循環器内科専門医バイブル1 心不全 識る・診る・治す

小室 一成 (総編集・専門編集) / 中山書店

  • ページ数 : 384頁
  • 書籍発行日 : 2018年3月
  • 電子版発売日 : 2019年8月2日
¥13,200(税込)
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商品情報

内容

循環器専門医と専門医を目指す若手医師のためのシリーズ第1弾

循環器疾患の基礎から診断・治療の全般をエキスパートが解説するシリーズ第1弾として心不全を取り上げ,分類や疫学から,診断・検査,さまざまな病態に応じた治療,治療薬やデバイスの一歩進んだ使い方,新しい治療薬や治療法まで詳しく解説.常に座右に置いて指針を仰ぐにふさわしい,「バイブル」の名に値する実践書.

■関連書籍
循環器内科専門医バイブル2 虚血性心疾患 識る・診る・治す・防ぐ
循環器内科専門医バイブル3 不整脈 識る・診る・治す

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序文


ある地域の調査研究からの推計によると我が国における心不全患者数は現在約100 万人であり,総人口が減少しているにもかかわらず2035 年までは増え続け,少なくとも132万人に達すると推定されている.55 歳以上の3 人に1 人は心不全になるとも言われており,心不全患者数や死亡者数の増加は,今や世界中で大きな問題になっている.この心不全を理解するには,まずは心不全の本質を「識る」ことが重要である.しかし心不全はあらゆる循環器疾患の終末像であることから,発症原因はさまざまであり,その理解は決して容易ではない.そこで本書においては,まず心不全の病態の本質を把握していただくために,基礎研究・臨床研究の最新の成果を示した.

循環器疾患は一般に臨床所見が明瞭であることが多く,心不全も例外ではない.身体所見,血液検査,心電図や画像検査など,特異的なものを含めて,いずれも高率に異常所見が認められる.したがって,まずは正確に「診る」ことが重要であるが,単一の異常所見だけで診断できることは少なく,多くの結果を総合的に判断する必要がある.

心不全ほど,診断学や諸検査,臨床研究の結果から治療法が大きな変遷を経てきた疾患はない.心不全は当初,肺水腫や下腿浮腫などの身体所見から水分貯留疾患という概念で捉えられ,利尿薬による治療が始まった.その後,心エコーやカテーテル検査によって,その原因が心臓の収縮機能低下にあることが判明し,ジギタリスやカテコラミンなどの強心薬により「治す」ことができると考えられた.しかし強心薬による治療は一時的に心臓の収縮機能を改善するものの,生命予後をむしろ悪化させた.さらにその後,心機能低下に対して代償的に活性化する交感神経やレニン-アンジオテンシン系を抑制することより予後が改善するといった大規模臨床試験の結果が出されて,治療法のパラダイムシフトが起こった.心不全の治療法は,急性期・慢性期とも病態やステージによって確定しているのでシステマティックに覚えることが肝要である.

本書は,心不全の基礎,診断,治療について,「識る・診る・治す」といった縦串と,さまざまな種類の心不全とその治療法といった横串からなる.通読しても,またどこから読んでもわかりやすく,深い理解が得られるように工夫されている.Expert Advice やCurrent Topics は技量向上につながる.多忙な合間にこれらの力作をご執筆くださった全国のエキスパートの先生方に,この場を借りて篤く御礼申し上げる.

現在すでに大きな問題になっており,超高齢化を迎える我が国において今後益々重要となる心不全について,専門医としての知識を効率よく身につけていただく一助になれば,本書を編集したものとして幸甚である.


2018年 3月

「心不全」専門編集
小室 一成

目次

序章 心不全オーバービュー

心不全の歴史

日本心不全学会の歩みと心不全診療の展望

第1章 心不全を識る-心不全の基礎

分類

疫学

基礎研究の進歩

臨床研究のエビデンス

第2章 心不全を診る-心不全の診断

臨床症状と診断のフローチャート

問診/身体所見の取り方

血液検査から何がわかるか

心電図と胸部X 線写真から何がわかるか

画像診断の進歩

カテーテル検査

心筋生検

遺伝子診断

鑑別診断のポイント

第3章 心不全を治す-薬物治療と非薬物治療

急性心不全と急性増悪の治療

慢性心不全の治療

重症心不全への対応

超高齢者の心不全

チーム医療

第4章 Expert Advice-治療薬やデバイスの一歩進んだ使い方・使いこなし方

β遮断薬

ACE阻害薬/ARB/抗アルドステロン薬

利尿薬

カテコラミン/PDEIII阻害薬

hANP

CRT/ICD

IABP/PCPS

補助人工心臓

心臓移植

第5章 さまざまな心不全-病態に応じた治療の実際

不整脈を伴った心不全

弁膜症による心不全

HFpEF

右心不全

心臓サルコイドーシス

心臓アミロイドーシス

Fabry病

先天性心疾患(CHD)における心不全

睡眠呼吸障害(SDB)を伴った心不全

がん治療による心不全

第6章 Current Topics-これから登場する新しい治療薬と治療法

ARNI

Ifチャネル阻害薬(イバブラジン)

経皮的僧帽弁接合不全修復システム(MitraClip R)

循環補助用心内留置型ポンプカテーテル(IMPELLA R)

重症心不全に対する細胞シートを用いた心筋再生治療

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書籍情報

  • ISBN:9784521745831
  • ページ数:384頁
  • 書籍発行日:2018年3月
  • 電子版発売日:2019年8月2日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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