特集「透析患者PAD の最前線」 糖尿病の有無にかかわらず，慢性腎臓病は下肢末梢動脈疾患（PAD）の独立した危険因子である．透析患者は約33 万人いるが，そのうち約4 ％が下肢切断を受けている．ひとたび大切断に至ると，その後1 年で約半数の患者が亡くなるという厳しい現実がある．（小林論文要旨より抜粋...

特集「透析患者の脳血管障害」 透析患者において脳血管障害は，一般住民より発症リスクが高く，いったん発症するとADL やQOL を大きく損なう可能性が大きいため，その予防・対策はきわめて重要です．近年，血栓溶解療法や血管内治療など脳卒中の急性期の治療は急速に進歩していますが，残念ながら透析患者では合併...

特集「透析看護分野の看護師の認定・研修制度と社会から求められるもの」 本特集では，はじめに腎不全看護領域のスペシャリストの考え方，その後にそれぞれの認定・研修制度の現状と展望が論じられています．実践報告では，認定や資格を取得した看護師によって自らの実践での役割について報告されるという構成になっていま...

特集「高齢透析患者の療養生活支援－事例を通して見えてくるもの」 いつ頃からだろうか，透析室の様子が変わってきたのは．気がつけばベッドの1/3 を75 歳以上の高齢者が占めるようになっていた．（中略）いずれにしても，認知症やサルコペニア・フレイルの先頭を切っているのは高齢患者である．（編集後記より抜粋...

特集「大腸ESD の工夫」 大腸ESD におけるトラクションや剥離方法，偶発症の予防法など，安全な治療のためのエッセンスを網羅するよう，開発者や使用経験の豊富な各施設のエキスパートの先生方に実際の使用法などを詳細に解説していただいた。（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバー...

特集「無痛大腸内視鏡挿入法－technique & device」 挿入法は技術であり，知識を得ただけではすぐに上達はしない．1症例1症例を大切にしつつ，日々の努力，研鑽が必要である．（編集後記より抜粋） ≫ 「INTESTINE」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 ...

特集「ここまで来たde novo cancer」 本特集では悪性度の高いde novo 癌の内視鏡診断，臨床病理学的特徴像，そしてAI診断など最先端の知見も交え展開する． ≫ 「INTESTINE」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、「購入済ライセンス...

特集「消化器領域における免疫チェックポイント阻害薬の現状・今後の展望」 免疫チェックポイント阻害薬は，既存の治療が奏効しない症例の治療に新たな期待を抱かせるものであるが，単剤での治療効果に限界があることや，免疫療法特有の副作用・耐性化の問題が認識されている． ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナン...

特集「膵・胆管合流異常と先天性胆道拡張症」 膵・胆管合流異常と先天性胆道拡張症はともに先天性の形成異常である。 先天性胆道拡張症のほとんどの症例で合流異常を合併するが、合流異常からみると胆道拡張症を合併しない症例も多い。合流異常や胆道拡張症は胆道癌を合併しやすいため、適切に治療する必要がある。（編集...

特集「薬剤性消化器疾患の診療」 本特集を通じて，臨床に携わる先生方には，今一度，薬剤における陰の部分を再認識し，薬剤性消化器疾患が疑われる際の対処法を整理する機会としていただければ幸いである．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です...

特集「消化管疾患のER－診断と治療のポイント」 本特集は明日遭遇するかもしれない対応困難な症例を意識した内容になっています．出血点の同定が困難な下部消化管出血より、多くの治療法が開発された上部消化管出血の死亡率が高いことは、改めて消化管出血治療の難しさが伺えます．心窩部痛症例の造影CTで描出される心...

特集「感染症と消化器－診断と治療：感染症専門医から消化器内科医へのアドバイス」 こんな企画はなかったのではないか？　依頼した原稿の査読をしながらそう感じている．臓器別の感染症は，その臓器の専門医の中で執筆監修をされるのが常であったろう．しかし，日頃から消化器内科の先生方から，感染症治療の相談を頂く経...

特集「感染症と医療安全」 新型コロナウイルスに限らず，新たな感染症の危険は続きますし，十分に予防できる既知の感染症であっても油断すれば足をすくわれます．感染症による被害をゼロにすることはできなくても，リスクを最小化するために，本特集を読んでいただき，日々の診療・ケアに活用していただければ幸いです．（...

特集「分子標的時代のIBD 診療－IBD の寛解導入，寛解維持の実践」 昨今，複数の生物学的製剤と低分子化合物が一気に導入され，かつ寛解導入と寛解維持が１種類の薬剤で完結できるシンプルな治療を展開できるようになった．そのような薬剤は治療のパワーが既存薬に対してマイルドである傾向があり，外来で早めの導...

特集「慢性膵炎－ガイドライン改訂に向けて」 従来，慢性膵炎の変化は進行性で非可逆的と考えられてきた．そこに新しい疾患概念である早期慢性膵炎が提唱され，早期慢性膵炎では早期に介入することにより病状の進行を抑制する可能性があるとされている．（編集後記より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバ...

特集「薬物療法がひらく新しい肝細胞癌の治療strategy」 ここ数年，肝細胞癌に対する薬物療法の進歩が著しい．現在，数多くの免疫チェックポイント阻害剤と分子標的治療薬との併用試験が世界中で行われており，今後，ますますHCC治療戦略において薬物療法が重要となるのは間違いないであろう．（編集後記より抜...

特集「肝硬変診療の新時代」 2020年は肝硬変診療の新時代の幕開けである．10月末には，日本消化器病学会，日本肝臓学会合同の肝硬変ガイドラインも出版された．今，肝硬変が熱い．（巻頭言より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ※本製品はPCでの閲覧も可能です。 製品のご購入後、...

特集「除菌後時代を迎えた胃癌診療」 本特集はH. pylori 除菌療法普及に伴って，その様相を変えつつある胃癌診療の現況を俯瞰し，これからの時代が直面する課題について整理を試みたものである．（巻頭言より抜粋） ≫ 「臨牀消化器内科」最新号・バックナンバーはこちら ＊都合により，p.1450-145...

【緊急特集「透析患者における新型コロナウイルス感染症（COVID－19）」　目次】 緒言／秋葉　隆 1．日本と世界におけるCOVID－19 の現状と感染対策／森兼啓太 2． 透析患者におけるCOVID－19 の現況と透析施設での感染対策／菊地勘 3．COVID－19 の診断と治療／四柳宏 4．COV...

特集「高齢透析患者の栄養管理」 透析患者の栄養障害はPEW（protein energy wasting）と呼ばれる．高齢透析患者の栄養障害については，透析治療に関連した要因だけでなく，患者個々の加齢に伴う生理的，医療的，社会的，精神心理的な変化を早期に察知し，多面的なアプローチを行うことが重要であ...