第1章 はじめに:「なくてはならない補聴器」にするために
1.補聴器はなぜ「役に立たない」と言われてしまうのか?
2.'ないよりまし'な補聴器,'ない方がまし'な補聴器とは?
3.補聴器による聴覚リハビリテーションには,装用者の頑張りが必要であることを知らない
4.適切な補聴器診療には医師のイニシアチブが不可欠
5.補聴器診療の目的
6.補聴器診療の具体的な達成目標〜きこえの力を最大限に引き出す
補聴器診療の流れ
第2章 補聴器による聴覚リハビリテーションの適応
1.補聴器の適応
2.両耳装用/片耳装用の適応
第3章 説明と指導
1.医師による医学的説明の重要性
2.方針の提示と患者の選択
コラム3-3〔臨床のコツ〕 常用することや利得・出力を上げていくことを希望しない患者にはどう対応するか?
第4章 器種と装用耳の選択
1.型式選択の重要性
2.型式は,まず聴力レベルで選択する〜できれば,少しゆとりをもちましょう
3.'耳掛け型'が型式選択の基本
1 耳掛け型の特徴
4.耳掛け型以外の補聴器の特徴
1 耳あな型の特徴
2 ポケット型の特徴
3 オープン型の特徴
5.器種選択における患者さんの希望はどうすべきか?
6.補聴器の器械として知っておきたいこと4つ 〜チャンネル数,雑音抑制,ハウリング抑制,指向性
1 チャンネル数
2 雑音抑制機能
3 ハウリング抑制機能
4 指向性機能
5 性能(チャンネル数,機能)の選択
7.器種選択の実際〜当科の方法「比較試聴システム」
1 比較試聴システム導入の準備
2 比較試聴システムに用いる器種
3 補聴器の調整
4 比較試聴の実際
5 器種の決定
6 比較試聴システムによる実績
8.装用耳の選択
1 両耳装用と片耳装用について
2 現在の当科における両耳/片耳装用の選択方法:両耳/片耳の比較試聴
3 片耳装用を希望された場合の装用耳の選択
第5章 調整とその評価
1.最終の到達目標とその評価法を知る
1 語音明瞭度曲線測定にて目指すところ
2 ファンクショナルゲインは'ハーフゲイン,なで肩'で
3 適正な特性図を知る
2.初回調整
1 装用前に調整者が行う説明
2 補聴器の初期設定
3 初回装用時の状態確認と対処
3.再調整
1 まずは不適切な調整を知る〜不適切な調整とはどのような調整か?
2 '補聴器の調整'の目標達成のために必要なこと
3 '患者の調整'の基本
4 再調整の'第1回目'で,大きな問題を解決する
5 再調整の実際:再調整は,装用時間と患者の訴えを確認して実施する
6 再調整において,初期調整終了(最終評価)時までに行うこと
4.最終確認
5.定期的なフォローアップ
1 自分で行うメンテナンス(掃除と乾燥)について
2 '補聴器が壊れた'という訴えへの対処
3 聴覚管理
4 補聴器の状態確認と効果測定・再調整
第6章 当科補聴器外来の実際〜外来運営にあたって留意したこと
1.耳鼻咽喉科医師(新田)が補聴器外来運営にあたって特に留意したこと
1 言語聴覚士は聴覚リハビリテーションに専従すること
2 補聴器診療の考え方を耳鼻咽喉科医師間で一致させること
3 協力してもらう補聴器業者(補聴器販売店)の数は複数とすること
4 耳鼻咽喉科医師と補聴器調整者(言語聴覚士や補聴器業者)の意思の疎通を
良好にすること
5 補聴器診療が十分に行える設備を有すること
2.言語聴覚士(鈴木)が補聴器外来運営に関して特に留意したこと
1 補聴器業者と近い距離で臨床を行うこと
2 正確に補聴器周波数特性を測定できること
3 正確にファンクショナルゲインの測定ができること
4 独力で補聴器調整ができること
5 全メーカーの補聴器を調整できること
補章 補聴器適合検査
1.補聴器適合検査の指針(2010)の成り立ち
2.検査項目
3.各検査法の意義と施行におけるポイント・注意点
1 必須検査項目
2 補聴器の調整状態を確認するための検査
3 その他の検査
参考資料
文献一覧
おわりに
謝辞
索引