監修の序

臨床の現場で患者さんを目の前にしたとき，その方が教科書通りの人とは限らない。いや，むしろ教科書通りの人にお会いできることはほとんどない。過去に経験した患者さんの記憶をたぐり寄せながら，あるいは過去の事例報告を読みながら，ここは似ているがここは違うと考えあぐねる毎日である。

言語聴覚士は機能に働きかける専門家である。正常な機能とその機能が他の機能にどのように関連しているのかを理解することなく，病態だけを追いかけていたのでは，自分が働きかけたことがどのように良かったのか，良くなかったのかを理解することは難しい。当然，ある患者さんで学ばせていただいたことを他の患者さんに応用することもできない。いわゆる正常な機能がどのようにして成立しているのかを理解したうえで，今起きている問題がどの機能のどのような不具合で起きているのかを理解することが臨床現場では求められる。

発声発語器官と摂食嚥下器官は，その多くが共通している。発声発語のための動きは，摂食嚥下では別の目的に利用されるが，動かしている筋は同じであり，コントロールしている神経も共通であることが多い。正常な機能やその障害を理解するための知識として両者の解剖学と生理学をまとめて学んだほうが効率は良いし，理解も進みやすい。ところが，発声発語と摂食嚥下の基本をまとめて解説した本がありそうでなかった。しかも，本書の執筆者の多くは言語聴覚士自身である。臨床現場で求められることが何なのかが，痛いほどわかったうえでの内容になっている。　昨日まで高校生を謳歌し，言語聴覚士の養成校に入学したものの何から勉強したら良いのかもわからない，そのような人でも必要最低限の知識が入るようにと，本書を作成するにあたって福岡達之先生が腐心された。それに応えて各項目を執筆された専門家の方々と編集に尽力された伊藤　彩氏に感謝申し上げたい。

2022年10月

益田　慎

編集の序

Crosslink シリーズに新たに言語聴覚士向けのシリーズが加わることになり，このたび，言語聴覚療法学テキスト「発声発語・摂食嚥下の解剖・生理学」を刊行する運びとなりました。ご執筆を賜りました多くの先生方ならびにメジカルビュー社の関係者の皆様に心より感謝申し上げます。

本シリーズのご依頼をいただいた当初は，「発声発語障害学」と「摂食嚥下障害学」でそれぞれ1 冊の本とし，各本の構成としては，解剖と生理，障害学，評価からリハビリテーション治療といった内容をイメージしていました。しかし，発声発語（ Speech ）と摂食嚥下（ Swallowing ）の2 つの機能を考えた時，それぞれの機能は異なるものの，両者は関連することが多い領域といえます。発声発語障害と摂食嚥下障害は言語聴覚士が対象とする主な障害ですが，発声発語と摂食嚥下は解剖学的に共有する器官が多いことから，高い頻度で合併することが知られています。臨床的にも脳血管障害やパーキンソン病などの神経変性疾患，頭頸部癌術後の患者において両障害が合併していることはよく経験するところだと思います。また，発声発語と摂食嚥下はどちらも発達過程において成熟していきますが，これらの獲得に障害がみられる小児では，関連する器官や機能に共通した問題を有することがあります。このような背景から，少しチャレンジングな試みにはなりますが，発声発語と摂食嚥下を同時に取り上げ，両者をリンクさせながら学べる他にはない本を企画した次第です。強調すべき点として，本書では発声発語と摂食嚥下に関する解剖と生理に焦点を絞った内容としています。それぞれの障害に関する内容や評価の方法，リハビリテーション治療については，本書では記述していませんが，その分，発声発語と摂食嚥下の理解に必要な基礎的な知識（解剖と生理）を幅広く，より深く学ぶことができるようになっています。

執筆者にはベテランの先生方だけでなく，臨床や研究の第一線で活躍する新進気鋭の若手の先生方にもご参画いただきました。各執筆者の先生方には，最新の情報だけでなく，図表やイラスト，写真，動画を多用していただき，視覚的にも理解しやすい内容をお願いしました。各項には，「用語解説」や「補足」，「学習の要点」，「実践！ 臨床に役立つアドバイス」などCrosslink シリーズの特徴も取り入れています。

本書は，言語聴覚士養成校の学生だけでなく，発声発語障害と摂食嚥下障害の臨床に従事する言語聴覚士，関連職種の先生方にとっても有益な本になると信じています。最後に，今回ご執筆いただいた先生方に厚く御礼申し上げるとともに，監修をご担当いただきました益田　慎先生，編集にご尽力いただいたメジカルビュー社の伊藤　彩氏に深謝いたします。

2022年10月

福岡達之