さまざまな臨床医学の領域においてevidence based medicine (EBM)に基づく診断と治療の重要性と必要性が叫ばれてほぼ10年が経過しようとしている．この間，それぞれの分野において数多くの診療ガイドラインが作成され臨床の場において活用されている．また，日進月歩の発達を遂げている臨床医学においては，この10年間にすでに幾版かのガイドラインの改訂が行われている分野も少なくない．神経内科の領域でもそれは例外でない．日本神経学会において「脳血管障害(脳卒中)」，「パーキンソン病」，「痴呆(認知症)」，「てんかん」，「筋萎縮性側索硬化症」，「慢性頭痛」の6疾患について2000年から診療ガイドラインの作成が開始され，最終的に2002年に公表された．そして現在これらに「多発性硬化症」が加えられて改訂第2版の準備が進められている．さらに，日本神経治療学会からは「片側顔面痙攣」「Bell麻痺」「手根管症候群」「細菌性髄膜炎」「神経免疫性疾患(重症筋無力症，ギランバレー症候群・慢性脱髄性多発ニューロパシー，多発性硬化症)」がガイドライン・標準的神経治療として公表されている.しかし，ここに挙がった疾患以外については，わが国独自のものがなく海外のガイドラインを直接参照しなければならないことも多く，海外にもガイドラインがなく未だにしっかりとした診療に拠り所がない疾患もある．また，各ガイドラインはさまざまな形，場所で存在しており，多忙を極めている臨床医がそれらを自家薬籠中の物として駆使するには現実問題として，はなはだ不便を感じていた．

このような中で，今現在診療している患者の疾患に関するガイドラインが即座に参照できるような，いわば「ガイドラインのためのガイドライン」の作成企画のご相談を総合医学杜から受け，わが意を得たり，と即座に編集お引き受けして完成したのが本書である．

これまでの臨床経験から頻度の高い代表的な神経内科疾患を選び出し，それぞれの領域の専門家に各疾患のガイドラインの現況を説明していただき，疾患の概要・病態，検査と診断，具体的な処方例を含めた治療の実際，general practitionerとして活躍されている読者をも想定して専門医へ紹介するタイミング，および専門医からのアドバイス，などを簡潔に記載していただいた．本書が臨床の場で利便性を発揮し，正確な診断から適切な治療へのステップが最短になることを願っている.

最後に本書の編集における慶應義塾大学医学部神経内科専任講師 清水利彦先生の多大な協力に対して満腔の謝意を表したい．

これまでにないユニークな切り口の神経内科診療のガイドブックが誕生した.

平成21年 5月

慶應義塾大学医学部 神経内科
鈴木 則宏