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関節外科 2019年6月号 Vol.38 No.6 変形性膝関節症 -病態・評価・治療-

  • ISBN : 9784008203806
  • ページ数 : 104頁
  • 書籍発行日 : 2019年5月
  • 電子版発売日 : 2021年10月6日
  • 判 : B5判
  • 種別 : eBook版 → 詳細はこちら
販売価格 (ダウンロード販売)
¥2,640 (税込)
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商品情報

特集:変形性膝関節症
変形性膝関節症の疫学:ROADスタディより
大規模住民コホート研究からみた膝OAの病態
OA病態の分子背景 ほか

関節外科バックナンバー

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■ 序文

introduction


膝関節は人体で最大の関節面をもつ複雑な関節で,荷重伝達だけでなく,立ち座り,しゃがむ,歩行,階段昇降など日常生活動作(ADL)には欠かせない運動の軸として重要な働きをしています。一方,世界でも類をみない長寿を達成し,高齢化率が28%を超えた日本は超高齢社会が顕現化し,膝関節への長期間の負荷が変形性膝関節症を招来する危険性を高めています。本症は,高齢者の運動器疼痛や機能障害を生じさせ,ADLを障害し,生活の質(QOL)を大きく低下させ,要支援・要介護の必要性を高めるロコモティブシンドロームの主たる疾患であるばかりか,社会に甚大な医療費・経済損失をも生じさせています。本症の存在は有史以来認識されてきたものの,その定義や病態が明らかになってきたのは20世紀になってからであり,今なおその病態や発症機序について十分に解明されたとは言い難い状況にあります。

今回,変形性膝関節症についての疫学,病態,評価および治療法をテーマとして取り上げ,日常診療の際に是非知っていただきたいアップデートな話題を国内随一の専門家にご執筆いただきました。疫学では大規模疫学研究から判明した有病率や危険因子を,病態では本症発症の分子背景を,評価では身体所見や画像,バイオメカニクス,バイオマーカーからみた特徴などをわかりやすく解説いただきました。また,治療法については,患者指導,運動療法,装具療法,薬物療法などの保存療法と,関節鏡視下手術,膝関節周囲骨切り術や人工膝関節全置換術などの手術療法の実際や,有効性と課題を明らかにしていただきました。これらは本症の治療法の選択に有益となるものと考えます。

患者を日々悩ます本症の病態を知り,適切な評価によって正確な診断を行い,その病態に適した的確な治療法を選択し,患者のQOLを向上させることは,運動器の専門家であるわれわれに課せられた使命であります。本特集が本症を患う患者に対峙する皆様の診療向上に資することになれば,編者としてこのうえない幸せです。

最後にご多忙のなか,ご執筆の労をお執りいただいたすべての執筆者の皆様に厚く御礼申し上げます。


島根大学医学部整形外科学
内尾祐司

■ 目次

特集:変形性膝関節症−病態・評価・治療  企画・編集:内尾祐司

Ⅰ. 疫学

変形性膝関節症の疫学:ROADスタディより  吉村典子

Ⅱ. 病態

大規模住民コホート研究からみた膝OAの病態  大森 豪ほか

OA病態の分子背景  川口 浩

Ⅲ. 評価

身体所見および画像から見た評価  渡辺淳也

バイオメカニクスからみた評価  名倉武雄

バイオマーカーからみた評価法  佐粧孝久

変形性膝関節症の痛みの評価  池内昌彦

Ⅳ. 保存療法

患者指導・運動療法について  千田益生

装具療法の有効性と課題  岡本卓也ほか

薬物療法について  内尾祐司

Ⅴ. 手術療法

関節鏡視下手術の有効性と課題  吉矢晋一ほか

膝関節周囲骨切り術の有効性と課題  齋藤知行ほか

人工膝関節全置換術の有効性と課題  中村伸一郎ほか

連載

・スポーツドクターの現場
第2回 サッカー  池田 浩

・これだけは知っておきたい,整形外科的徒手検査法
第42回 下肢,股関節 FAIR test(Freiberg test)  坂本武郎ほか

■ 特記事項

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