7月増刊号「消化管がん検診・スクリーニングの手引き」 　諸疾患の疫学的動向，検診・スクリーニングの現状と展望は，がん検診に携わる者は常に把握しておくべきであるが，忙しい日々のなか，古い知識のままで検診に携わっている医師が少なくないのが実情である．多くの先生方にご活用いただき，がん検診の知識のブラッシ...

特集「看過してはならない不整脈」 本号では，透析診療の場でとくに問題となる2大不整脈，致死性不整脈/心臓突然死と心房細動に焦点を当ててみた．透析患者の特徴と発症の特殊性，予防，治療における留意点について，わかりやすく解説いただいた． ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの...

特集「〈最新〉NAFLD/NASH 診療ガイドラインを読む」 　2018年より，日本消化器病学会と日本肝臓学会の合同で，13名の作成委員および4 名の評価委員のもとでNAFLD/NASH 診療ガイドラインの改訂が行われ，2020年11月に発行となった．そのポイントをこの特集でまとめていただいた． ≫...

門脈圧亢進症学のすべてが本書1冊に凝縮されている 全面改訂版 本書の内容は、門脈圧亢進症学に取り組んでいるエキスパートの先生方の総力を結集したものであり、食道・胃静脈瘤のみならず異所性静脈瘤を含めた門脈圧亢進症患者の病態から新たな診断技術や治療技術などを惜しみなく網羅しているのが大きな特色であり、門...

特集「大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて－新しい知見から」 大腸癌スクリーニングやサーベイランスの定義、総論的な概要から、各論的な個々の（過去及び現在進行中の）取り組みの解説を行い，「大腸癌死を減らす」ためにはどうすれば良いか？を議論。 ≫ 「INTESTINE」最新号・バックナ...

特集「ダイアライザ・ダイアフィルタの今後を考える」 今までの血液浄化器の開発の歴史を振り返り，今後どのような突破口があるのか．患者背景が透析療法の黎明期からは，大きく異なってきていること，さらには，尿素を主体とした指標だけではなく，さまざまな指標が現在の視点で見直されてきている．（編集後記より） ≫...

特集「消化器内科医のためのIgG4 関連疾患」 　IgG4 関連疾患は，わが国で提唱された比較的新しい疾患概念である．血中IgG4 高値とIgG4 陽性形質細胞浸潤を特徴とする．疾患概念の普及とともに，臨床医も多くのIgG4 関連疾患に遭遇するようになってきた．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器...

特集「機能性消化管疾患－診療UPDATE」 本特集では，今日の消化器診療において，ますますその重要性を増しつつある機能性消化管疾患の診療に求められる最新の知識を第一線の先生方にわかりやすく解説していただいた．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCで...

特集「透析の開始・継続・見合わせ」 公立福生病院で，人生の最終段階ではない44歳の女性患者が透析中止を申し出て亡くなった．2016 年の全国透析施設アンケート調査で約半数施設で透析見合わせを経験していた．このようななかで日本透析医学会から「透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言」の改...

透析低血圧，難治性高血圧，肺水腫にいかに対処するか 透析低血圧，難治性高血圧，肺水腫などの体液量異常は，透析医療従事者が頻繁に遭遇する合併症である．それにもかかわらず，これらの合併症のメカニズムは必ずしも明らかではなく，またその発生を予知することも困難である． 臨床の場で，透析患者の細胞外液量や細胞...

特集「透析液・透析関連排水の諸問題」 透析関連排水，とくに強酸性の洗浄剤がコンクリート製の下水管を損傷するという事態が発生し，これを受けて都内透析医療機関における排水管理の実態調査を行ったところ約2/3の施設で未処理であることが判明した．早速透析関連3団体からなるワーキンググループで「透析排水基準」...

特集「腎代替療法とShared Decision Making」 SDM（shared decision making）とは，最良の医療とケアを決定するに当たって医学的な情報だけでなく，患者の生活状況や価値観なども大切にして，医療者と患者が双方の情報を共有しながら，協働で最善の選択を探る「協働する意...

特集「世間の荒波にもまれるCKD－MBD 治療」 近年のCKD―MBD 概念の導入により治療は格段の進歩を遂げた．一方，診断について退歩もみられた．（中略）治療に関しては大きな進歩を遂げた．活性型ビタミンD 製剤に次いで，たくさんのリン低下薬が開発され，透析患者のカルシウム・リン管理は容易になり，カ...

特集「近未来の透析医療」 近年は、AI技術が進歩し、血液浄化療法の管理にも取り入れられつつある。透析関連機器の進歩は目覚ましく、効率や安全性向上、小型化や操作簡便化などが図られている。どのような透析医療の未来が開けるのか、その展望をこの特集号でまとめた。 ≫ 「臨牀透析」最新号・バックナンバーはこち...

特集「消化器診療と感染対策－COVID-19 を中心に」 本号では，COVID-19 感染拡大下における感染対策を考慮した消化器診療，また，消化器医が知っておくべき感染対策について特集している． ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後...

特集「透析患者の脳血管障害」 透析患者において脳血管障害は，一般住民より発症リスクが高く，いったん発症するとADL やQOL を大きく損なう可能性が大きいため，その予防・対策はきわめて重要です．近年，血栓溶解療法や血管内治療など脳卒中の急性期の治療は急速に進歩していますが，残念ながら透析患者では合併...

特集「透析患者PAD の最前線」 糖尿病の有無にかかわらず，慢性腎臓病は下肢末梢動脈疾患（PAD）の独立した危険因子である．透析患者は約33 万人いるが，そのうち約4 ％が下肢切断を受けている．ひとたび大切断に至ると，その後1 年で約半数の患者が亡くなるという厳しい現実がある．（小林論文要旨より抜粋...

特集「バスキュラーアクセス―トラブルを少なくするために」 余命が短い高齢者にいかにトラブルが発生しないVA を提供するかが大きな問題となってきている．今回はAVF，AVG，動脈表在化，血管留置カテーテルの適応および現状と問題点，また今ではAVF の管理や穿刺に欠かせなくなった超音波検査やVAIVT ...

特集「透析看護分野の看護師の認定・研修制度と社会から求められるもの」 本特集では，はじめに腎不全看護領域のスペシャリストの考え方，その後にそれぞれの認定・研修制度の現状と展望が論じられています．実践報告では，認定や資格を取得した看護師によって自らの実践での役割について報告されるという構成になっていま...

特集「高齢透析患者の療養生活支援－事例を通して見えてくるもの」 いつ頃からだろうか，透析室の様子が変わってきたのは．気がつけばベッドの1/3 を75 歳以上の高齢者が占めるようになっていた．（中略）いずれにしても，認知症やサルコペニア・フレイルの先頭を切っているのは高齢患者である．（編集後記より抜粋...