特集「在宅・長時間透析2023－快適で長生きするために」 今回，在宅血液透析（HHD）とオーバーナイト透析を含む長時間透析の現状をまとめてもらった．2021 年の時点でHDD患者数は748 人であり全透析患者の0.21％である．HHD によりQOL や食事の自由度が上がるが，自分自らで施行することや...

特集「GERD 診療Update 2023」 　本特集は，2021年に「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021」（改訂第3版）が発刊されたことを踏まえ，わが国のGERD 診療の現況と実践について，各分野のエキスパートの先生方に概説いただく目的で企画された．（巻頭言より抜粋） ≫ 「臨牀消化...

特集「腹膜透析の展開－生き残りをかけた在宅医療」 　本特集では，近年の腹膜透析の新たな展開－ インクリメンタルPD，PD＋HD併用療法，assisted PD などを紹介している．各論文には執筆者の，透析医療への熱い思いが溢れている．本誌を手にした方々，是非，本特集を一読し，新時代が到来していく事実...

特集「急性膵炎診療ガイドライン改訂とPancreatitis Bundlesを読み解く」 　「急性膵炎診療ガイドライン」は2003年に本邦初のevidence-base medicine（EBM）の手法に則って作成された診療ガイドラインで，その後，2007年，2009年に改訂され，世界で初めてPan...

特集「透析施設における感染症対策2023」 2020年より新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が流行して，医療現場における感染対策の重要性が再認識された． COVID-19の流行により，臨床からの感染症のエビデンスが多く報告され，感染対策による予防やワクチン接種による重症化予防効果が確認され...

特集「肝疾患―診療のチェックポイント2023」 　本増刊号では，さまざまな肝疾患の診断ならびに治療の進化について，消化器・肝臓系の主要学会で発表演者として第一線で活躍される日本肝臓学会の先生方にご執筆いただきました．（序文より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はP...

特集「保存的腎臓療法（CKM）」 　透析療法に代わる選択肢として，保存的腎臓療法（CKM）がある． 　CKM は透析見合わせと同義ではなく，透析は行わないにしても，症状緩和や精神的，社会的支援を行うものである． 　本特集のタイトルは「保存的腎臓療法（CKM）」としたが，CKM を選択した患者だけでな...

特集「臨床に必要な消化管アレルギー疾患」 　本邦において全般的にアレルギー疾患は増加傾向にあり，消化管領域でも好酸球性食道炎の罹患率は増加しつつある．最近，学会などにおいても好酸球性消化管疾患やアレルギー性消化管疾患は主題のテーマとして取り上げられる機会が増加している．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨...

特集「オンラインHDFの基礎から応用」 　オンラインHDFの効果として，透析関連合併症防止や生命予後改善が期待され多くの臨床試験が行われていますが，その結果としては有効であるとのデータが多く示されているものの，その機序を含め未だに明確にはなっていません．本特集を活用し，患者の状態に合わせた適正なオン...

特集「消化管狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張術」 消化管狭窄に対するEBDは、一般の急性期病院であれば、頻度は高くないが、時に必要となる内視鏡手技である。手技の難易度は高くはなく、ある程度の内視鏡経験があれば実施可能である、ひとたび穿孔等の偶発症が生じると重篤化する症例もあり、安全にEBDを実施する...

特集「もっと知ろう透析患者の栄養と身体評価」 　超高齢化する透析患者に，愁訴の少ない安寧な生活を送っていただくために，低栄養とサルコペニアについてスクリーニングし，これら合併リスクの高い患者群には早期から介入することが必要となる． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲...

特集「あなたの知らないIBD診療の世界」 「あなたの知らないIBD診療の世界」という特集名をつけたけれども，いまだに「だれも知らないIBD診療の世界」というのがあることも各著者の先生方の原稿から読み取ることができた．新規薬剤やモニタリング法の使い分けやUCでの手術のタイミング，CAP維持療法の適切な...

特集「透析スタッフのメンタルヘルス」 本特集は，透析医療に携わるスタッフが健康で患者に有用な医療を提供し続けられるようにという願いを込めて企画されています．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧...

特集「黄疸を極める」 本特集は，黄疸について幅広くかつ最新の情報を学べる貴重な機会となったと思う．また学問としても非常に面白く，とくに腸肝循環についてはまだまだ未知の部分が多い領域であり，今後のさらなる発展を期待したい．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本...

特集「血液透析導入の処方」 日本透析医学会をはじめとする透析ガイドラインでは，透析導入の基準や維持透析処方，適正透析処方に関しての推奨は示されているが，透析導入時の処方について明示したものは少ない． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、...

特集「膵癌の早期診断－診療ガイドラインの改訂を踏まえて」 膵癌の予後は依然として不良である．現在，膵癌の相対5 年生存率は10％前後と報告されている．地域医療圏では“膵癌と診断され5 年生存した患者”を経験している臨床医は少数であり，“膵癌は早期診断できないもの”とその壁の高さを嘆く声を耳にしてきた...

特集「糖尿病透析患者の全身管理を極める－専門医との連携を目指して」 糖尿病透析患者は全透析患者の約40 ％を占め，その患者生命予後はほかの腎原疾患透析患者より悪い．糖尿病透析患者の合併症は多岐にわたる．重症化する前に専門医にコンサルトするタイミングを見逃してはならない．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨...

特集「消化管内視鏡治療のリスク克服に向けて」 内視鏡治療は，大きく待機的（予定された）内視鏡と緊急内視鏡に，また通常（普及した）内視鏡と先進内視鏡に分けることができ，一般的にいずれも後者のほうが治療に伴う偶発症リスクが高い．今回の特集では，治療内視鏡を待機的，緊急，先進という3 つのカテゴリーに分け...

特集「透析患者の認知症－診断・予防・治療・見合わせ・CKM」 認知症合併透析患者の診療では，どのようにして安全に透析を行うか，いつまで透析を継続するか，導入患者の場合，透析を導入するか否か，など多くの問題が生じます．一方で興味深いことに，透析患者では透析歴が長いほど認知症の有病率が低いことが報告され...

特集「肝の超音波を知り尽くす－肝腫瘍の診断と治療支援」 びまん性肝疾患同様，肝腫瘍の画像の成り立ちを考えると忠実に血流や組織を反映した画像を得ることができる．肝腫瘍の画像と病理診断はわが国が世界のトップリーダーといっても過言ではない．（編集後記から抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバー...