・肝疾患検査における温故知新！　日常よく測定される肝臓に関わる臨床検査項目　―ALT，GGT，PT，血小板，FIB-4，アンモニア，肝炎ウイルスマーカー―　の最新知見を紹介し，その意味を再考する． ・日本肝臓学会は“奈良宣言2023”を発出した．慢性肝疾患をあらためて“CLD（chronic liv...

・南海トラフ地震，首都直下地震，千島海溝・日本海溝周辺海溝型地震など，巨大災害の襲来が切迫している．南海トラフ地震を想定した試算では，死者は最大約32万人，経済損失は約220兆円とされる． ・死者数および被災者数を大幅に減らすという防災の大きな目標の達成に，医療の関与は欠かせない．防災における行動変...

・この10～15年の間に，がんゲノム領域の研究はめざましい進展を遂げた．その技術・知識の臨床応用として，わが国では2019年に“固形がん”を対象とした遺伝子パネル検査が医療保険の適用対象となり，日常臨床でがんゲノム医療の提供が開始されている． ・大きく立ち遅れていた“造血器腫瘍”領域でも，2024年...

・「われわれの病院には攻撃する価値のあるような重要な情報はないよ」とよく言われる．しかし，攻撃者が実際に人質にするのは“データ”ではなく“診療の継続”であり，すべての医療機関が攻撃対象になりうる． ・サイバー攻撃は，侵入から情報の詐取，身代金の受け取りまで，一連の過程が見えにくく，対策の重要性が十分...

・Goldstein教授とBrown教授によってSREBPが発見されてから30年が経過した．PubMedで検索すると，総計では6,000報，近年では毎年400報がヒットし，SREBP研究はますます活発になっている． ・SREBPには，脂肪の酸産やコレステロールの産生・取り込みに関する遺伝子発現を誘導...

・生殖医学は，卵子や精子の形成，受精，胚発生，着床から胎盤形成など，幅広い生命現象を扱う． ・生殖医学の研究には課題も多いが，幹細胞の樹立や胚モデルの作製が新たなブレイクスルーとして期待されている．また，不妊症には，科学的根拠が不十分な医療が患者の期待や現場のニーズによって導入されるケースもあり，基...

・細胞が放出する微小な“メッセンジャー”であるエクソソーム． がん転移，疾患診断，薬物デリバリー，さらには生物種を超えた情報伝達まで，細胞外小胞（EV）のかかわる生命現象の解明が加速している． ・EVを用いた新規治療薬の開発が実用化段階に入り，関連産業も活発化している．治療用製剤の安全性に関する議論...

・1982年，米国で胎児治療の基本概念が提示され，経胎盤，超音波ガイド下，胎児鏡下，子宮切開直視下で種々の胎児治療が施行されるようになった． ・国内では，2012年には胎児鏡下レーザー手術と胸腔シャント術，2019 年には無心体双胎に対するラジオ波凝固術，2020 年には胎児輸血が保険収載され，周産...

・カテーテルを使用した脳血管内治療は，脳血管障害の治療に不可欠な方法として確立されている． ・硬膜動静脈瘻などの一部の疾患では第一選択となっているが，頸動脈狭窄症など外科手術との選択が必要となる疾患もある．また，脳動静脈奇形や頭蓋内動脈狭窄症では有効性がまだ確立されていないなど，適切な治療法の選択に...

・エネルギー産生を担うのみならず，物質代謝や細胞内シグナル伝達にも関与するミトコンドリア． ・偉大な先人たちが積み重ねてきた知見を礎に，ミトコンドリア研究は今まさに新たな展開を迎えつつある．近年，細胞内外での動態の破綻が種々の疾患の原因となる可能性が示され，その動態を制御する機構の鍵となる分子が，疾...

・腸内細菌（腸内フローラ）は，免疫によって認識・排除されることなく，むしろ健康維持に極めて重要な役割があり，腸管上皮細胞や腸管粘膜固有層に存在する免疫細胞，さらには遠隔組織の機能を制御する細菌も存在する．長年不明だった実態が，次世代シークエンサーの開発や培養技術の革新により明らかになってきた． ・共...

・わが国の医療機器開発は諸外国に遅れているが，政府主導の「医療機器基本計画」の策定や，AIプログラム医療機器（SaMD）の実用化支援など，最先端技術で世界をリードするための環境づくりが進められている． ・医療分野での機械学習・AI技術の活用は，CTやMRIの画像診断で成熟しつつある．一方，心電図や脳...

・2008年に発見された好酸球細胞外トラップ（EETs）．生きた好酸球からのミトコンドリアDNA放出や，非アポトーシス細胞死（EETosis）を伴うトラップ形成など，多様なメカニズムが報告されている． ・EETs・EETosisの研究は，好中球細胞外トラップ（NETs）ほど進んでいないものの，各疾患...

・診断と治療を融合した画期的コンセプト「セラノスティクス」が，がん医療に革命をもたらしている．前立腺がん診療を一変させたPSMA治療をはじめ，核医学分野は過去10年で劇的な進化を遂げた． ・さらには，がん関連線維芽細胞を標的とするFAPI-PETなどの次世代技術も登場している．セラノスティクスの可能...

・長らくアトピー性皮膚炎（AD）治療の中心にあったステロイド外用剤は，長期使用による副作用が懸念され，適切な使用法の習得と副作用への丁寧な対応が求められてきた． ・近年，非ステロイド系外用剤やPDE4阻害薬が登場し，そして，中等症以上には生物学的製剤やJAK阻害薬が登場するなど，治療の選択肢が大幅に...

・プレコンセプションケアは，妊娠転帰の改善だけでなく，将来の母子の健康増進にも寄与する概念である．その対象は，妊娠希望者に限らず，生殖可能なすべての世代に広がっている．その一方で，男性，子ども，思春期の若者，精神疾患や障害のある方，性的マイノリティの方への対応が十分でないなど，課題も多い． ・本特集...

・インスリン非依存性の血糖降下薬として登場したSGLT2阻害薬は，近年，心不全や慢性腎臓病への有効性も示され，適応が拡大している．現在では糖尿病以外の治療にも広く使用され，不可欠な治療薬となった． ・SGLT2阻害薬から得られる利益は大きいが，残余リスクについて検討を要し，また，未知の薬効や副反応な...

一般臨床現場にも広がる遺伝カウンセリングの知識と実践について，全国で活躍する認定遺伝カウンセラーが執筆！ ・ゲノム医科学の進歩によって，疾患，病態における遺伝要因の関与や機序への理解が深まり，一般臨床現場でも遺伝情報を取り扱う機会が増えた． ・遺伝カウンセリングは，遺伝に関する情報や知識を本人・家族...

・遺伝性疾患治療の革新的な進歩に伴い，新生児スクリーニングによる早期診断の重要性が高まっている． ・国内では20疾患のスクリーニングが公費化されているが，さらに疾患を追加した“拡大新生児スクリーニング”も各地で実施されており，出生後まもなく診断されることで高い治療効果を得た症例も報告されている． ・...

食卓から世界を見る――多様性と地域性が織りなす人類の食文化 本書では，①先住民族の食生活，②ユネスコ無形文化遺産の食文化，③暮らしを支える作物，の3つの観点から世界の食事を紹介する．これらの視点を通じて，食が単なる生存のための行為ではなく，満足感や幸福感をともなう文化的な営みへと発展してきた過程を明...