• M2PLUS
  • みんなの呼吸器Respica 2020年夏季増刊 人工呼吸器つかいこなし クイックリファレンスブック

みんなの呼吸器Respica 2020年夏季増刊 人工呼吸器つかいこなし クイックリファレンスブック

  • ISBN : 9784840470964
  • 書籍発行日 : 2020年8月
  • 電子版発売日 : 2020年8月12日
  • 判 : A5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
販売価格 (ダウンロード販売)
¥5,500 (税込)
ポイント : 100 pt (2%)

便利機能

  • 対応
  • 一部対応
  • 未対応
便利機能アイコン説明
  • 全文・
    串刺検索
  • 目次・
    索引リンク
  • PCブラウザ閲覧
  • メモ・付箋
  • PubMed
    リンク
  • 動画再生
  • 音声再生
  • 今日の治療薬リンク
  • イヤーノートリンク
  • 南山堂医学
    大辞典
    リンク
  • 対応
  • 一部対応
  • 未対応

商品情報

人工呼吸に関わるすべての医療職必携!
人工呼吸をイチから学び直す時間がない!そんなすべての医療職のために、Chapter.0~3では人工呼吸器のモード・換気設定・医療安全などのオールラウンドで求められる知識を、Chapter.4~6ではさらに深めたい人のための使いこなし術をギュッとコンパクトに解説!

※本製品はPCでの閲覧も可能です。
製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、オンライン環境で閲覧可能なPDF版をご覧いただけます。詳細はこちらでご確認ください。
推奨ブラウザ: Firefox 最新版 / Google Chrome 最新版 / Safari 最新版

■ 序文

はじめに

人工呼吸器に関する本はさまざまなものが出回るようになりました。この10 年で飛躍的に出版物の数は増え、特に最近は、読み応えのある文章スタイルのものが増えてきています。イチから人工呼吸器を勉強したい方には大変ありがたいものです。

しかしながら現在、人工呼吸器に関わる医療従事者の周りの状況は極めて切迫した状況です。そうです、「新型コロナウイルス」のヤツがやってきています。あなたはたった一人で人工呼吸器と向き合わなければいけないかもしれません。不十分な知識であっても、周りのスタッフの指導をしなければいけない立場かもしれません。休む暇もなく、学びを得る余裕などない状況かもしれません。本を一冊読んでいる暇があったら、Go ●gle 先生やS ●ri 先生に聞いた方がすばやく教えてくれるかもしれません(信じるか信じないかはあなた次第ですが)。

そんな中、今回僕たちは人工呼吸管理についての「クイックリファレンスブック」というものを企画しました。病棟に、部署に、カンファレンス室や休憩室に一冊置いておくことで、ほんの数分の間に自分の調べたいことや興味のあるテーマを検索できる本、をイメージして作ってみました。

著者はけっして有名じゃないかもしれませんが、皆さん現場の方たちばかりです。そんな先生方に、現場でお役に立てるような内容をイメージして作っていただきました。どうかお役に立てていただけたら幸いです。


2020年7月

公立陶生病院
呼吸器・アレルギー疾患内科 部長/救急部集中治療室 室長 横山俊樹

臨床工学部 技師長 春田良雄

■ 目次

【CHAPTER 0 人工呼吸開始から離脱までのロードマップ】

1 人工呼吸器でできること

2 人工呼吸開始から離脱までの流れ

【CHAPTER 1 全機種共通で覚える 人工呼吸器使用の基礎の基礎】

1 本体の各部名称と役割

2 人工呼吸器に必要な設備(配管、電源)

3 人工呼吸器の起動と終了の手順

4 人工呼吸器の使用前点検とスタンバイモード

5 グラフィックモニターのパラメーターと単位

6 波形(1)漸減波と矩形波

7 波形(2)圧-時間波形

8 波形(3)流量-時間波形

9 波形(4)換気量-時間波形

10 波形(5)圧-換気量曲線(PVカーブ)

11 波形(6)流量-換気量曲線(FVカーブ)

12 人工呼吸器使用中の点検

13 加温加湿器

14 人工鼻

15 ネブライザー

16 パルスオキシメーター

17 カプノメータ―

18 経皮血液ガスモニター

【CHAPTER 2 換気設定で必ず使う機能を完全マスター】

1 モード(1)A/C

2 モード(2)SIMV

3 モード(3)CPAP

4 モード(4)PSV

5 換気様式(1)VCV

6 換気様式(2)PCV

7 設定項目(1)呼吸回数(換気回数)

8 設定項目(2)PEEP

9 設定項目(3)FIO2

10 設定項目(4)一回換気量

11 設定項目(5)吸気時間

12 設定項目(6)吸気圧(PC圧)

13 設定項目(7)プレッシャーサポート(PS圧)

14 設定項目(8)トリガー感度

【CHAPTER 3 安全に管理するためのアラーム機能を徹底活用】

1 アラーム設定(1)気道内圧(上限・下限)

2 アラーム設定(2)一回換気量(上限・下限)

3 アラーム設定(3)分時換気量(上限・下限)

4 アラーム設定(4)呼吸数(上限・下限)

5 アラーム設定(5)無呼吸時間

6 アラーム設定(6)PEEP

7 バックアップ換気設定

8 パルスオキシメーターのアラーム

9 カプノメータ―のアラーム

10 直ちに生命を脅かすアラーム(優先度:高)

11 生命に関わる恐れがあるアラーム(優先度:中)

12 患者に害を及ぼす可能性があるアラーム(優先度:低)

【CHAPTER 4 患者さんの呼吸をもっと快適にするための人工呼吸器使いこなし術】

1 予測体重の求め方

2 気道抵抗の上昇・低下

3 肺・胸郭コンプライアンスの上昇・低下

4 吸気と呼気の短縮・延長

5 最高気道内圧(ピーク圧)とプラトー圧

6 時定数

7 駆動圧(ドライビングプレッシャー)

8 一回換気量制限

9 高二酸化炭素許容

10 プラトー圧制限

11 High PEEP設定

12 自発呼吸温存

13 非同調の種類と原因

14 異常波形(1)Auto-PEEP

15 異常波形(2)二段呼吸

16 異常波形(3)リーク

17 異常波形(4)結露、気道分泌物

18 異常波形(5)ミストリガー

19 BIPAP/APRV

20 PRVC

21 PAV/TC

22 NAVA

23 Closed loop contorol

24 EIT

25 食道内圧

26 リーク補正機能

【CHAPTER 5 人工呼吸器の離脱・抜管を完全マスター】

1 離脱(1)人工呼吸器離脱を考慮する条件

2 離脱(2)自発覚醒トライアル(SAT)

3 離脱(3)自発呼吸トライアル(SBT)

4 離脱(4)SBTの実施方法

5 離脱(5)SBT中の異常な呼吸パターン

6 離脱(6)ウィーニング

7 抜管(1)抜管のリスク評価と準備

8 抜管(2)カフリークテスト

9 抜管(3)抜管の実施と評価

10 抜管(4)抜管後の呼吸困難への対応

11 抜管(5)再挿管が必要な場合

12 事故抜管の対応

13 用手換気

14 人工呼吸器の乗せ換え(ICU→病棟)

15 気管切開、NPPV、HFNCへの移行

16 気管切開(1)気管切開術の実施

17 気管切開(2)気管切開後の呼吸管理

18 気管切開(3)カニューレの狭窄・閉塞

19 気管切開(4)気管切開孔の閉鎖トライアル

【CHAPTER 6 人工呼吸ケアをレベルアップするための人工呼吸器使いこなし術】

1 気管チューブの交換

2 人工呼吸回路の交換・タイミング

3 スキンケア

4 口腔ケア

5 声門~カフ上部の吸引・洗浄

6 開放式吸引

7 閉鎖式吸引

8 気管切開後の気管吸引

9 VAP対策

10 無気肺予防

11 体位管理(予防的体位と治療的体位)

12 体位ドレナージ

13 腹臥位療法

14 筋力評価

15 PADISガイドライン

16 評価・管理(1)痛み(Pain)

17 評価・管理(2)不穏

18 評価・管理(3)せん妄(Delirium)

19 評価・管理(4)不動(Immobility)

20 評価・管理(5)睡眠障害(Sleep disruption)

<ミニ症例>こんなときどうする?

人工呼吸管理においてやるべきこと ~医師の視点から~

喘息患者を救え!! ~看護師が知っておきたい喘息患者の人工呼吸管理~

ARDS患者の換気設定 ~臨床工学技士の視点から~

アラームが鳴りやまないときの危険な対応 ~看護師の視点から~

COPD増悪患者の挿管人工呼吸管理 ~医師の視点から~

抜管に向けて、理学療法士として何ができるか? ~理学療法士の視点から~

人工呼吸器装着患者のメンタルサポート ~看護師の視点から~

<Column>現場からの質問タイム

人工呼吸器の点検って必要?

加温加湿器と人工鼻はどうやって使い分ける?

A/CとSIMVってどう使い分けるの?

PCVとVCVってどっちがいいの?

FIO2の設定目標は?

アラーム設定ってそもそも必要?

アラーム設定で気をつけること~ARDSでは?

アラーム設定で気をつけること~COPD増悪では?

一回換気量制限って実際どうするの?

COPD増悪のときはどんなことに気をつけて設定するの?

特殊換気モードって使った方がいいの?

SATとSBTって実施する意味はあるの?

抜管後の痰詰まり、どんなことを注意すればいい?

気管切開っていつやるの?

PICSって何?

ABCDEバンドルって何?

<巻末資料(1)>人工呼吸管理・ケアで役立つ早見表

1 予測体重と一回換気量

2 FIO2/PEEP対応表

3 アラームの種類と原因

4 BPS

5 CPOT

6 SAS

7 RASS

8 CAM-ICU

9 ICDSC

10 VAPバンドル

11 人工呼吸器離脱プロトコル

<巻末資料(2)>機種別グラフィック画面

1 Puritan Bennett(TM) 980

2 Evita(R)Infinity(R)V500

3 Servo-i/s

4 HAMILTON-C6

5 AVEA

■ 特記事項

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

※コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcherが必要です。

※eBook版は、書籍の体裁そのままで表示しますので、ディスプレイサイズが7インチ以上の端末でのご使用を推奨します。

対応機種

  • ios icon

    iOS 10.0 以降

    外部メモリ:25.2MB以上(インストール時:57.8MB以上)

  • android icon

    AndroidOS 5.0 以降

    外部メモリ:25.2MB以上(インストール時:57.8MB以上)

  • コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
  • コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcherが必要です。 導入方法の詳細はこちら
  • Appleロゴは、Apple Inc.の商標です。
  • Androidロゴは Google LLC の商標です。

まだ投稿されていません