触診初学者に勧めたい「自触」という学び方

触診は医療の中で必須の評価技術ですが、習得が難しいため資格を取ってから技術研修会に参加してマスターするセラピストも多くおられます。そして技術を指導する中で気づくのは、他人を触れるより、自分自身を触れる方が、対象がよく分かるということでした。自身を触れることにより、触れる感触と触れられる感触を同時に経験できる。その触れ方や触れる強さ、探索の仕方などを直接感覚として学び取ることが、最も効率的であると確信したわけです。「自触」はその特徴を活かして、触診技術を今から学ぼうとする者が、より早く、より正確に対象を触知できるように導き、次のステージである他者の身体を的確に触れる技術、すなわち本来の触診につなぐ手段です。

実は、この本の原稿は10年前にほぼ完成していました。ではなぜこんなに時間がかかったのか？その理由は文章の表現を見直したからです。例えば、「指尖部で触れる」を「指先で触れる」、「肘関節90° 屈曲位、前腕最大回外位」を「肘を曲げて手のひらを顔に向ける」、「前腕回内位で手関節を尺屈する」なら「手のひらをテーブルに乗せ手を小指側に傾ける」などと表現することにより、解剖学用語・運動学用語を知らなくても肢位や運動が理解できます。同じ内容なら易しい（やさしい）表現の方がいいですよね。

専門用語には明確な定義があり、誤解を生じないという利点があります。ですから専門書を読んだり学術論文を作成したりするにはその理解が不可欠です。しかし「専門バカ」という言葉があるように、専門を極めるほど初学者の尺度を忘れてしまい、専門用語を使いこなせることこそが専門職としての価値だと思い込む方がいます。私もきっとそうでした。しかし大学教員となり、理学療法を初学者に教える立場となって感じたのは、本当に大切なのは、いかにやさしい言葉で分からない人に分からせるか？ ということでした。医学・医療の世界に、今、足を踏み入れようとしている初学者には、難しい言葉よりも内容が分かる表現の方が楽しく学べるのではないでしょうか？ 長い時間はその表現を見つけるために必要だったわけです。

触診技術はリハビリテーション関係者の評価や治療はもちろん、今、多くの運動療法関係者が利用し始めている超音波画像の撮像と解釈に大きく役立ちます。また、医療関係者に限らず、科学的なトレーニングを心掛けるアスリートやトレーナー、筋肉の強化やストレッチングに興味をもつスポーツ愛好家にも大切であり、自触はその入り口として利用していただけると思います。

自触の特徴は言うまでもなく、一人で、どこででも行うことができることです。自分自身の身体を触れるのに遠慮はいりません。どんどん触れていきましょう。自分自身で触れられない部位がないわけではありませんが、かなり多くの部位をカバーできました。自身の身体の構造がしっかり分かるまで、あるいは他者の身体をしっかりと触れられるようになるまで、本書を参考に繰り返してみてください。構造が理解できるようになれば専門用語が並んだ本の方が使いやすくなるでしょう。そうなったら卒業です。1日10個で1か月。そう考えると高い山ではありません。さあ、さっそく始めましょう。

本書（上肢編・下肢編）には約900枚の写真を掲載しています。そのモデルとして協力してくれた中部学院大学理学療法学科の学生たちに感謝します。また、難しい表現を優しく、易しくするために提案してくれた学生にも感謝します。本書のアイデアにためらいなく出版を勧めてくださった園部俊晴先生と「自触」という言葉を創造し献身的に協力くださった運動と医学の出版社の皆様、エイド出版にも本当にお世話になりました。この場を借りて深謝いたします。そして最後にいつも変わらず心身を支えていてくれた妻、敬子に一番の感謝をいたします。

2024年1月吉日

中部学院大学　看護リハビリテーション学部　理学療法学科
浅野 昭裕