巻頭言

≫　コラム1：「対症療法」という言葉がもつ社会的な意味

1　原因療法と対症療法

はじめに

1　対症療法の起源

2　診断学と治療学

3　原因療法と対症療法の関係性

2　知っておきたい臨床薬理学の基本と薬剤効果の多因子性

1　臨床薬理学を定義する要素

2　疾病の進行をモデル化する

3　対症的薬剤の効果を臨床薬理学的に表現する

4　臨床薬理学においてプラセボ効果をどう考えるか？

5　治療効果とプラセボ効果の比較

6　薬剤効果の多因子性を考える

7　Effectivenessを形作るもの

8　対症療法におけるプラセボ効果の大きさ

3　対症療法におけるEBMの考え方

はじめに

1　EBMの考え方

2　エビデンスレベル

3　なぜRCTが最もエビデンスレベルが高いとされるのか

4　エビデンスレベルとエビデンスの質

5　対症療法におけるエビデンスの考え方

6　対症療法におけるEBMの実践

4　ポリファーマシーに配慮した処方戦略

はじめに

1　対症療法とポリファーマシー

2　対症薬と予防薬

3　効かないならやめる／効いたらやめる

4　やめやすい薬とやめにくい薬

5　しまい忘れ処方とclinical　inertia（臨床的惰性）

6　具体的なアプローチ

おわりに

5　ジェネラリストが知っておくべき心理療法のエッセンス

1　心理療法とは

2　心理療法の基本的原則

3　治療的自己（therapeutic self）

4　患者や家族に対する心理教育

5　支持的精神療法

6　転移と逆転移

7　認知療法・認知行動療法

8　リラクセーション法（呼吸法、漸進的筋弛緩法、自律訓練法）

おわりに

6　医学的に説明困難な症状へのアプローチ

1　MUS患者が受診したら

2　どのように聞くべきか（MUSかどうか不詳な段階）

3　必要な医学的評価を実施する

4　医学的評価の結果を説明する

5　継続外来におけるMUSへの対応

おわりに

7　MUSの対症療法

1　MUSとは何か

2　ある回復事例を通じて

3　医療化せずに「つらさ」「しんどさ」に対処することは可能か

4　卓越したジェネラリスト診療とは何か

5　MUSの対症療法を改めて考える

8　東洋医学的アプローチ

はじめに

1　総論

2　各論

おわりに

≫　コラム2：漢方薬の錠剤について

≫　コラム3：出したい漢方薬が近隣の薬局に在庫がないとき

9　リハビリテーションの視点を活かした症状緩和

1　リハビリテーションとは

2　国際生活機能分類（International Classification of Functioning Disability and Health：ICF）

3　リハビリテーションのアプローチ

4　リハは根本治療？　対症療法？

5　診察室でもできるリハとは？

6　腰痛への介入

おわりに

1　小児のかぜ症候群への対症療法

1　対応の原則

2　病歴聴取・診察

3　治療

4　患者説明のポイント

おわりに

2　成人のかぜ症候群への対症療法

1　成人のかぜ症候群の病態および診断

2　成人のかぜ症候群への対症療法薬

3　その他の対症療法

4　患者へ説明の処方

おわりに

3　抗アレルギー薬の使い所と使い分け

1　抗アレルギー薬の薬理学

2　抗アレルギー薬の使い分け

1　解熱・鎮痛薬

1　NSAIDsとアセトアミノフェンの薬理学的特徴

2　代表的な解熱鎮痛薬の特徴

3　想定すべき有害事象

4　使い分けのコツ

5　処方開始の注意点と患者説明

6　処方中止を検討するタイミング

2　オピオイド鎮痛薬

1　作用機序

2　薬剤ごとの特徴

3　想定すべき有害事象

4　使い分けのコツ

5　処方開始時の注意点と患者説明

6　処方中止を検討するタイミング

3　神経障害性疼痛治療薬

1　作用機序

2　薬剤ごとの特徴

3　想定すべき有害事象

4　使い分けのコツ

5　処方開始時の注意点と患者説明内容

6　処方中止を検討するタイミング

4　腰痛症へのアプローチ

1　対応の原則

2　病歴聴取・診察

3　治療

4　患者説明のポイント

おわりに

1　慢性頭痛への対症療法

はじめに～片頭痛の疫学

1　片頭痛の病態

2　片頭痛診断の流れ

3　片頭痛の治療

おわりに～患者への説明のポイントとフォローアップの注意点～

2　めまいへのアプローチ

はじめに

1　めまいの診断

2　疾患ごとの特異的治療

3　めまい症に対する対症療法

おわりに～患者への説明のポイントとフォローアップの注意点～

3　認知症へのアプローチ

はじめに

1　認知症の定義

2　代表的な認知症の分類

3　診断と鑑別

4　治療

5　将来への展望

おわりに

1　不眠症

はじめに

1　不眠症治療の原則

2　睡眠薬の適正処方

3　睡眠薬の安全な減薬方法

4　患者説明のポイント

5　専門医へ紹介すべきタイミング

おわりに

2　不安・うつへの対症療法

1　正常な反応と異なるうつと不安について

2　プライマリ・ケアでうつ病と不安症を診療する際の留意点

3　うつと不安に対する薬物療法

4　薬物療法以外の治療と患者説明の留意点

5　専門家へ紹介すべきタイミング

1　慢性咳へのアプローチ

1　対応の原則

2　病歴聴取・診察

3　検査

4　咳嗽治療薬

5　原因別の治療

6　原因不明の咳嗽、難治性の咳嗽について

7　慢性咳嗽の診療スタンスと患者への説明

2　慢性呼吸器疾患における喀痰治療薬の使い方

1　対応の原則

2　喀痰の原因診断

3　喀痰治療の原則

4　喀痰治療薬

5　原因疾患別の治療法

6　喀痰に対する診療スタンスと患者への説明

1　消化性潰瘍治療薬(PCABも含めて)

1　作用機序

2　各薬剤の比較

3　副作用

4　適応病態

5　処方開始時の注意点と患者説明内容

6　処方中止を検討するタイミング

2　制吐剤・消化管運動機能改善薬

1　制吐剤・消化器運動機能改善薬の機序

2　各種薬剤の特徴

3　有害事象

4　各種薬剤の適応病変

5　末梢性ドパミンD2受容体拮抗薬の使い分け

6　処方開始時の注意点と患者への説明内容

7　処方中止を検討するタイミング

3　便秘症へのアプローチ

はじめに

1　便秘診療の原則

2　病歴

3　検査

4　治療を考えるうえで重要な病態生理

5　治療

6　副作用への対応

7　患者説明のポイント

おわりに

4　機能性ディスペプシア

1　対応の原則

2　病歴聴取・診察

3　検査

4　治療

5　患者説明のポイント

おわりに

5　過敏性腸症候群（IBS）へのアプローチ

はじめに

1　IBS患者の病態生理

2　病歴・身体診察をもとにした診療の流れ

3　検査

4　治療

5　患者説明のポイント

おわりに

1　尿失禁への対症療法

1　尿失禁とは

2　尿失禁の診断

3　尿失禁の治療

4　治療開始時の患者説明内容

5　フォローアップの注意点

6　専門医への紹介

7　まとめ

2　排尿困難への対症療法

1　排尿困難を生じる病態

2　排尿困難の診断

3　排尿困難の治療

4　治療開始時の患者説明内容

5　フォローアップの注意点

6　専門医への紹介

7　まとめ

1　妊娠・授乳中のくすり

1　妊娠編　総論

2　妊娠編　各論　安全に使えるものだけピックアップ

3　授乳編　総論

4　授乳編　各論

2　月経困難症へのアプローチ

1　対応の原則

2　病歴聴取・診察

3　治療

4　患者説明のポイント

おわりに

3　更年期障害

はじめに

1　更年期障害の診断

2　更年期障害の薬物療法

3　更年期障害の非薬物療法

4　患者教育と検査・治療開始時の説明の例

おわりに

1　「あちこちが痛い」、「疲れやすい」へのアプローチ

1　線維筋痛症と慢性疲労症候群

2　線維筋痛症（FM）

3　筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）

2　新型コロナウイルス感染症の罹患後症状（倦怠感）へのアプローチ

1　当院のデータ

2　コロナ罹患後症状の倦怠感

3　コロナ罹患後症状の倦怠感を疑う症状

4　対応の原則

5　病歴聴取・診察・検査

6　治療、患者説明内容

7　フォローアップの具体的な方法について

8　症例提示

まとめ