企画：石井 優（大阪大学大学院医学系研究科感染免疫医学講座免疫細胞生物学教室） ・生体イメージングを支える光学技術や，見たい対象・現象を可視化するためのプローブ技術，見た現象から情報を抽出するための画像解析技術などにおいて絶え間なく多角的な技術革新が進められた． ・こうした技術革新により“見えなかっ...

心臓，肺，肝臓，腎臓，膵臓，関節，視覚，聴覚……あらゆる人工臓器の進歩を網羅した一冊！ ●近年，人工臓器の発達は目を見張るものがあり，人工臓器の機能や耐久性は大きく向上し，一時的に臓器機能を代行するものから，ほぼ永久的に使用されるものが増え，また体内に植え込むことで在宅管理が可能となっている． ●ま...

循環器疾患レジストリー 安田 聡（国立循環器病研究センター病院心臓血管内科部門） 中尾 一泰（国立循環器病研究センター病院心臓血管内科部門） 　エビデンスに基づいた医療（evidence-based medicine：EBM）は，ランダム化比較試験（randomized control trial：...

脂肪酸クオリティの多様性と病態 有田 誠（慶應義塾大学薬学部代謝生理化学．理化学研究所統合生命医科学研究センター．横浜市立大学大学院生命医科学研究科） 　読者の皆さんは“リポクオリティ（LipoQuality）”という言葉をご存知であろうか．これは，脂質の“量（quantity）”だけではなく，その...

心臓デバイスの進歩 藤生 克仁（東京大学医学部附属病院循環器内科．同大学院医学系研究科先進循環器病学） 　心臓疾患は胸痛，息切れ，失神などの症状からはじまり，心臓突然死，心不全死などの転帰を迎える．わが国では現在，心臓突然死は年間60,000人，心不全については5年生存率が約50％と，まだまだ改善の...

DAMPsと疾患・創薬 西堀 正洋（岡山大学大学院医歯薬学総合研究科薬理学分野） 　病原微生物の認識・検出機構として，パターン認識受容体としてのToll-like receptors（TLRs）が自然免疫において果たす役割が2000年頃からつぎつぎに明らかにされ，それらの受容体群によって認識される病...

内分泌緊急症 伊藤 裕（慶應義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科） 栗原 勲（慶應義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科） 　内分泌緊急症は，内分泌・代謝疾患のなかでも重症度が高く，全身に障害をきたす致死性の病態であり，適切な病態の把握と早期の治療介入を要する．初期対応の誤りが重篤な転帰を招くことに警鐘が鳴ら...

進化するHIV感染症とAIDSの治療 満屋 裕明（国立国際医療研究センター研究所 所長） 　1980年初頭に新しい疾患として登場したHIV/AIDS は，現在も社会，経済，政治，宗教，道徳といったあらゆる生活領域で大きなインパクトを与え続けている．この恐るべき伝染性疾患の全世界の感染者数は3,600...

超高齢社会における肺炎診療を考える－成人肺炎診療ガイドライン2017のインパクト 門田 淳一（大分大学医学部呼吸器･感染症内科学講座．大分大学医学部附属病院長．大分大学副学長） 　2017年4月に日本呼吸器学会より，従来の3つの肺炎診療ガイドラインが統合され，『成人肺炎診療ガイドライン2017』とし...

Liquid biopsyへの期待と限界 吉岡 祐亮（国立がん研究センター研究所分子細胞治療研究分野） 落谷 孝広（国立がん研究センター研究所分子細胞治療研究分野） 　体液を用いたあらたな診断法はリキッドバイオプシー（liquid biopsy）とよばれ，多様化する治療法の選択や早期疾患の発見にまで...

MHCクラスIb拘束性T細胞研究の新展開 岩渕 和也（北里大学医学部免疫学） 　古典的主要組織適合抗原複合体（MHC）クラス I（class Ia）抗原は，CD8＋ T細胞に抗原を提示し，獲得免疫応答で重要な役割を果たす．一方，ゲノム配置や構造上も相同性が高いが，多様性を欠くMHCクラス Ib（cl...

企画：Jay W. Shin(Genome Institute of Singapore，理化学研究所生命医科学研究センター) 　　　安藤吉成（理化学研究所生命医科学研究センター，Human Cell Atlas Executive Office） ・ヒトの体を構成する全細胞の情報を1細胞レベルで包...

喫煙関連疾患－予防と治療の最前線 藤原 久義（兵庫県立尼崎総合医療センター名誉院長） 　わが国の喫煙者は約2千万人，喫煙による死者は13万人/年，受動喫煙による死者は1万5千人/年と膨大で，喫煙による健康被害とタバコ関連火災の被害合計はタバコの税収の約3倍である．世界保健機構（WHO）や国際オリンピ...

企画：門司 晃（慈光会若久病院院長） ・近年，オキシトシンは下垂体後葉だけでなく脳内の他の部位でも分泌されることが判明し，分泌されたオキシトシンは扁桃体や大脳皮質などにおいて作用し，抗ストレス作用，摂食抑制作用などを示すことが明らかになった． ・オキシトシンをヒトに経鼻投与する実験により金銭取引で相...

Real World Data（実臨床データ）を用いた臨床疫学研究 川上 浩司（京都大学大学院医学研究科薬剤疫学） 　ここ数年，臨床研究法による介入研究（臨床試験）の厳格化，費用対効果に基づく医療や医薬品の経済評価の進行，市販後安全対策（post-marketing surveillance：PMS...

企画：竹内宗之（国立循環器病研究センター集中治療科，大阪母子医療センター集中治療科，奈良県総合医療センター集中治療科） ・新型コロナウイルスとの闘いのなかで，われわれは急性呼吸窮迫症候群（ARDS）の管理や治療に関する多くの知識を習得することができた． ・成人のARDS診療においてはECMO以上に用...

企画：小山博史(東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻臨床情報工学) ・未来社会に画期的な革新をもたらすプラットフォームと期待されるメタバースは，仮想世界であるDigital Twin型と仮想空間に複数のアバターが社会活動できるCollaboration型に大別される． ・メタバースは，医学生や...

自動車を運転する患者のために （企画：一杉正仁／滋賀医科大学社会医学講座法医学部門） 　自動車の運転は複雑な認知・判断・運動能力を要する．適切な運転能力に欠ける人が自動車を運転することは，事故を誘発することにもなる．したがって，社会の安全を守り，公衆衛生の向上に努めるためには，患者の自動車運転に関し...

心臓リハビリテーションの最前線 百村 伸一（自治医科大学附属さいたま医療センター循環器内科） 　わが国は現在高齢化が急速に進行しているが，高齢化に伴いもっとも増加する疾患は悪性腫瘍よりも，心臓および血管の疾患である．そのなかでとくに高齢化で問題となるのは動脈硬化を原因とする虚血性心疾患や脳卒中，さら...

SGLT2阻害薬による可能性を探る （企画：西山　成／香川大学医学部薬理学講座） 　腎に作用して尿糖を生じるSGLT2阻害薬が登場した際には，他の糖尿病治療薬とはまったく異なる作用機序で血糖を下げるため，さまざまなからだの変化が生じるのではないかと危惧されていた． 　しかし，大規模臨床試験により心血...