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- 胸部X線・CTの読み方やさしくやさしく教えます！改訂版
商品情報
内容
「とにかくわかりやすい」と多くの研修医に支持されてきた入門書が待望の改訂！確実な読影のための目線の動き，解剖をふまえた画像所見のみかた，フローチャートに沿った鑑別診断の考えかたなど，豊富な画像とともに丁寧に解説．臨床で役立つ重要所見の一覧，読影のチェックリスト付き．必要なことをコンパクトにまとめているので，まず最初に読む1冊としてお勧めです
序文
改訂の序
本書は，初期研修医・非呼吸器専門医向けに，胸部画像（X線・CT）の読み方についてわかりやすく解説した書籍です．初版刊行以来，研修医の先生方を中心に多くの方にご活用いただき，おかげさまで今回，改訂版をお届けできる運びとなりました．
2016年に初版を刊行してから，医療を取り巻く環境は大きく変化しました．とりわけCOVID-19の世界的流行により，呼吸器診療の重要性があらためて社会に広く認識されるに至りました．今回の改訂では，COVID-19の画像所見を新たに加えるとともに，最新の知見に基づいて内容全体をアップデートしています．さらに，読者の要望を受け，病態生理への理解を深める解説を充実させ，臨床の現場でより役立つ付録も追加しました．専門医レベルの細部に踏み込むと読みづらくなるため，引き続き，コモンな疾患を軸に，初学者の視点を大切にした解説を心がけました．
本書の土台となっているのは，亀田総合病院を主体とした私の19年間の臨床経験と，多くの研修医，専攻医との学びの場で培ってきた知見です．初版を世に送り出したあとも，胸部画像読影のレクチャーを継続するなかで，「どのように教えれば理解がより深まるか」について試行錯誤してきました．その成果が，今回の改訂版では各章の説明や図表の改良に活かされています．本書が，初期研修医・非呼吸器専門医の先生方の実践的なガイドとなり，さらに胸部画像読影を苦手と感じている方のハードルを下げる一助となればこれ以上の喜びはありません．
最後になりましたが，初版から変わらぬ熱意で本書の企画・編集にご尽力くださった羊土社の遠藤圭介様，そして改訂にあたり丁寧な校正と編集作業を担ってくださった森悠美様に，この場を借りて深く御礼申し上げます．
2025年3月
亀田総合病院 呼吸器内科
中島 啓
目次
改訂の序
初版の序
付録
1. 正常画像一覧
2. 胸部X線読影のチェックリスト
3. 胸部CTの重要な所見集
第1章 胸部X線を見逃しなく読む！
0. はじめに
胸部X線のしくみ／シルエットサイン／肺野のよび方／胸部X 線読影で大切な3つのこと
1. 撮影条件 ～胸部X線を適切に読影するために撮影条件を確認しよう～
体位／撮影方向／線量／正面性［確認問題］
2. 骨・軟部陰影 ～骨折・皮下気腫・縦隔気腫はあるか？～
骨／軟部組織［確認問題］
3. 胸膜 ～胸膜肥厚・胸水・肺過膨張はあるか？～
胸膜の読影手順／胸膜の異常所見の見分け方［確認問題］
4. 縦隔 ～気管・気管支と肺動脈を追跡する～
縦隔に関連する解剖／気管→気管分岐部／右主気管支→右中間気管支幹／右肺動脈と上肺静脈／左主気管支→左肺動脈／大動脈→A-P window（大動脈肺動脈窓）［確認問題］
5. 肺野 ～血管を追えるようになろう～
肺野の解剖／肺野の読影法／読影に余裕がでてきたら，「太い肺動静脈」についてここまで覚えよう！［確認問題］
6. 見落としやすい部位の確認 ～肺尖部の左右差と側面像を確認しよう～
見落としやすい部位／正面像／側面像［確認問題］
7. 研修医におさえてほしい胸部X線の正常変異
乳頭陰影／陳旧性肋骨骨折／心膜外脂肪組織（epipericardial fat pad）／骨頭（bone island）／第1肋軟骨の石灰化／皮膚のシワ（skin fold）／apical cap
第2章 胸部CT ～まず解剖と一緒に理解する～
0. はじめに
胸部X線と胸部CTの違い／胸部CTの読影順序［確認問題］
1. 縦隔条件 ～大血管・心臓・リンパ節を評価しよう～
骨軟部組織／甲状腺・大静脈・上腹部臓器・大動脈／食道・気管／心臓／肺静脈・肺動脈／縦隔肺門リンパ節［確認問題］
2. 肺野条件 ～気管・気管支・肺野・胸膜を確認～
気管・主気管支／気管支／肺野／胸膜
3. 胸部CTにおける表現の基本 ～所見を正しい用語で表現しよう～
粒状影，結節影，腫瘤影／コンソリデーション（≒浸潤影）／スリガラス影
4. HRCTにおける小葉構造と病変の関係 ～小葉における病変分布4パターンを覚えよう～
High-resolution CT（HRCT）／小葉とは？／小葉における病変分布4パターンを覚えよう
5. 区域性分布と非区域性分布 ～陰影の分布で鑑別を考えよう～
区域性分布／非区域性分布［確認問題］
第3章 胸部CT ～病変部位はこう読む～
0. はじめに
1. 限局性陰影 ～コンソリデーション・スリガラス影・粒状影～
感染性病態 ：細菌性肺炎／非定型肺炎／肺抗酸菌感染症／肺真菌症
非感染性病態：器質化肺炎／好酸球性肺炎／放射線肺炎／浸潤性粘液性肺腺癌
［確認問題］
2. 結節影・腫瘤影 ～結核と肺癌を見逃さない！～
感染性病態 ：肺膿瘍／敗血症性塞栓／肺真菌症／肺抗酸菌感染症
非感染性病態：単発の結節影に関する画像上の分類／原発性肺癌／転移性肺腫瘍／多発血管性肉芽腫症／サルコイドーシス／円形無気肺
［確認問題］
3. びまん性陰影 ～スリガラス影と粒状影のどちらが主体か考える～
びまん性スリガラス影
感染性病態 ：非定型肺炎／ウイルス性肺炎／ニューモシスチス肺炎（PCP）
非感染性病態：急性間質性肺炎（AIP），間質性肺炎急性増悪／急性呼吸窮迫症候群（ARDS）／心原性肺水腫／薬剤性肺障害／びまん性肺胞出血／急性好酸球性肺炎
びまん性粒状影
感染性病態 ：粟粒結核
非感染性病態：転移性肺腫瘍／癌性リンパ管症／サルコイドーシス／過敏性肺炎／びまん性汎細気管支炎（DPB）／血管内リンパ腫（IVL）
肺の構造改変を主体とする疾患
慢性閉塞性肺疾患（COPD）／間質性肺炎／アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
［確認問題］
4. 縦隔病変 ～腫瘤の形と内部の性状に注目しよう～
感染性病態 ：結核性リンパ節炎
非感染性病態：胸腺腫／胸腺癌／悪性リンパ腫／胚細胞腫瘍／サルコイドーシス／縦隔嚢胞性疾患
5. 胸膜病変 ～胸水と胸膜の形に着目しよう～
感染性病態 ：膿胸／結核性胸膜炎
非感染性病態：癌性胸膜炎／石綿関連胸膜病変／膠原病性胸膜炎／血胸／気胸
索引
Column
① 存在診断と質的診断
② 胸部X線の読影力を上げるコツは？
③ 胸部画像検査の被曝によるリスク
④ 初心者のうちは読影記録の雛形をつくっておく
⑤ 胸部CTにおける病変分布の表現：中枢と末梢
⑥ 胸部CTによる肺炎の起炎菌推定
⑦ 肺癌と結核の鑑別で大切なこと
⑧ CT値とは？
⑨ 免疫不全者の呼吸器感染症の特徴
⑩ 胸部X線・CT読影の勉強方法
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書籍情報
- ISBN：9784758124362
- ページ数：288頁
- 書籍発行日：2025年4月
- 電子版発売日：2025年5月20日
- 判：A5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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