序文：胆膵疾患における人工知能の活用
～AI時代の到来を見据えて～

AI（人工知能）はすでに日常的に活用されており，医療分野でも医療DXにはAIが必要不可欠となっている。さらに，2020年ころから生成AI（generativeartificial intelligence）が普及しはじめたことがきっかけとなり，AIの利用範囲は急速に拡大してきており，AI時代はすでに到来していると言っても過言ではないかもしれない。2018年4月16日にJohns Hopkins大学で開催された“Sol Goldman Think‒tank Meetingon Artificial Intelligence as Applied to PancreaticCancer”に招待討論者として参加した際には，AIが膵癌診療に与えるさまざまな影響について幅広くディスカッションを行ったが，当時の筆者自身も，今日のようにAIが広範な分野で応用されることは予想できなかったというのが正直なところである。科学技術が急速に進化する現代においては，近未来を予測することすら困難となりつつあり，数年後の各医療分野におけるAIの臨床応用は，われわれの創造を遥かに超えたものかもしれない。

胆膵疾患は，解剖学的な複雑さなどから，その診療には高度の技術を要する。とくに膵癌・胆道癌はもっとも予後が悪く，急性膵炎・慢性膵炎・胆囊炎・胆管炎などの炎症性疾患も治療が難しいため，克服するべき課題は少なくない。したがって，AIの胆膵疾患への応用にあたっては，これらの課題に対して，さまざまな利用方法が考えられる。そこで，本特集では，AIの臨床応用における課題を明らかにしたうえで，胆膵疾患に焦点を当て，膵疾患予防を目的とした膵脂肪沈着に関する疫学研究，CT・MRI・超音波内視鏡・POCS（経口胆道鏡）などの画像診断，病理診断・細胞診，EUS/FNA，手術支援3D画像の作成，術後合併症予測などへのAI支援や，IPMN診療ガイドラインにおけるAI活用の可能性を含めて，さまざまな事例を，エキスパートに解説していただいた。最前線におけるAI活用の実例を通じて，さらに進んだ人工汎用知能（artificial general intelligence）が実現された近未来における胆膵疾患診療の将来像を展望してみたい。

高折　恭一
長浜市病院事業管理者