発刊に寄せて

今、最先端にいるということはどうしてわかるか。その先に道がないということでわかる。なぜ最先端のその先を求めるか。今に満足せず、もっと良いものを求めるからである。なぜ最先端のその先の医療を求めるのか。今に満足せず、今最善とされるもののその先を目指すからである。より効果的な医療、より患者に優しい医療を求めるからである。

地域医療を主たる任務とする市民病院がなぜ臨床研究をする必要があるのか。今最善と考えられている医療が、すなわち最先端の医療である。最先端の、すなわち今最善の医療を尽くしてこそ、その先を求めることになる。今最善の医療を尽くしていれば、その先にまだ道はない。地域医療の最前線に立ちながら、より効果的で、より負担の少ない医療を求めるなら、自分たちで道を開かなければならない。それがすなわち臨床研究であり、臨床研究の目的である。道を開くためには最先端にいなければならないし、最先端にいてこそ開くべき道が見えてくる。これが地域医療従事者としての矜持であり、中央市民病院一同の矜持である。

地域医療を担う医療者であるからこそ、現在の最先端医療の問題や限界を日々痛感することになる。臨床医が行う臨床研究の意義がここにある。研究を行えば、そこから得られる結論があり、今後の研究の指針があり、さらなる疑問が生じてくる。これらをまとめ上げたものが研究論文であり、医療者間のコミュニケーションの最も信頼できる手段である。また論文を仕上げることは、ある問題点についてのこれまでの歴史、今解決すべき問題点、研究から明らかになった事実と推論、未解決の点とその解決のための提言などを含む。これらを完成することは執筆した臨床医がある研究課題についての解決能力と他者からの批判に耐えうる知識と理解力を持っていることを示すものである。論文執筆能力とはそのようなものであり、優れた臨床医としての証左である。

最先端を追求するのは、今最善と思われる医療を行っているからこそである。もっと優しい医療を求めるからである。病める人を救うというmission を根底に、病める人を救いたいというpassion があり、病める人とともに歩みたいというcompassion を持つことが臨床研究の基本理念である。

井村裕夫先生が構想・推進されてきた神戸医療産業都市における臨床研究推進拠点としての役割は、優れた地域医療、先端医療を行っている中央市民病院の責務であり、そこで得られた臨床研究推進のための知識と情報を広く提供することによって全国での臨床研究がさらに推進されることを期待する。

　

2025年2月

地方独立行政法人 神戸市民病院機構
理事長　橋本信夫