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- プライマリ・ケア医＆救急医のための 骨折 あるある見逃し画像
商品情報
内容
X線診断時に骨折を見逃さないためのポイントを1冊に集約。
読影のコツや画像解剖に留まらず，小児から成人までの各骨折の特徴や傾向，撮影オーダーの出し方等の見逃しを防ぐためのポイント，さらにはX線撮影の限界と追加すべき検査まで，実際の見逃し例を元に徹底解説。
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序文
序文
私が初期研修を行った沖縄県立中部病院は，北米型救急センターを併設し，一次救急から三次救急まですべての受診患者の初期診断・初期対応を初期研修医が行っていました。整形外科のカンファレンスで，前日に救急センターで撮影された四肢のX線像をすべてチェックして，見逃されやすい骨折があればカルテを取り寄せて，初期研修医が正しく初期対応できているかを確認するのです。そのシステムは見逃しを防ぐセーフティネットとしての役割だけでなく，研修医へのフィードバックとして有効に機能していました。当時は紙カルテで，X 線像もフィルムの時代であり，フィルムを集めるのもカルテを確認する作業にも，大変な労力が必要でした。
4年間の離島診療所勤務が終わり，沖縄県立南部医療センター・こども医療センターでの整形外科研修の時代には，電子カルテになり院内のどこからでも救急センターの画像をチェックできて，カルテの確認も容易にできるようになっていました。そこで私は，初期研修時代の習慣でもあったので，救急室の画像を勝手にチェックすることにしたのです。はじめると月に数例は見逃しや診断間違いがあり，見逃し症例は電話で呼び出してフォローを行い，診断間違いは院内イントラメールで研修医と指導医へフィードバックしました。それを続けていくなかで見逃されやすい骨折にはシナリオがあり，パターンがあることに気がついたのです。拙著は，実際経験した症例を集め，画像を多く掲載して，見逃さないためのコツや，知っておいてもらいたいことをまとめたものになっています。本書が少しでも読者の役に立てば幸いです。
最後に，偶然の出会いと何気ない会話から本書のアイデアを採用して出版（まさに“Le hasard ne favorise que les esprits préparés.”）までサポートして下さったメジカルビュー社編集部の矢部涼子さんに深謝します。
2020年4月
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター小児整形外科副部長
金城 健
目次
Ⅰ小児
1 小児骨折―総論
小児骨折の診かた
小児の特徴
小児骨折の統計学的特徴
小児の骨の特徴
小児骨折のピットフォール
2 鎖骨
鎖骨骨折
3 肘関節
肘関節周囲骨折の診かた
肘関節周囲骨折の特徴
見逃しを防ぐためのポイント
小児肘関節の画像解剖
骨端核の出現時期
年齢別の正常X線像
小児肘関節周囲骨折の疫学
見逃しを防ぐためのX線読影のポイント
上腕骨顆上骨折
上腕骨外顆骨折
肘頭骨折
Monteggia脱臼骨折
番外編：肘内障
Ⅱ成人
4 股関節
大腿骨近位部骨折の診かた
大腿骨近位部骨折の特徴
大腿骨骨折は単純X 線像で診断できるか？
単純X 線像で明らかに骨折は認めないが，骨折を否定できない場合
単純X 線像で骨折が明らかではないが，身体所見上は骨折を否定できない場合に，追加で選択する検査は？
大腿骨頚部骨折
5 脊椎
椎体骨折の診かた
椎体骨折の特徴 78
椎体骨折の診断法
MRI による骨折判定法
椎体骨折
6 手関節
舟状骨骨折の診かた
舟状骨骨折の特徴
見逃しを防ぐためのポイント
舟状骨骨折
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書籍情報
- ISBN：9784758318846
- ページ数：124頁
- 書籍発行日：2020年6月
- 電子版発売日：2020年6月19日
- 判：A5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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