• M2PLUS
  • 血液浄化療法に強くなる
  • ISBN : 9784758117388
  • ページ数 : 271頁
  • 書籍発行日 : 2013年5月
  • 電子版発売日 : 2014年2月21日
  • 判 : B5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
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¥5,170 (税込)
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商品情報

やさしくわかる急性期の腎代替療法・アフェレシスの基本から、ケースで学ぶ状況・疾患別の実践的対応まで!

血液浄化療法の初学者にオススメの入門書!腎代替療法・アフェレシスの基本から透析導入・施行時のトラブル対応、疾患ごとのアフェレシスの使い分けまで、簡潔な解説と、研修医&指導医の対話形式で楽しく学べる!

■ 序文

監修の序

本書は,当科の柴垣有吾准教授が企画し,櫻田勉講師が中心となって作成した「血液浄化療法」に関するユニークな教科書である.
聖マリアンナ医科大学病院では,腎臓・高血圧内科と腎泌尿器外科が協力して「腎臓病センター」をつくり,腎疾患の初期から末期まで幅広く診療にあたっている.血液浄化施設もセンター内に併設され,血液透析とともに腹膜透析外来も行っている.腎臓・高血圧内科の医師は病棟と血液浄化施設および全病棟に対応するコンサルトチームをローテーションして,腎疾患を幅広くさまざまな角度から研修できるシステムをとっている.

このような診療活動をベースに若手医師のためにわかりやすい教科書をつくろうという意図で作成されたのが本書である.血液浄化療法の基本から臨床への応用までわかりやすく解説されている.また,診療の重要ポイントを研修医が上級医の指導を受けながら理解し,身につけていくという設定もユニークである.実際の患者の診療をシミュレーションしながら幅広い知識と考え方を学んでいける.教科書で勉強したことを実践の場でどのように応用していくかという考え方を身につけるには,最適な方法であろう.また,指導医レクチャーでは,診療のポイントの整理が指導医により行われている.随所に挿入されているコーヒーブレイクは気軽に読めるが重要な事柄の tipsがちりばめられている.また,知識の確認のための演習問題も用意されている.

本書を通読すれば,血液浄化療法の基礎から応用が無理なく身につくように工夫されている.当科の医師は,自らの研鑽に努めるとともに後進の指導にも熱心である.その日常の診療と教育の成果から本書が生まれた.全原稿をスタッフが目を通し細部にわたってチェックしているが,全体の統一性やバランスのよい記述などは,櫻田勉講師の強いリーダーシップのもと実現した.

本書をこれから血液浄化療法を学びたいすべての若手医師に推奨したい.また,すでに血液浄化療法に携わっている医師にも,知識の整理と後進の指導に大いに役立つことと思う.さらに,血液浄化療法にかかわるコメディカルの方々にも血液浄化療法の全体像を知り,知識を整理する教科書としても推奨する.本書が血液浄化療法に携わる医療者の自己研鑽の手助けとなり,よりよい医療が行われる一助となれば監修者としては望外の喜びである.最後に,本書の作成に尽力した櫻田勉講師,柴垣有吾准教授に敬意を表したい.


2013年5月

聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科
木村健二郎

■ 目次

第1章 腎代替療法(RRT)

総論 腎代替療法を知ろう

1 透析の原理 ~拡散,限外濾過,吸着

2 透析システムの構成~透析装置,血液透析器,透析液

3 透析処方の出し方 ~どうやって決めるの?

4 バスキュラーアクセスの種類と管理

5 特殊浄化の種類と使い分け

6 腹膜透析 ~原理,適応と種類

7 在宅血液透析 ~メリット,デメリットと今後の展望


各論 ケースで学ぶ,導入・管理・トラブル対応

1 どのように維持血液透析を導入するのですか?~慢性腎臓病から維持血液透析導入へ

2 透析中に意識が下がりました!先生,指示お願いします!~透析中の急変

3 シャント音が弱いのですが,どうすればいいですか?~バスキュラーアクセストラブルへの対応

4 透析患者の肺炎でもこの投与量でいいのですか?~透析患者への薬剤投与の注意点

5 食事が摂れない血液透析患者さんがいます.どうしたらよいですか? ~透析患者の栄養管理

6 冠動脈バイパス術後に乏尿となった患者さんがいます!血圧が低いですが,透析はどうしたらよいですか?~持続的腎代替療法の導入および設定

7 高齢で認知症を合併した腎不全患者さんです.透析を導入すべきでしょうか?~透析非導入と透析中止

第2章 アフェレシス

総論 アフェレシスを知ろう

アフェレシスとは?


各論 ケースで学ぶ,適応・使い分け・設定

1 肺胞出血,腎障害のANCA関連血管炎患者です.治療としてアフェレシスを施行できますか?

2 下部消化管穿孔のショック患者に対して,外科からエンドトキシン吸着の依頼です!

3 免疫性神経疾患に対して血液浄化療法をした方がいいですか?

4 閉塞性動脈硬化症の患者に対するLDLアフェレシスはどう行うのですか?

5 潰瘍性大腸炎に血球成分除去療法を行うべきですか?

6 薬物中毒患者さんの搬入です.活性炭吸着をお願いします!

付録

KDIGO AKI ガイドラインにおける血液浄化療法

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