて，原理，使用法，特徴をわかりやすく解説いただくと共に，透析患者を対象として，より効果的な使い方をご教示いただいた.（編集後記から...

特集「便秘と慢性腎臓病・透析医療」 透析室を回診すると，便秘の訴えを頻繁に聞く．新規の便秘薬も登場し，治療選択は増えたものの，今なお治療に難渋することも多い．透析前の体重が普段よりも増えているとき，何日も便通がないので，除水量を減らしてほしいといわれることもある．（編集後記から抜粋） ≫ 「臨牀透析...

特集「多職種連携による透析医療」 医師，看護師，臨床工学技士，理学療法士，薬剤師，栄養士，移植コーディネーターなどの専門職種と，地域で関わる訪問看護・介護関係者，地域包括ケアシステムの指導的役割を果たす専門家や人間福祉，臨床心理士の先生方など，まさに多職種の専門家からの貴重な論文が掲載されている． ...

特集「腎性貧血治療の課題と対策―HIF-PH 阻害薬，ESA，鉄剤をめぐって」 本特集では腎性貧血に造詣の深い執筆者にHIF-PH 阻害薬，ESA，鉄剤をめぐる重要な話題を解説いただいた．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品の...

特集「透析患者の心臓病―診療の最前線を学ぼう」 心不全，心筋梗塞，心臓突然死などの心疾患は，現在も慢性透析患者の死因の上位に位置する．一方で，病態の解明や大規模臨床試験に基づくエビデンスを踏まえて，心疾患の診断と治療法は大きく進歩している． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品は...

特集「透析医療システムの将来と医師の働き方改革」 いよいよ本邦で医師の働き方改革が始動する．改革は必然的に医療システムそのものを変質させていくことになると思う．どんな姿になるのか．2021 年11 月初旬，コロナ禍が突然減速して，狐につままれた感じだが，こんなときだからこそ，発想を切り替えてこれから...

特集「CKD・透析患者の栄養指導方法と実践」 本号では，最新の栄養情報とともに慢性腎臓病（CKD）における栄養・食事管理を行ううえで重責を担う管理栄養士の専門資格やその役割を示した．CKD は生活習慣病とも深い関係があり，保存期からの生活や食事・診療の管理が予後に大きく関与している．（編集後記より抜...

特集「シームレスなCKD対策に向けての看護実践」 本号では，CKD 対策における看護師の活動を執筆していただいた．日頃，透析医療に従事している看護師もCKD 悪化予防への関心は高い．それぞれの立場からのアプローチを紹介する．（編集後記より） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品は...

特集「CKD・透析患者の最近の知見による体液管理」 皮下組織は塩分摂取（Na）に対するバッファーとなっているという．透析患者を診ていても，同じ塩分摂取量であっても，体液増加への影響は均一ではないと感じるが，この背景に皮下組織の影響の違いがあるのだとすれば合点がいく．降圧目的でサイアザイド利尿薬を使用...

特集「透析患者の消化管疾患 A to Z」 本増刊号では，消化管疾患を基軸に，透析患者との関連，あるいは非透析患者における病態も含めて幅広く網羅し，多くの消化管を専門とされる先生方にご執筆いただいた．透析患者において，消化管疾患がみられた場合や，そうした疾患が疑われる場合の臨床上の問題点に，本増刊号...

特集「透析医療における災害対策」 いろいろな観点から，日本が抱える種々の災害に対する対策について新たな方向性を示していただいた．本号が今後も繰り返し起こると予測される災害対策の一助になれば幸いである．（編集後記より） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。...

特集「CKD診療におけるビタミンと微量元素」 この1年半，私たちは新型コロナウイルス感染症（COVID―19）に振り回されてきましたが，最近の研究でCOVID―19 の重症化にビタミンや微量元素の不足が関連することが明らかになっています．たとえば，ビタミンD のTh17 細胞を介する炎症促進反応の抑...

特集「看過してはならない不整脈」 本号では，透析診療の場でとくに問題となる2大不整脈，致死性不整脈/心臓突然死と心房細動に焦点を当ててみた．透析患者の特徴と発症の特殊性，予防，治療における留意点について，わかりやすく解説いただいた． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの...

特集「ダイアライザ・ダイアフィルタの今後を考える」 今までの血液浄化器の開発の歴史を振り返り，今後どのような突破口があるのか．患者背景が透析療法の黎明期からは，大きく異なってきていること，さらには，尿素を主体とした指標だけではなく，さまざまな指標が現在の視点で見直されてきている．（編集後記より） ≫...

特集「透析の開始・継続・見合わせ」 公立福生病院で，人生の最終段階ではない44歳の女性患者が透析中止を申し出て亡くなった．2016 年の全国透析施設アンケート調査で約半数施設で透析見合わせを経験していた．このようななかで日本透析医学会から「透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言」の改...

特集「近未来の透析医療」 近年は、AI技術が進歩し、血液浄化療法の管理にも取り入れられつつある。透析関連機器の進歩は目覚ましく、効率や安全性向上、小型化や操作簡便化などが図られている。どのような透析医療の未来が開けるのか、その展望をこの特集号でまとめた。 ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこち...

特集「世間の荒波にもまれるCKD－MBD 治療」 近年のCKD―MBD 概念の導入により治療は格段の進歩を遂げた．一方，診断について退歩もみられた．（中略）治療に関しては大きな進歩を遂げた．活性型ビタミンD 製剤に次いで，たくさんのリン低下薬が開発され，透析患者のカルシウム・リン管理は容易になり，カ...

特集「腎代替療法とShared Decision Making」 SDM（shared decision making）とは，最良の医療とケアを決定するに当たって医学的な情報だけでなく，患者の生活状況や価値観なども大切にして，医療者と患者が双方の情報を共有しながら，協働で最善の選択を探る「協働する意...

特集「透析液・透析関連排水の諸問題」 透析関連排水，とくに強酸性の洗浄剤がコンクリート製の下水管を損傷するという事態が発生し，これを受けて都内透析医療機関における排水管理の実態調査を行ったところ約2/3の施設で未処理であることが判明した．早速透析関連3団体からなるワーキンググループで「透析排水基準」...

特集「透析患者の脳血管障害」 透析患者において脳血管障害は，一般住民より発症リスクが高く，いったん発症するとADL やQOL を大きく損なう可能性が大きいため，その予防・対策はきわめて重要です．近年，血栓溶解療法や血管内治療など脳卒中の急性期の治療は急速に進歩していますが，残念ながら透析患者では合併...