1．カテコラミンの生化学，生理学，薬理学

2．カテコラミン受容体

1）α遮断薬

（1）イミダゾリン誘導体

（2）キナゾリン誘導体

（3）インドール誘導体，その他

2）β遮断薬

（1）プロプラノロール

（2）ナドロール

（3）チモロール

（4）ピンドール

（5）ラベタロール

（6）メトプロロール

（7）アテノロール

（8）エスモロール

（9）アセブトロール

3．麻酔薬のカテコラミンに及ぼす影響

1）静脈麻酔薬とカテコラミン

（1）バルビタール

（2）ケタミン

（3）プロポフォール

（4）ミダゾラム

2）NLA麻酔とカテコラミン

3）オピオイドとカテコラミン

（1）モルヒネ

（2）フェンタニル

（3）スフェンタニル・アルフェンタニル

（4）ペンタゾシン

4）吸入麻酔薬とカテコラミン

（1）ハロタン

（2）エンフルラン

（3）イソフルラン

（4）セボフルラン

5）筋弛緩薬とカテコラミン

（1）サクシニルコリン

（2）パンクロニウム

（3）ベクロニウム

6）麻酔薬によるカテコラミンの感受性増強作用

1．臨床症状

2．一般検査

3．内分泌学的検査

1）尿中カテコラミンおよびその代謝産物

2）血漿カテコラミン濃度

4．画像による診断

1）正常副腎解剖

2）CT

3）MRI

4）超音波検査

5）シンチグラフィー

6）動脈造影

7）下大静脈カテーテル法

5．薬物負荷試験

1）誘発試験

（1）グルカゴン試験

（2）メトクロプラマイド試験

2）抑制試験

（1）レジチン試験

（2）クロニジン試験

6．鑑別診断

1）悪性の鑑別

2）偶発性副腎腫瘍

3）神経芽細胞腫

4）神経節細胞腫

5）多内分泌腺腫瘍症II型

6）von Hippel-Lindau病

7．褐色細胞腫と遺伝子異常

1）MEN II型

2）von　Hippel-Lindau病

8．褐色細胞の治療

1）手術療法

2）非観血的治療法

（1）131I-MIBG内照射放射線療法

（2）CVD化学療法

（3）αMT

（4）外放射線療法

（5）血管塞栓術

1．循環系の管理

1）α受容体遮断薬の投与

（1）α受容体遮断薬の意義

（2）α受容体遮断薬の投与法

（3）α受容体遮断薬の術中管理への影響

2）β受容体遮断薬の投与

3）その他の薬物の投与

（1）カルシウム拮抗薬

（2）カテコラミン合成阻害薬

（3）アンギオテンシン変換酵素阻害薬

（4）高血圧発作時に使用される薬物

4）術前輸血・輸液

2．術前合併症

1）糖代謝異常

2）腎機能異常

3）脂質代謝異常

4）カルシウム代謝

5）内分泌異常

6）カテコラミン心筋症

3．併用薬物

1）前投薬

（1）アトロピン

（2）スコポラミン

（3）ジアゼパム

（4）ハイドロキシジン

（5）バルビタール

（6）モルヒネ

1．麻酔法

1）全身麻酔

（1）導入

（2）気管内挿管

（3）維持

2）硬膜外麻酔，脊椎麻酔

（1）硬膜外麻酔

（2）脊椎麻酔

3）その他の麻酔管理法

（1）低体温麻酔

（2）血液吸着法

（3）自己血輸血

（4）腹腔鏡下褐色細胞腫摘出術

2．麻酔薬

1）吸入麻酔薬

（1）エンフルラン

（2）イソフルラン

（3）セボフルラン

（4）デスフルラン

2）NLA麻酔

3）麻薬

（1）フェンタニル

（2）アルフェンタニル，スフェンタニル

（3）モルヒネ

4）静脈麻酔薬

（1）チオペンタール，チアミラール

（2）エトミデート

（3）ミダゾラム

（4）プロポフォール

3．筋弛緩薬

1）サクシニルコリン

2）ベクロニウム

3）パンクロニウム

4）アルクロニウム

5）アトラクリウム

4．併用薬

1）α遮断薬

（1）フェントラミン

（2）プラゾシン

（3）ラベタロール

（4）ウラピジル

2）降圧薬，血管拡張薬

（1）ニトロプルシッド

（2）ニトログリセリン

（3）イソソルビド

（4）プロスタグランジンE1

（5）Ca括抗薬

（6）ATP

（7）硫酸マグネシウム

（8）トリメタフアン

3）抗不整脈薬

（1）リドカイン

（2）β遮断薬

（3）アミオダロン

5．モニター

1）心電図，直接動脈圧

2）尿量

3）直腸温，食道温，深部体温計

4）パルスオキシメータ

5）呼気ガスモニター

6）検査

7）血糖

8）中心静脈圧

9）Swan-Ganzカテーテル検査

10）経食道心エコー

6．合併症

1）高血圧

2）不整脈

3）低血圧

4）血糖異常

1．呼吸管理と肺合併症

2．循環管理

1）循環系モニター

2）低血圧

3）高血圧

4）心筋症

3．疼痛管理

4．代謝管理

1）低血糖

2）糖尿病

3）ステロイドカバー

4）その他

5．その他の術後合併症

1）手術死亡率

2）多臓器不全

3）消化管出血

4）末梢組織の壊死

5）中枢神経障害

6）心筋梗塞，心筋虚血性変化

7）術後出血

8）腸管麻痺

9）創感染，創傷治癒遅延

10）その他

6．実際の管理

1）検査

2）モニター

3）呼吸管理

4）循環管理

5）輸液管理

6）疼痛管理

7）その他

1．小児の褐色細胞腫

2．妊娠の合併

3．気管支喘息の合併

4．慢性腎不全との合併

5．心臓褐色細胞腫

6．潜在性褐色細胞腫

7．悪性褐色細胞腫，切除不能例

8．無症候性褐色細胞腫

9．多内分泌腺腫瘍症II型

10．von Hippel-Lindau病

1．ハロタン麻酔

2．エンフルラン麻酔

3．イソフルラン麻酔

4．セボフルラン麻酔

5．大量フェンタニル麻酔

6．全脊椎麻酔

7．全静脈麻酔

索引