序文

約10年前に『リハ医学のすすめ』という本を書きました。リハビリテーション（以下、リハ）科専門医として、すべての科の医師にリハ医学のエッセンスを紹介することにより、患者さんの満足度の向上に役立ちたいと考えてのことでした。幸いにも研修医をはじめ、それまでリハを依頼してこなかった内科や外科の医師からも入院患者さんのリハ依頼が増え、当院入院患者さんの365日リハ実施率は約80％と全国でも有数のリハ重視病院になりました。

最近の臨床で感じることは、看護や介護スタッフにもリハマインドやリハの知識があれば、さらに良質な医療や看護・介護が提供され、患者さんの満足度は格段によくなるのではないかという期待です。

急性期・回復期リハ・地域包括ケア病棟をもつ当院のリハ科外来で、すべての科の入院患者さんにリハ処方をして約30年になります。そして月に数回、介護施設で生活期患者さんにもリハ処方を始めて約15年になります。また、恵寿総合病院認知症ケアチームとして日本認知症学会専門医を取得し、ケア回診や週1回の症例検討会を開始して約10年になります。

この間に経験したことを振り返り、看護や介護スタッフに役立つリハ医学・リハ医療の知恵を書いてみることを決心しました。

本書はまずリハ医学総論について簡単に紹介した後、各論として入院、入所患者さんの介護・看護につき疑問を感じたことを記載しました。さらに多数を占める認知症患者さんへの対応で気になったことを記載し、最後に個別のADL・IADL ごとに介助、支援について役立つと考えられることを記載しました。ADL・IADL については、当院の作業療法士を中心に理学療法士、言語聴覚士および作業療法学エキスパートの生田宗博先生にもご教示いただき、多くを直接記載してもらいました。

本書では、それぞれの項目ごとにまとめとなるエッセンスを付けました。本書を手にした読者には、エッセンスを参考に、すこしでも興味をもったところから読んでもらいたいと考えています。そこには必ず新しい発見があり、役立つと感じたことを1 つでも日常の看護・介護業務に取り入れてもらえることが、著者の願いです。

最後にアイデアを実現してくれたメディカ出版、校正でお世話になった詫間大悟氏に深謝します。

2025年　2月

恵寿総合病院 副病院長／リハビリテーション科長
川北慎一郎