消化器内視鏡 第37巻3号 大腸内視鏡 挿入・観察A to Z

  • ページ数 : 128頁
  • 書籍発行日 : 2025年3月
  • 電子版発売日 : 2025年4月18日
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内容

大腸内視鏡 挿入・観察A to Z

序文

序説 千里の道も一歩から


大腸内視鏡が上部消化管内視鏡と決定的に異なっている要素は,通常は腸管前処置を要することと,挿入が容易ではなくしばしば疼痛を伴うことである。世間一般が大腸内視鏡を受けたがらない最大の理由はここにあると思われ,大腸癌検診受診率の向上を阻んでいる。腸管前処置や鎮静/鎮痛の問題は他の特集に譲るとして,本号では,大腸内視鏡挿入をいかにスムーズに苦痛なく行うかを中心に,病変検出のための観察法までを解説している。

大腸スコープが市販されてから50 年以上になると思われるが,大腸内視鏡挿入は「永遠の課題」とされ,本誌でも繰り返し特集が組まれてきた。挿入法セミナーも各地で開催され,毎回超満員の大盛況であった。スコープの改良や,軸保持短縮法など挿入技術の普及により,さすがに以前ほどの困難さは感じなくなったものの,今でも内視鏡初心者が最初に直面する壁であることには変わりないようである。われわれが若かったころと違い,今の内視鏡医はさまざまな診断・治療手技を習得する必要があるので,大腸内視鏡挿入ばかりに時間をかけていられない。少しでも早くマスターして,次の段階に進む必要に迫られている。

大腸内視鏡はそもそも,挿入手技の習得が最終ゴールなのではなく,病変の検出,鑑別診断,そして適応があれば内視鏡治療へ進むための第一歩に過ぎない。それはしかし,大きな一歩なのである。本特集が若い内視鏡医のニーズに応えられるよう願っている。


近畿大学医学部内科学教室(消化器内科部門) 樫田博史

目次

序説 千里の道も一歩から……樫田博史

【総論】

大腸内視鏡挿入における基本知識……池原久朝ほか

大腸内視鏡観察法の基本知識【動画付き】……桑井寿雄ほか

大腸内視鏡医の育成プログラム……今枝博之ほか

《Topics》大腸内視鏡シミュレータを用いた大腸内視鏡挿入法の基礎トレーニング【動画付き】……堀内英華ほか

【各論】

Ⅰ.大腸内視鏡挿入の基本スタンス>

軸保持短縮法を遵守する立場【動画付き】……藤井隆広

ループ形成も容認する立場【動画付き】……鈴木康元

大腸屈曲部はこうして越える【動画付き】……豊嶋直也ほか

《Note》用手圧迫と体位変換の活用【動画付き】……竹内洋司ほか

腕力に頼らない大腸内視鏡挿入法【動画付き】……結城美佳ほか

Ⅱ.挿入困難例はこう克服する

痩せた患者や太った患者への大腸内視鏡挿入法……福田 舞ほか

多発憩室例や腸管癒着例への対応【動画付き】……南出竜典ほか

大腸過長症への対応【動画付き】……千野晶子

《One Point Advice》盲腸にとどかない,どうする【動画付き】……尾田 恭ほか

《Note》挿入困難例のCTC画像の特徴と対策……水上 健ほか

《Note》大腸カプセル内視鏡の活用……細江直樹

Ⅲ.挿入を補助するツール

極細径スコープの実践ガイド【動画付き】……根本大樹ほか

バルーン内視鏡【動画付き】……堀田欣一ほか

内視鏡挿入形状観測装置機能(UPD)を用いた大腸内視鏡挿入に関する検討……河合 隆ほか

浸水法【動画付き】……淺井 哲ほか

《Topics》AIを用いた大腸内視鏡の挿入支援技術【動画付き】……新村健介ほか

Ⅳ.見逃しを防ぐ観察法

大腸ポリープの見逃しの要因と対策……河村卓二ほか

先端透明フードや反転観察の活用【動画付き】……西川雄祐ほか

画像強調観察の活用―見逃しを防ぐための画像強調観察の有用性などについて【動画付き】……杉村直毅ほか

内視鏡AIの活用【動画付き】……三澤将史ほか

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書籍情報

  • ISBN:9784885636974
  • ページ数:128頁
  • 書籍発行日:2025年3月
  • 電子版発売日:2025年4月18日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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