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ステップ ビヨンド レジデント 5 外傷・外科診療のツボ編 Part 2

林 寛之 (著)

羊土社

  • ISBN : 9784758106535
  • ページ数 : 220頁
  • 書籍発行日 : 2008年10月
  • 電子版発売日 : 2012年4月21日
  • 判 : B5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
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¥4,730 (税込)
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商品情報

“研修医は読まないでください?”そんなコピーをもち、発行以来きわめて好評の指導医のための研修医指導虎の巻「ステップビヨンドレジデント」の外傷・外科診療のツボ編Part2です。
第5巻で重症外傷からギックリ腰まで,臨機応変にきちんと患者を診られる最新知見&コツが満載です!
電子書籍版ならではのイヤーノート・南山堂医学大辞典へのリンク参照、PubMedリンクなどの機能で、さらに快適に、そして深く読みふけることができます。

■ 序文

皆様謹んでありがとうございます.『ステップビヨンドレジデント』も5巻目になってしまいました.5巻になってしまうと,もうこりゃ,「○○ギャラクシアン△□スーパーパンチ~!」(参考文献:少年○ャン○)などと言いながら,ワンシーンのみで見開き全部使って絵を描いてしまうぐらいずるい漫画に匹敵するような引っ張り方じゃないのかぇ?と思っているあなた! 残念でした.医学は深遠,膨大な量があり,5巻やそこらで言い尽くせるものではないですねぇ.良かった良かった.

今回はバリバリの外傷からどこにでもあるような外傷まで外科系中心にいろいろ取り扱ってみました.お作法外傷診療よろしくいろいろ決まりごとが多い世の中ではあるけれど,実はエビデンスとしてはかなり古かったり,まだまだ確立されたものではないことも多いのに驚かされる.最新の外傷の知識をしっかり仕入れて,無理無駄むらのない外傷診療をしましょう.本書を読んで,画像一発診断なんて危ない橋を渡らないで,経時的に患者を観察し,一見大丈夫そうに見える重症外傷をきちんと恐がる手段を知っておこう.

一般の外来では内科系疾患が多いのは疾患頻度からみて当たり前だが,それなりの軽症の外傷も実は通常外来では多い.「専門科にとらわれず,ある程度のことは診られるようになろう!」の精神で始まった新臨床研修制度ではやはりマイナーな外傷だからと言って,そこそこ診られないといけない.「はい,次の日に外来に来てね」とだけ説明して痛み止めを出して帰すだけなのは心もとないよねぇ.本書を読んで,なんでもかんでも夜中に整形外科を呼び出すなんてことはしなくてもいいようになろう.正しくびびって清く正しく美しいコンサルトができるようになりたいね.

軽症が軽症であると言うためには,飽きるほど軽症を見たものだけが正しく判断でき,その軽症の中から「いつもと違う」隠れた重症を見つけ出す勘所が磨かれるのだ.軽症そう...をなめたらいかんぜよ! 腰痛も打撲もたくさん見れば,コワイ疾患や骨折を臨床的に判断できるようになるものだ.今あるエビデンスと照らし合わせながらこの『ステップビヨンドレジデント5』を読み進めていけば,バリバリ指導医間違いなし! 外科系以外の指導医もぜひ読んでくださいまし.この程度の外傷で!なんて言わないで,エビデンスをつきつけ,かつ満面の笑顔で対応できるようになろう!

チョロイ怪我,でもアカデミックに,志たかく診療しよう! 頑張れ,ポストレジデント!

■ 目次

1章 珠玉の上質CPRはいかが? ~30:2神話を信じてますか?~

1 蘇生成功のためには早期CPRを継続すべし

2 人工呼吸よ,さようなら!?

2章 Trauma Myth Part1 ~プレホスピタル神話の落とし穴 編~

1 プレホスピタルの気管挿管は本当に役に立つか?

2 自動血圧計の落とし穴

3章 Trauma Myth Part2 ~日常外傷診療の落とし穴 編~

1 骨盤X線の摩訶不思議

2 胸腔穿刺にご用心

4章 Trauma Myth Part3 ~交通事故外傷 編~

1 救急隊の報告は厳粛に受け止めるべし...!?

2 アルコールと外傷の切っても切れない仲...いや切らないといけない仲

5章 Trauma Myth Part4 ~胸部外傷のMyth 編~

1 外傷患者に胸部X線はルーチンか?

2 大動脈断裂のMyth

6章 手の骨折 ~お手上げなんてならないために~

1 誰でも診断が難しい舟状骨骨折

2 月状骨周囲脱臼,月状骨脱臼

3 ゲームキーパー母指

4 前方肩関節脱臼の整復法

5 肩関節後方脱臼のX線

6 見逃したくない上肢骨折のトリビア

7章 足の骨折 ~骨折り損にならないために~

1 膝外傷のPitfalls

2 足のX線読影のツボ...リスフラン関節脱臼骨折

8章 たかが腰痛なんだけど... ~チョロイギックリ腰と曲者腰痛~

1 たかが腰痛とあなどるなかれ!

2 いい加減な腰痛診断・いい加減でいい腰痛診断

3 身体所見の信頼度は?

4 間欠性跛行の鑑別ポイント

5 トホホ,トホホの急性腰痛症治療のEBM

9章 疑うものこそ救われる? ~ガス中毒~

1 疑わなければ診断できない! コワァ~イ一酸化炭素中毒

2 どうして効くの高圧酸素療法!?

3 火事場で発生するシアン(青酸)ガスもお忘れなく

4 ノックダウンガスに要注意!


● ポストレジデントへ,最後にひとこと

● 索引

■ 特記事項

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