みるミルできるポケットエコー 1 膀胱

  • ページ数 : 160頁
  • 書籍発行日 : 2016年4月
  • 電子版発売日 : 2018年11月30日
¥1,980(税込)
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商品情報

内容

ポケットエコーは新時代の聴診器!医療者が地域に飛び出す時代。エコーはこれまでと全く異なるツールに生まれ変わります。

主に看護師を想定した,在宅医療や訪問看護等を支える一つのツールであるポケットエコーの使い方を習得するため,エコーの学習方法,膀胱の病態生理,症例,膀胱エコーのピットフォール,さらに今後のポケットエコーの可能性までが包括されています.

序文

監修のことば

2025年には,団塊の世代である75歳以上の後期高齢者が2200万人,つまり,4人に1人が75歳以上という超高齢社会が到来します.これまで国を支えてきた団塊の世代が給付を受ける側に回るため,医療,介護,福祉サービスへの需要が高まり,社会保障財政のバランスが崩れると指摘されています.

我が国におけるこの超高齢社会に対応するために社会保障制度および医療・介護政策の見直しが行われております.地域包括ケアシステムと効率的で質の高い医療提供対策の構築,在宅医療への対応,医療・介護の一体的推進ということで進められています.

本書は,ポケットエコー・ライフ・サポート(Pocket Echo Life Support: PELS)教育シリーズの「みるミルできる ポケットエコー?膀胱」として編集されたテキストです.本書では,主に看護師を想定した,在宅医療や訪問看護等を支える一つのツールであるポケットエコーの使い方を習得するため,エコーの学習方法,膀胱の病態生理,症例,膀胱エコーのピットフォール,さらに今後のポケットエコーの可能性までが包括されています.医師が精密検査で使用するような使い方ではない「現場の判断寄与のための使用方法」を,シミュレータを用いて学習体験できます.

在宅医療などの様々な現場で,看護師を筆頭に,多くの医療者が適切かつ手軽にエコーを使い,患者の状況を的確に判断できる技術を習得し,患者さんのよりよいアセスメントのために本書を活用していただくことを願うものです.


一般財団法人ヘルスケア人材育成協会理事長
北村 善明

目次

第1章 ポケットエコー・ライフ・サポートとは?

1-1 背景

1-2 質の担保と教育

1-3 ポケットエコー・ライフ・サポート: Pocket Echo Life Support(PELS)

1-4 看護・介護で役立つポケットエコー導入ポイントの代表例

1-5 膀胱エコーから始めよう

第2章 学習方法

2-1 エコー学習・習得の方法

2-1-1 エコー画像の基本的な見方

2-1-2 検査室のエコーを使ったことが「ある」方々へ (医師,検査技師など)

2-1-3 検査室のエコーを使ったことが「ない」方々へ (看護師他,多数のみなさん)

2-2 プローブの持ち方,操作のコツ

2-2-1 プローブの持ち方

2-2-2 プローブ操作のコツ

2-3 膀胱シミュレータモデルの概説

2-3-1 各部位の名称と持ち方

2-3-2 各キューブのエコー画像: 大きさの比較,膀胱エコーの基本画像4つ

2-3-3 各キューブの説明

2-4 膀胱エコーの操作手順

2-4-1 横操作では扇操作,縦操作では回旋操作とスライド操作

2-5 膀胱容量当てクイズ

第3章 膀胱の病態生理

3-1 男性と女性の膀胱の違い

3-2 尿排出機能は"グー"と"パー"

3-3 おしっこが出ない

3-4 おしっこの回数が多い

3-5 おしっこ漏れている

3-5-1 腹圧性尿失禁

3-5-2 切迫性尿失禁

3-5-3 溢流性尿失禁

3-5-4 機能性尿失禁

3-6 おしっこの回数が少ない

3-7 排尿障害と蓄尿障害

3-7-1 排尿障害

3-7-2 蓄尿障害

3-8 おしっこは体内循環のバロメーター

3-8-1 脱水

3-8-2 うっ血性心不全

第4章 さあ,やってみましょう

症例(1)「おしっこが出ない」脱水? 尿閉?

1 実際にエコーをやってみよう

2 エコー実施の結果

3 症例(1):解説

まとめ

看護師のコメント

 (1) ポケットエコーを病棟で活用してみて

 (2) 成功体験が第一歩です

STEP UP 膀胱エコーが役立つ様々な場面

症例(2) 体液管理は膀胱エコーから! 脱水の補液,いつまで?

1 症例(1)の要領で膀胱エコーを実施しました

2 エコー実施の結果

3 症例(2):解説

まとめ

看護師のコメント

 (1) ポケットエコーを外来で使ってみて

 (2) 医師との適切な連携

STEP UP 患者の動線を意識した膀胱エコーの活用方法

症例(3) おしっこが出なくなってきた? 下肢のむくみもあり

1 症例(1)の要領で膀胱エコーを実施しました

2 エコー実施の結果

3 症例(3):解説

まとめ

看護師のコメント

 (1) ポケットエコーを訪問看護で活用してみて

 (2) 使い続けて,みんなと連携

STEP UP 下大静脈,頸静脈,肺エコー

症例(4) おしっこの不安を解消するためのポケットエコー

1 症例(1)の要領で膀胱エコーを実施しました

2 エコー実施の結果

3 症例(4):解説

4 症例(4):問題

まとめ

5 症例(4)の患者さんのその後

看護師のコメント

 (1) 特別養護老人ホームでポケットエコーを使用してみて

 (2) 気がるにエコーを使ってください

STEP UP 薬物療法・非薬物療法への応用,排尿日誌+エコー,自動計測機器との違い

第5章 膀胱エコーのピットフォール

質問(1) 実際の患者さんとシミュレータの違いは?

質問(2) エコーで評価した尿量よりも,導尿・排尿後の尿量が思ったよりも多いのですが?

質問(3) 黒い部分2つ?......あるのですが?

質問(4) 尿閉だけど,原因が......わかりません.

質問(5) よく見ると腎臓にも黒い部分があるのですが?

質問(6) 肥満体型の方でうまく見えないことが多いのですが?

質問(7) エコーゼリーを忘れてしまいました?

質問(8) エコーのバッテリーが切れそうです.

質問(9) エコーゼリーが冷たいのですが.......

コラム 与那国島でなぜかエコーを持っていた住民の話

第6章 ポケットエコーは大衆化されたヘルスケア・デバイスの1つ

6-1 みんなで使うポケットエコーは地域のミカタ

6-2 医療機器の進歩が現場に与える影響

6-2-1 技術のアクセスに対する集約化と分散化

6-2-2 医療機器の進歩が医療現場に与えてきた影響

6-2-3 患者の主訴・不安も増えていく

6-3 超音波診断装置(エコー)も大衆化された

6-3-1 エコーは誰のモノ?

6-3-2 ポケットエコーは診断よりも判断

6-4 質の担保と教育

6-5 多職種のエコー診察がますます普及するために

6-5-1 エコー診察が普及するためのポイント

6-5-2 職種毎に分けた教育

今後の展望

大衆化された機器のプラットフォーム形成を目指して


あとがき

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書籍情報

  • ISBN:9784498013742
  • ページ数:160頁
  • 書籍発行日:2016年4月
  • 電子版発売日:2018年11月30日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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