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レジデントノート増刊 Vol.24 No.8 人工呼吸管理 はじめの一歩~適応、モード設定から管理・離脱、トラブル対応まで、まるっとわかる!すぐできる!

  • ページ数 : 222頁
  • 書籍発行日 : 2022年7月
  • 電子版発売日 : 2022年7月20日
¥5,170(税込)
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商品情報

内容

「モードの使い分けがわからない…」「アラームが鳴ったけどどうすればいいの?」「人工呼吸器の早期離脱を目指したい!」そのお悩み,この1冊で全て解決できます!最低限知っておきたい基本をわかりやすく解説!

※本製品はPCでの閲覧も可能です。
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序文


『人工呼吸器の設定ができる』

僕が研修医だったとき,このスキルをもっているだけでレジデント仲間から羨望の眼差しで見られたことを思い出します.昔の人工呼吸器は,グラフィックがない小さな箱にいくつものダイアル式の設定項目があり,「玄人以外はさわるべからず」という無言の圧力を示しているようでした.

時が経ち,今では多くの扱いやすい人工呼吸器が登場しています.グラフィックはさまざまな波形から肺の状態を示すシェーマまで,初学者にもわかりやすく工夫されており,操作も皆さんが使っているタブレットと同じタッチパネルが主流です.そのため皆さんも直感的にさわることができると思います.

しかし,さわることができることと,設定を適切にできること,は全く異なります.例えば,自動車の運転で考えてみましょう.私たちが車を運転するためには,教習所に行って座学と実技を研修することで運転免許書を取得することが必要です.一方,人工呼吸の場合は,なんとなく上級医から教えてもらった知識や方法を元に管理している現場が多々あります.これは,正しいトレーニングや知識の整理が不足しているけれども,呼吸管理をしなければならないシチュエーションがあり得る,ということです.人工呼吸の管理方法は,ある程度確立されています.一部の急性呼吸不全の患者さんでは,まだ安全な管理方法が確立されていませんが,大部分の患者さんでは安全に管理することが可能です.ですから,レジデントの皆さんにとって大切なことは,『この方法であれば,大抵の患者さんを安全に管理できる』ことを知ることだと思います.

そこで本書では,レジデントの皆さんにとって,「人工呼吸の基本的な知識をわかりやすく整理する」ことを目的としました.筆者として,第一線でレジデントに教育されている先生方にご協力いただきました.人工呼吸管理の適応から換気モードについて話を進め,合併症やトラブルシューティングの対応方法など,実戦で役に立つ内容を解説しています.また,人工呼吸管理中に必要な鎮痛・鎮静・せん妄の知識も一緒にまとめています.最後に,ECMO やリハビリテーションについてもわかりやすく解説しています.

本書が皆さんにとって,「現場で役に立つ読みやすい人工呼吸の本」となれば,執筆者一同とても嬉しく思います.患者さんにとって安楽な呼吸をしてもらえるように,そして「人工呼吸って楽しい!」と読者の皆さんが思ってくれることを願って筆をおきたいと思います.それでは本書をお楽しみください.


2022年7月

自治医科大学 麻酔科学・集中治療医学講座 集中治療医学部門
方山真朱

目次

序/方山真朱

Color Atlas

執筆者一覧

第1章 適応がわかる!

1. 人工呼吸の適応がわかる!/後藤祐也

2. 酸素療法の適応がわかる!/白髭知之,舩越 拓

3. HFNC(高流量鼻カニュラ酸素療法)とNPPV(非侵襲的陽圧換気)の適応がわかる!/徳田賢太郎

4. ECMO の適応がわかる!/清水敬樹

5. 加温加湿器や人工鼻の必要性がわかる!/春田良雄

第2章 人工呼吸器の設定ができる!

1. 換気モードの基本とグラフィックがわかる!/平尾 収

2. モード:A/Cがわかる!/谷川義則

3. モード:SIMVとBIPAPがわかる!/櫻谷正明

4. モード:PSVとCPAPがわかる!/諸石耕介

5. モード:closed loop ventilation がわかる!/石井賢二,岡本洋史

第3章 合併症・副作用がわかる!

1. VILI やP-SILI がわかる!/庄野敦子

2. VAP/VAE がわかる!/川野邊 宥,川崎達也

第4章 トラブルシューティングができる!

1. 人工呼吸器のアラームに対応できる!/川内健太郎,岩永 航

2. グラフィックの異常に対応できる!/宮﨑裕也

3. 非同調がわかる! 対応できる!/中島幹男

第5章 鎮痛・鎮静・せん妄がわかる!

1. 鎮痛と鎮静の目標がわかる!/三好祐輔,瀬尾龍太郎

2. せん妄の診断や対応がわかる!/大村和也

3. 急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に対する筋弛緩薬の適応がわかる!/中山龍一

第6章 挿管・人工呼吸器離脱・抜管がわかる!

1. 気管挿管時の手順や注意点がわかる!/原 鉄人,方山真朱

2. 人工呼吸器からのウィーニングがわかる!/岩崎夢大

3. 抜管時の手順や注意点がわかる!/田中宏幸,長嶺祐介

第7章 その他の治療がわかる!

1. 腹臥位療法がわかる!/大杉浩一

2. ECMOの管理がわかる!/青景聡之

3. リハビリテーションがわかる!/堀部達也


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書籍情報

  • ISBN:9784758116848
  • ページ数:222頁
  • 書籍発行日:2022年7月
  • 電子版発売日:2022年7月20日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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